ICS

..CCS

C

DB

健康促進醫院建設指南

PROMOTION

??

發

布 ??

實

施江蘇省市場監督管理局發布DB

目次前言

……………………………Ⅲ1

范圍

…………………………12

規范性引用文件

……………13

術語和定義

…………………14

總體原則

……………………25

組織管理

……………………26

健康教育

……………………37

人文環境

……………………38

健康環境

……………………49

協同合作

……………………510

評價改進……………………5參考文獻…………………………7DB

本文件按照

GB/T

—2020《標準化工作導則第

1

部分：標準化文件的結構和起草規規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛生標準化技術委員會提出并歸口。本文件起草單位：江蘇省人民醫京醫科大學第一附屬醫院）、南京醫科大學、江蘇省衛生健康委員會、江蘇省疾病預防控制中心、江蘇省健康研究院、江蘇省質量和標準化研究院。本文件主要起草人：趙俊、張群、陳曦、姚俊、李志光、單玲英、甄世祺、盧姍、王波龍、張海波、吳倪娜、欽佩、徐昊玥。DB

健康促進醫院建設指南

范圍本文件確立了健康促進醫院建設的總體原則，提供了組織管理、健康教育、人文環境、健康環境、協同合作以及評價改進方面的指導。本文件適用于醫療機構健康促進醫院的建設。

規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版括所有的修改用于本文件。GB

14881食品安全國家標準食品生產通用衛生規范GB

15982醫院消毒衛生標準GB/T

36786病媒生物綜合管理技術規范醫院GB

50763無障礙設計規范GB

51039綜合醫院建筑設計規范

術語和定義下列術語和定義適用于本文件。.健康促進

PROMOTION一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的健康教育、環會、政治、經濟和自然環支策、立法、財政、組織、社會開發等系綜合體，是促進人們維護和提高自身健康的過程。.健康教育

EDUCATION通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，全面提高公民的健康素養，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。[來源：GBZ/T

296—2017，.健康促進醫院

PROMOTION

以提升全人群健康素養和健康水平為目的，應用健康促進的理論、理念和策略，建立以病患需求和以人民健康為中心的醫療健康服務系統，為員工、患者、社區居民等提供一個良性互動、互相促進的健康組織。.健康素養

個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健DB

康的能力。[來源：GBZ/T

296—2017，

總體原則.

健康需求適應性原則提倡人類尊嚴、平等、團結與專業倫理，接納不同群體的需求、價值觀和文化背景的差異。堅持預防為主、關口前移、醫防協同，針對居民主要健康問題和影響因素，聚焦重點人群，優化重大疾病防控策略措施，加強綜合干預，廣泛開展健康促進行動。.

公共價值創造原則以滿足人民醫療服務需求為前提，充分發揮醫院健康資源的普適性、實踐性、公眾性和社會性，使社會價值最大化。.

權益與責任均衡原則在決策管理過程中，綜合考慮各方權益和責任，確保各項工作分工合理和有序開展，公平、公正地滿足各方的需求和期望。.

共建共享多方參與原則統籌醫療行業各部門、協調社會各方面資源、動員引導全社會廣泛參與，橫向協同、上下聯動，共同推動健康促進醫院的建設發展，實現共建共享。.

全面協調可持續發展原則在提供治療性服務基礎上，著眼于全方位、全生命周期的健康服務，以高效和符合成本效益比的方式使用醫療資源，在各領域、各層次、各環節中協調資源配置，促進醫院高質量、高水平、可持續發展。

組織管理.

體系建設..

成立由院領導牽頭、職能部門共同參與的健康促進領導小組，職責分工明確。.. 設立健康教育和健康促進工作的專職部門，配備專職人員，三級醫院健康教育專職人員不少于2

人，一級、二級醫院健康教育專職人員不少于

1

人，每個科室有專門人員負責健康教育與健康促進工作。..

建立并完善健康科普專家庫和資料庫，構建健康科普知識發布和傳播機制。..構建與機關、學校、社區、媒體等單位的健康促進協同聯動合作機制，建設整合型健康促進服務體系。.

制度建設..

制定健康教育與健康促進年度工作計劃，并納入醫院發展規劃。..

建立健康教育和健康促進工作的專項經費、場地、設施設備等保障制度。..

建立醫療技術安全管理制度，醫療技術操作應符合行業規范的要求。..

制定應對突發公共事件的健康促進相關應急處置預案。DB

..

建立員工健康教育和健康促進相關培訓制度。..

建立醫院、科室和員工開展健康教育和健康促進工作的激勵機制。..

建立醫院員工開展健康教育和健康促進的績效考核機制，將考核結果與崗位聘用、職稱晉升、績效分配、評獎評優等結合。

健康教育.

面向患者..

開展健康教育需求評估。.. 將健康教育和健康促進納入臨床診療規范和路徑，基于疾病特點和患者差異進行個性化健康宣教，鼓勵患者和家屬共同參與并執行，支持其掌握必備的個人健康技能、行為改變和賦能。..

通過信息化隨訪系統，為患者持續提供全過程、全生命周期的健康教育和促進內容。..

遵循轉診程序及時向轉診單位提供患者的病情記錄、健康教育需求和干預措施的書面記錄。..

鼓勵醫院員工、志愿者、社工等多方人員共同參與面向患者的健康教育活動，開展建立多種形式的患友會、醫患互助小組等。.

面向員工..

基于員工教育需求差異，制定健康教育工作流程和要點，進行個性化健康宣教，鼓勵員工共同參與并執行，支持其行為改變和賦能。..

開展提升健康素養的技能培訓活動和促進身心健康的文體活動。..

制定員工體檢方案，每年開展健康體檢，建立健康檔案，開展健康教育評估。..

