頭暈頭暈是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的病癥之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見于發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現，但常與頭痛并發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃，稱為頭暈。1整理ppt頭暈是常見的臨床癥候，患病率和發病率高，是最主要的門診就診原因之一。歐洲研究報道約30%的普通人群中有過中、重度的頭暈，其中25%為眩暈;人群中前庭性眩暈終身患病率為7.8%，年患病率為5.2%，年發病率為1.5%。我國研究發現10歲以上人群的眩暈總體患病率為4.1%。頭暈的發病隨年齡而增加，老年人群高發。頭暈的病因繁多、表現多樣，且無客觀檢查能可靠地診斷和鑒別診斷各種頭暈。因此，如何根據常見的頭暈病因及臨床特征，在繁忙的醫療工作中快速進行篩選及診斷就顯得非常重要，它不僅能有效地提高廣闊醫生對頭暈的診斷水平，更能顯著地減少頭暈的疾病負擔。2整理ppt日常生活中怎么樣防止頭暈呢？

頭暈是人們常常遇到的的毛病,無論是青少年還是老年人〔不分男女〕絕大多數人一生中都有過頭暈的經歷,大概來說一下日常生活中怎么樣防止頭暈呢。3整理ppt有的苦力勞動者：讓身體好好休息,在灰塵多的地方工作,空氣不好,而且缺少水,久了就會頭暈,造成大腦疲勞缺氧缺水,這時候要到空氣好的地方休息,比方公園,散散步之類的。如果感覺困,睡覺是最好的方法,讓大腦恢復過來。4整理ppt5整理pptIT電腦工長期面對電腦,被電腦輻射照著,由于工作原因大腦,眼睛不停的高速思考與運轉,很容易造成頭暈目眩,這時候最好的方法不是睡覺,因為睡覺醒來后還是會頭暈。正確方法是離開電腦,到外面散散步,伸伸懶腰等,如果可以的話給自己放幾天假,出去參加些自己喜歡的戶外活動是個不錯的方法。6整理ppt7整理ppt多吃飯,多吃菜,按時喝水,不挑食。千萬不要餓著肚子工作,肚子餓的時候就會感覺頭暈眼花。8整理ppt9整理ppt感冒了：有時感冒可能會附帶有頭暈的病癥,這時候一定要好好休息,不要著涼,按時吃藥多喝水康復后頭暈就會好。10整理ppt11整理ppt抽煙喝酒過多：常常喝酒會對神經系統造成破壞,久而久之會頭暈,雖然醒酒后會好,但說不定長日累積會有副作用呢。所以酒盡量少喝。如果您不吸煙,就盡量離開煙多的場合。12整理ppt13整理ppt引起頭暈的十大原因一是神經系統病變：如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外，植物神經功能失調以及某些神經癥的病人也會常常感到頭暈。二是耳部疾病：如耳內疾病影響到平衡而引起頭暈。三是內科疾?。喝绺哐獕翰　⒌脱獕翰?、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。四是感冒：有時感冒可能會附帶有頭暈的病癥。五是頸椎骨退化：由于長期姿勢或睡姿不良，造成頸椎增生、變形、退化，頸部肌肉扯緊，動脈供血受阻使腦供血缺乏，是頭暈的主要原閑常頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、發麻、發涼，有沉重感。六是貧血：如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現，應考慮貧血的可能性。健康狀態下，老年人體內造血組織的存在量以及造血質和量已經有所下降，紅細胞本身的老化，使其對鐵的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重營養保健，很容易患貧血。此外.消化刁;良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發貧血。七是血粘度高：高血脂、血小板增多癥等均可使血粘度增高，血流緩慢，造成腦部供血缺乏，容易發生疲倦、頭暈、乏力等病癥。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素飲食結構的不合理，患者大量吃高脂肪、膽固醇的食物，而又不愛運動。目前該類疾病的發病率有上升趨勢。八是腦動脈硬化?。夯颊咦杂X頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使腦血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧缺乏，引起頭暈。九是心臟病、冠心病早期，病癥尚輕，有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適，只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。此時發生頭暈的原因主要是心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，管腔變細變窄，使心臟缺血缺氧。而心臟供血缺乏，可以造成供血缺乏，引起頭暈。十臨床統計顯示，失眠引起的偏頭痛患者比率約為65%。14整理ppt頭暈和眩暈的區別很多人會把頭暈與眩暈當成一回事，其實，頭暈與眩暈是有區別的。頭暈是一個比較寬泛的概念，包括眩暈、頭腦昏沉、頭腦不清醒等，而眩暈與頭腦昏昏沉沉、不清醒是有區別的。眩暈是更具臨床診斷特異性的病癥，是一種運動錯覺或幻覺，是患者對于空間關系的定向障礙或平衡障礙?；颊呋蛞詢A倒的感覺為主，或感到自身晃動、景物旋轉。發作時，患者睜眼時感覺周圍物體在旋轉，閉眼后感覺自身在旋轉，常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過緩、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動亢進和便意頻繁等。15整理ppt頭暈檢查1.物理檢查物理檢查前應著重于病史的詢問。當病史詢問不清楚時，應特別注意患者生命體征、心血管系統、耳(包括外耳、中耳或內耳)及神經學方面的檢查。(1)應注意觀察是否有直立性低血壓。(2)注意患者是否有過度換氣或緊張性格，過度換氣通常與心因性頭暈有關。(3)注意患者是否有心律不齊。頸部有無雜音。(4)詳細為患者做聽力檢查，注意有無中耳炎，聽力是否正常。(5)詳細做神經學檢查。(6)長久站立后造成的頭暈及頭輕飄感可能與心血管疾病有關。(7)視力檢查。2.實驗室及影像學檢查(1)頭部影像：如果需要，核磁共振檢查要比腦CT斷層好，可幫助排除患者是否有前顱窩的病灶(核磁共振對前顱窩的小病灶比較敏感)。

