《婦產科護理學》要點匯總

(-)名詞解釋

1、以家庭為中心的產科護理：確定并針對個案、家庭、新生兒在生理、

心理、社會等方面的需要及調適，向他們提供具有安全性和高質量的健

康照顧，尤其強調提供促進家庭成員間的凝聚力和維護身體安全的母嬰

照顧。

2、婦產科護理學:一門診斷并處理女性對現存和潛在健康問題的反應、

為婦女健康提供服務的科學，也是現代護理學的重要組成部分。

3、真骨盆：骨盆以恥骨聯合上緣、骼恥緣、舐岬上緣的連線為界，分

界線以下部分為真骨盆。

4、月經周期：兩次月經第一日的間隔時間。

5、月經：(menstruation):隨卵巢的周期性變化，子宮內膜周期

性脫落及出血，規律月經的建立是生殖功能成熟的標志之一。

6、雙合診：是盆腔檢查中最重要的項目。檢查者一手示指和中指涂擦

潤滑劑后伸入陰道內，另一首放在腹部配合檢查。

7、妊娠：是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。

8、著床(implantation):晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程，也稱孕

卵植入。

9、胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎

位。

10、蒙氏結節(Montgomerytubercles):妊娠早期乳房開始增大，

充血明顯，孕婦自覺乳房發脹。乳頭增大、著色，易勃起，乳暈著色,

乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱蒙氏結節。

11、初乳(colostrums):在妊娠后期，尤其近分娩期，擠壓乳房時

可有數滴稀薄黃色液體溢出，稱初乳。

12、早孕反應(morningsickness):妊娠早期(約停經6周左右)，

約有半數婦女出現不同程度的惡心，或伴嘔吐，尤其于清晨起床時更為

明顯，稱為早孕反應。一般于妊娠12周左右自行消失。

13、席漢綜合征(Sheehanssyndrome):當產后發生大出血，休

克時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現為消澧，乏

力，脫發，畏寒，閉經，乳房萎縮等，嚴重者可致死。臨床上稱之為席

漢綜合癥。

14、黑加征(hegar'ssign):妊娠6~8周時，陰道粘膜及子宮頸

充血，呈紫藍色，陰道檢查子宮隨停經月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，

子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加征。

15、胎動(FM):胎兒在子宮內沖擊子宮壁的活動成為胎動。孕婦于

妊娠18-20周時開始自覺有胎動，每小時約3~5次。

16、胎心音：每分鐘120~160次，在妊娠24周以前，胎心音多在臍

下正中或稍偏左或右聽到。24周以后多在胎兒背側聽得最清楚。

17、浮球感：胎頭圓而硬，用手經陰道輕觸胎頭并輕推，得到胎兒浮動

又回彈的感覺，稱為浮球感，又稱浮沉胎動感。

18、胎產式(fetalline):胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系

成為胎產式。

19、胎先露(fetalpresentation):最先進入骨盆人口的胎兒部分稱

為胎先露。

20、胎方位(fetalposition):胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系

成為胎方位，簡稱胎位。(枕先露以枕骨、面先露以、臀先露以舐骨、

肩先露以肩胛骨為指示點。)