制定員工職業病防治方案，根據員工的職業特點和風險評估，采取工程控制、個人防護、健康監測等措施，預防和控制職業病危害。.

面向社區..

根據社區常見疾病和健康需求制定健康教育工作流程和要點。..

面向社區醫務人員定期開展健康教育與健康促進技能培訓。..

根據社區需求向周邊社區居民提供運動、營養、心理等健康指導服務。.

面向公眾..

面向公眾開展健康講座、健康咨詢、義診等活動。..

聯合多部門面向公眾開展提升健康素養的培訓活動。.. 鼓勵醫院員工利用大眾媒體、自媒體等互聯網平臺，創作面向公眾的科普作品，加強健康科普宣傳。

人文環境.

患者尊重..

開展以人為本的健康服務，患者及家屬共同參與健康相關決策，尊重患者的選擇權。..

關心愛護、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴、民族習慣和宗教信仰。.. 關注未成年人、婦女、老年人、殘疾人等重點人群的特殊需求，無障礙設施的建設和改造應符合GB

50763

的要求，為重點人群提供安全、便捷的環境和設施。DB

..

尊重并保障患者的隱私權、知情同意權等權利。..

醫院員工對待患者態度和藹，使用文明禮貌用語，重視患者的咨詢、意見和建議，并予以耐心、恰當的解釋或說明。.

員工關懷.. 建立醫療糾紛預防和處理機制，通過平安醫院建設等方式維護良好安全的醫療秩序，保護員工權益。..

采取措施保障醫院員工獲得職業衛生保護，加強前期預防、過程中的防護與管理和后期保障。..

關心愛護醫院員工，通過多種途徑保障員工權益，關注女性職工、有突出貢獻者、罹患重大疾病者和離退休人員等的需求。..

重視醫院員工的心理健康，開展員工的心理干預和疏導。.

人文氛圍..

為醫院員工、患者及家屬提供放松、鍛煉和社交等有利于提升身心健康的空間和設施。..

注重提升醫院員工的人文素養，組織開展相關培訓、活動等。

健康環境.

服務環境.. 醫

院

建

設

、設

施

的

設

計

與

布

局

應

符

合

GB

51039

的

要

求

，為

患

者

提

供

安

全

、舒

適

的

就

醫

環

境

，改

善患者就醫體驗。..

配備有專用的健康促進工作場地，將健康促進的理念、要素和內容融入各個場所和診療環節。..

科室和功能區域布局合理，設置明顯、清晰和準確的導航指示標志。..

在不同診療區域內合理使用健康宣傳欄、公示欄、電子宣教屏等，并定期更新內容。..

宜配備智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果推送、診間結算、病歷自助打印和綜合查詢等信息化設施設備。..

配備安檢安保設施、安全警示標識、良好照明設施，提供安全診療環境。.. 建立衛生整潔的飲食環境，根據患者和員工需要，提供安全、健康的個性化飲食，食品安全符合GB

14881

的要求。..

配備環境衛生管理設施，院內環境衛生應符合

GB

15982

的規定。..

配備四害防制設施，醫院內外防制達標率應符合

GB/T

36786

的要求。..

按照國家相關法規對醫療廢物、污水、危化品和垃圾進行管理和處置。..

減少資源能電氣等），提高能源效率以及替代性、可再生能源的使用。.

無煙醫院..

將控煙工作納入醫院目標責任考核，有控煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度，設有控煙監督和巡查員。..

醫院區域內無煙草廣告、促銷和贊助，無煙草制品銷售，所有室內場所無煙頭，無吸煙者。..

醫院各區域有明顯的禁煙標識和宣傳材料，多部門聯合開展以控煙為主題的宣傳活動，如講座、咨詢等。..

掌握員工吸煙情況，鼓勵和幫助吸煙員工戒煙。..

醫生詢問患者的吸煙史，對吸煙者進行簡短戒煙干預并有記錄。DB

..

開設戒煙門診，提供戒煙咨詢服務。

協同合作.

政策執行與資源支持..

參與健康促進相關政策研究、制定和策略調整，提供智力支持和信息共享。..

響應政府健康促進的相關政策，積極參與健康扶貧、對口幫扶等項目。..

參與健康促進與教育體系建設工程，建立醫社融合平臺，開展健康促進活動進學校、進家庭、進企業、進農村、進社區等活動。.

多元協同與區域提升..

宜建立醫體、醫教、醫媒、醫企融合平臺，共同協作開展健康促進相關研究及健康促進行動。..

參與醫聯體與醫共體的健康促進行動。..

開展醫療衛生與健康促進的對外交流合作活動。..

推動基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的運行，提升本區域健康服務的效率。

評價改進.

效果評價..

健康素養水平對患者、員工、社區和公眾進行健康素養水平調查，調查內容宜包括但不限于：）

基本健康知識和理念素養；B）

健康生活方式與行為素養；）

基本技能素養。..

滿意度對患者、員工、社區和公眾進行滿意度調查，調查內容宜包括但不限于：）

患者：服務流程、服務內容、服務環境、醫患關系、服務效果；B）

員工：工作流程、工作環境、工作激勵機制；）

社區和公眾：服務內容、服務態度、服務效果。..

成果量成果量評價宜包括但不限于以下內容：）

累計參加健康促進學術交流的次數；B）

發表和出版相關學術論文、著作的數量；）

在資源庫中錄入的宣教材料數量；D）

獲得獎項的數量、級別；）

科普文章和視頻的數量、閱讀量和點擊量。..

影響力影響力評價宜包括但不限于以下內容：DB

）

本院健康科普專家庫的規模；B）

本院專家入選在國家和省級健康科普專家庫的數量；）

在