21:圍生醫學：又稱圍產醫學，是研究在圍生期內加強圍生兒及孕產婦

的衛生保健，也是研究胚胎的發育、胎兒的生理病理以及新生兒和孕產

婦疾病診斷與防治的科學。

22、預產期計算：末次月經第1日起，月份減3或加9,日期力口7;如

為陰歷，月份減或加日期力口

39,15o

23、器棘間徑（IS）:孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側器前上棘外緣的距

離，正常值為

23~26cmo

24、能靖間徑（IC）:孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側骼崎外緣最寬的距

離，正常值為（以上兩徑可間接推測骨盆入口橫徑的長度）

25~28cmo

25、既恥外徑（EC）:孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量

第腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯合上緣中點的距離正常值

518~20cmo

此徑可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線。

26、坐骨結節間徑（TO）:又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，

雙手抱膝測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離正常值為8.5~9.5cm,

平均值為

9cmo

27、繪制妊娠圖（pregnogram）:將各項檢查結果如血壓、體重、

宮高、腹圍、胎位、胎心率等填于妊娠圖中，繪制成曲線圖，觀察動態

變化，及早發現及處理孕婦或胎兒的異常情況。

28、先兆流產（threatenedlabor）:分娩發動前，出現預示孕婦不

久即將臨產的癥狀，稱之為先兆流產。

29、見紅（show）:在分娩發動前24-48消失，因宮頸內口附近的

胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸

管內的粘液相混排出，稱之為見紅。是分娩即將開始比較可靠的征象。

30、分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從

母體娩出的過程。

（二）要點

1、雌激素和孕激素的作用是什么？

雌H的主要生理功能有：促進卵泡及子宮發育成熟，使子宮內膜增生，

增強子宮對催產素的敏感性；增加輸卵管上皮細胞的的活動；促進陰道

上皮的增生、角化，使細胞內糖原增加；促進乳腺管增生；并促進體內

水鈉潴留及骨中的鈣質沉著等。

孕H的主要生理功能有：使子宮松弛，降低妊娠子宮對催產素的敏感

性，有利于受精卵子在子宮腔內生長發育；使增生期子宮內膜轉化為分

泌期內膜，抑制輸卵管節律性收縮；促進陰道上皮細胞脫落；在已有雌

H影響的基礎上，促進乳腺腺泡發育；孕H通過中樞神經系統有升高

體溫作用,正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3-0.5℃,此特點可作

為排卵的重要指標。此外，還促進體內水與鈉的排泄等。

2、胎盤的功能是什么？

①氣體交換（供給胎兒維持生命的02并排出C02）;

②供給營養（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）；

③排泄廢物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酊等）；

④防御功能（胎盤的屏障作用有限，并能使血中免疫抗體igG通過胎盤）;

⑤合成功能（能合成蛋白激素如人胎盤生乳素和雷體激素如雌、孕激素

等）；

⑥免疫功能

3、孕期為什么易患右側腎盂腎炎？

①在孕激素的作用下，輸尿管輕度擴張，張力下降，蠕動減弱，尿流緩

慢，易發生腎盂腎炎；

②由于右側輸尿管受右旋子宮的壓迫，故右側腎盂腎炎多見

4、孕期自我監護的內容是什么？

計數胎動：

①從妊娠30周開始，每天計數12小時胎動；

②方法是：孕婦臥床每日早、中、晚3次各計數胎動1小時，相加乘以

4,即為12小時胎動數；

③正常胎動每小時3~5次，12小時不少于10次；

④如小于10次/12小時，或逐日下降大于50%而不能恢復者，則提示

胎兒宮內明顯缺氧

聽胎心：

①聽診lmin;

②正常胎心每分鐘120~160次;

③胎心率＞160次/min或＜120次/min,或不規則，都表示胎兒缺氧。

如胎心胎動異常，應及時就診

5、產前檢有復診的內容是什么？

①詢問上次產檢后至今情況有無異常;

②測量血壓、體重，檢查有無水腫，復查尿蛋白；

③復查胎產式、胎先露、胎方位，聽胎心，繪制妊娠圖；

④注意宮底高度及胎兒大小；

⑤進行孕期保健指導，并預約下次復診時間

6、什么是真臨產？

①假臨產：宮縮持續時間短且不穩定，間歇時間長而不規則；宮縮的強

度不加強；不伴隨出現宮頸管消失和宮頸口擴張；常在夜間出現，白天

消失；給與鎮靜劑可以抑制假臨產。；

②胎兒下降感：隨著胎先露下降進入骨盆，宮底隨之下降，多數產婦會

感覺上腹部較前舒適，進食量也增加，呼吸輕快。由于胎先露入盆壓迫

了膀胱，孕婦常出現尿頻癥狀。；

③見紅：在發動妊娠前24-48小時，因宮頸內口附近的胎膜與該處的

子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量血液，與宮頸管內的黏液想

混排出，稱之為見紅，是分娩即將開始的比較可靠的征象。但若出血量

量超過月經量，則不應認為是見紅，而可能為妊娠晚期出血性疾病。

7、產程的分期及所需時間？

①第一產程又稱宮頸擴張期：從規律宮縮到宮口開全。初產婦約需11~

12h,經產婦約需6~8h;

②第二產程又稱胎兒娩出期：從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1~

2h，經產婦一般數分鐘或lh;

③第三產程又稱胎盤娩出期從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5~15min,

一般不超過30min

8、第一產程如何觀察胎心變化？

潛伏期于宮縮間歇時每個1-2小時聽胎心一次。進入活躍期后，宮縮頻

繁時應沒15-30分鐘聽胎心1次，每次聽診1分鐘。如胎心率超過160

次'分或低于120次'分或不規律，提示胎兒窘迫，立即給產婦吸氧并通

知醫生。

9、試述子宮收縮乏力對母兒的影響。

(1)對產婦的影響：

①體力耗損：禪城鹽城直接影響產婦休息及進食，同時體力消耗、過度

換氣；

②產傷：形成膀胱陰道屢或尿道陰道屢；

③產后出血：影響胎盤剝離、娩出和子宮壁的血竇關閉，容易引起產后

出血；

④產后感染：產程延長、滯產、體力消耗、多次肛查或陰道檢查、胎膜

早破、產后出血等均增加產后感染的機會

(2)對胎兒、新生兒的影響：胎盤供血、供氧不足，易發生胎兒宮內

窘迫癥；胎頭在盆腔內旋轉異常，可致新生兒顱內出血發病率及死亡率

增加；胎膜早破而容易造成的臍帶受壓或脫垂易導致胎兒宮內窘迫、新

生兒窒息或死亡

10.簡述協調性子宮收縮乏力的處理原則。

不論是原發性還是繼發性子宮收縮乏力，首先應尋找原因，然后針對原

因進行恰當處理。

11.簡述(協調性)宮縮乏力第一產程的護理措施。

1）改善全身狀況：

①保證休息，給鎮靜劑；

②飲食：高熱量、易消化飲食；

③保持膀胱和直腸的空虛狀態：必要時給予潮巴皂水灌腸

2）促進宮縮：

①針刺穴位；

②刺激乳頭可加強收縮；

③人工破膜；

④靜滴縮宮素

剖宮產術前準備：如經上述處理產程仍無進展，甚至出現胎兒宮內窘迫

乃至產婦體力衰竭等情況時，應立即做好剖宮產術前準備。

12、試述第一產程為加強子宮收縮靜脈點滴催產素的用法及注意事項。

先用5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，調節為8-10滴'分，然后加入縮

宮素2.5-5U,搖勻，每隔15分鐘觀察1次子宮收縮、胎心、血液及脈

搏，并予記錄。如子宮收縮不強，可逐漸加快滴速，一般不宜超過40

滴\分，以總共收縮達到持續40-60秒，每隔2-4分鐘為好。在用縮宮

素靜脈滴注時，必須專人監護，隨時調節劑量、濃度和滴速，以免因子

宮收縮過強（持續超過1分鐘，間歇少于2分鐘）而發生子宮破裂或胎

兒窘迫等嚴重并發癥。

13、簡述針對子宮收縮乏力糾正產后出血的方法。

可以通過使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法

達到止血的目的。

14、胎盤剝離的征象是什么？

①宮底上升，子宮收縮呈球形；

②陰道口外露的臍帶自行下降延長；

③陰道少量流血；

④用手掌尺側在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的

臍帶不再回縮

15、如何處理第三產程，以預防產后出血？

①觀察胎盤剝離征象：切忌在胎盤未剝離前揉擠子宮或牽拉臍帶，以免

引起胎盤部分剝離或臍帶拉斷，甚至造成子宮內翻；

②協助胎盤娩出：確認胎盤已完全剝離后，方可協助胎盤娩出；

③檢查胎盤胎膜：檢查胎盤小葉和胎膜是否完整，檢查胎盤邊緣血管有

無斷裂；

④檢查軟產道：如有裂傷立即縫合；

⑤留產房觀察2h:觀察血壓脈搏、子宮收縮、宮底高度、陰道流血量、

會陰及陰道血腫、膀胱充盈等情況

16、產后2小時觀察的主要內容有哪些？

①觀察血壓脈搏：產后脈搏過快、血壓下降要警惕產后出血的發生；

②注意陰道后壁有無血腫：如有肛門墜脹感、便意感的主訴要檢查陰道

后壁；

③觀察子宮收縮：注意子宮底的高度、子宮輪廓和軟硬度；

④若子宮收縮不良，需按摩子宮底，促進子宮收縮，排出宮腔積血，必

要時給宮縮劑治療；

⑤觀察陰道流血的量；

⑥觀察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，將妨礙子宮有效收縮

17、簡述前置胎盤對母兒影響，并說明其原因。

①產后出血：子宮下段薄，收縮力差，宮頸易撕裂；

②產褥感染：胎盤剝離處距宮頸外近，反復出血、貧血、抵抗力差；

③植入性胎盤：多次刮宮有子宮內膜癌癥，胎盤從蛻膜層吸取營養不能

滿足胎兒的需要；

④圍產兒死亡率高：反復出血，缺血缺氧，早產

18、簡述硫酸鎂的毒性反應。

硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過程中嚴密觀察其毒性作

用，并認真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以lg/h為

宜，不超過2g/h。每天用量15-20g。硫酸鎂過量會使呼吸和心肌收縮

功能受到抑制甚至危及生命。中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失,

隨著血鎂濃度的增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可

突然停止。

19、應用硫酸鎂治療妊高征時應注意哪些問題（四項指標）？

護士在用藥前及用藥過程中均應監測孕婦血壓，同時監測以下指標：

①膝腱反射必須存在；

②呼吸不少于16次/分鐘;

③尿量不少于25ml/h;

④尿少提示腎臟排泄功能受到抑制，鎂離子蓄積，故應隨時備好10%

葡萄糖酸鈣，及時給予解毒

20、先兆子癇的主要護理診斷：

護理診斷：

①知識缺乏：缺乏對妊高征處理的相關知識；

②有母兒受傷的危險：與子癇發作時病人意識喪失有關；

③焦慮：與擔心高血壓及其對母兒的影響有關

《婦產科護理學》名詞解釋

1、以家庭為中心的產科護理：確定并針對個案、家庭、新生兒在生理、

心理、社會等方面的需要及訓適，向他們提供具有安全性和高質量的健

康照顧，尤其強調提供促進家庭成員間的凝聚力和維護身體安全的母嬰

照顧。

2、婦產科護理學：一門診斷并處理女性對現存和潛在健康問題的反應、

為婦女健康提供服務的科學，也是現代護理學的重要組成部分。

3、真骨盆：骨盆以恥骨聯合上緣、骼恥緣、舐岬上緣的連線為界，分

界線以下部分為真骨盆

4、月經周期：兩次月經第一日的間隔時間。

5、月經：(menstruation)隨卵巢的周期性變化,子宮內膜周期性脫

落及出血，規律月經的建立是生殖功能成熟的標志之一

6、雙合診：是盆腔檢查中最重要的項目。檢查者一手示指和中指涂擦

潤滑劑后伸人陰道內，另一首放在腹部配合檢查。

7、妊娠;是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。

8、著床(implantation):晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程,也稱孕

卵植入。

9、胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎

位。

10、蒙氏結節(Montgomerytubercles)：妊娠早期乳房開始增大，

充血明顯，孕婦自覺乳房發脹。乳頭增大、著色，易勃起，乳暈著色，

乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱蒙氏結節。

11、初乳(colostrums)：在妊娠后期，尤其近分娩期，擠壓乳房時

可有數滴稀薄黃色液體溢出，稱初乳。

12、早孕反應(mormingsickness)：妊娠早期(約停經6周左右),

約有半數婦女出現不同程度的惡心，或伴嘔吐，尤其于清晨起床時更為

明顯，稱為早孕反應。一般于妊娠2周左右自行消失。

13、席漢綜合征(Sheehanssyndrome):當產后發生大出血，體克

時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現為消澧，乏力，

脫發，良寒，閉經，乳方裝縮等，嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢綜

合癥。

14、黑加征(hegar'sigm);妊娠6~8周時，陰道粘膜及子宮頸充血,

呈紫藍色，陰道檢查子宮隨停經月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子官

體與子宮頸似不相連，稱黑加征。

15、胎動(FM):胎兒在子官內沖擊子宮壁的活動成為胎動。孕婦于

妊娠18-20周時開始自覺有胎動，每小時約3-5次。

16、胎心音：每分鐘120~160次，在妊娠24周以前，胎心音多在臍

下正中或稍偏左或右聽到。24周以后多在胎兒背側聽得最清楚。

17、浮球感：胎頭圓而硬，用手經陰道輕觸胎頭并輕推，得到胎兒浮動

又回彈的感覺，稱為浮球感，又稱浮沉胎動感。

18、胎產式（feline）:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系成為

胎產式。

19、胎先露（fetalueseutatium）；最先進入骨盆人口的胎兒部分稱為

胎先露。

20、胎方位（fetalposition）;胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系成

為胎方位，簡稱胎位。（枕先露以枕骨、面先露以、臀先露以舐骨、肩

先露以肩腫骨為指示點。）

21:圍生醫學;又稱圍產醫學，是研究在圍生期內加強圍生兒及孕產婦

的衛生保鍵，也是研究胚胎的發育、胎兒的生理病理以及新生兒和孕產

婦疾病診斷與防治的科學。

22、預產期計算：末次月經第1日起，月份減3或加9,日期力口7;如為

陰歷，月份減3或加9,日期加15。

23、瞥棘間徑（IS）:孕婦取伸腿仰臥位，測量兩側骼前上棘外緣的距

離,正常值為、盛靖間徑（）：孕婦取仲腿仰臥位，

23-26cmo24IC

測量兩側骼蜻外緣最寬的距離,正帶值為（以上兩徑可間

25-28cmo

接推測骨盆入口橫徑的長度）

25、能恥外徑（EC）:孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第

腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值

518-20cmo

此徑可間接推測骨盆入口前后徑長短，是骨盆外測量中最重要的徑線。

26、坐骨結節聞徑（TO）:又稱出口橫徑。孕婦取仰臥位，兩腿屈曲，

雙手抱膝，測量兩側坐骨結節內側緣之間的距離，正常值為8.5-9.5cm,

平均值為

9cmo

27、繪制妊娠圖（pregnogram）將各項檢查結果如血壓、體重、宮高、

腹圍、胎位、胎心率等填于妊娠圖中，繪制成曲線圖，觀察動念變化，

及早發現及處理孕婦或胎兒的異常情況。

28、先兆流產（threatenedlabor）:分娩發動前，出現預示孕婦不久

即將臨產的癥狀，稱之為先兆流產。

29、見紅（chow）在分娩發動前24/48消失、人因富頸內口附開的

胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經陰道排出少量原液、與宮頸

管內的粘液相混排出，稱之為見紅。是分燒即將開始比較可靠的征象。

30、分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從

母體娩出的過程。

31、早產;妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩。

32、過期產;妊娠滿42周及以后分娩。

33:骨盆軸;連接骨盆各平面中點的假象曲線。

骨盆傾斜度：指婦女站立式，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一

般為60度。

35、產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量。

36、生理性縮復環：由于子宮上下段的肌壁厚源不同，在兩者間的子官

內面有一環狀隆起，稱生理