16整理ppt(2)生化檢查：包括低血糖、甲狀腺功能低下、貧血、腎功能衰竭及維生素B12缺乏，都可能是頭暈的原因。

(3)電眼震圖：可以幫助判斷是否有前庭病變，尤其是對一些年紀大的患者有幫助。

(4)頸部基底動脈系統的多普勒超聲波檢查：對頸部眩暈有幫助，可排除鎖骨下動脈盜血綜合征，而且還可以幫助我們分辨是血管性、還是骨關節疾病造成的頸部眩暈。

(5)心電圖檢查：心律不齊時要考慮做心電圖。17整理ppt頭暈的治療用藥1.藥物治療藥物會造成或加重頭暈，只有針對病因治療才能有最好的效果。氯苯甲嗪在治療急性美尼爾病或反復前庭病變時有效，其他那么效果不佳;地西泮可抑制中樞對前庭刺激的反響，對一些慢性頭暈的患者有效;抗抑郁劑對緊張或焦慮引起的頭暈有效：如果疑心是偏頭痛引起的頭暈，給予適當的治療偏頭痛的藥物有助于頭暈病癥的緩解。2.物理治療對于慢性頭暈的老年人有效，但通常會因其身體情況不良而加重病癥。目前特殊的物理治療對于良性體位性眩暈、兩側或嚴重的單側前庭平衡喪失、骨關節造成的頸部眩暈及小腦不平衡引起的頭暈有效。18整理ppt眩暈的誤區與糾正眩暈俗稱頭暈，是非常常見的一種病癥，經常就診于耳鼻喉科或神經內科。對于經常受到眩暈困擾的人來說，急于知道眩暈的原因、眩暈的危害和如何治療眩暈。但眩暈發作的形式非常多樣，有隨體位變化時數秒鐘的發作，有感冒、病毒感染后突然發生，有勞累或情緒波動時反復發作，有外傷或用耳毒性藥物后出現。典型的眩暈病癥是突然發生天旋地轉，感覺周圍的物體在旋轉、搖擺或跳動，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，發作時沒有先兆，引起患者驚恐萬狀，臥床閉眼不敢動。也會出現走路不穩，特定體位會誘發眩暈的情況。眩暈可以單獨發生，也可以合并其它病癥，如耳聾、面癱、中耳炎等。這些病癥給患者造成非常大的痛苦，嚴重影響工作、生活和學習。能夠引起眩暈的疾病很多，而耳部疾病引起的眩暈占其中的很大一局部。眩暈病因的診斷要經過一系列正規的聽力、前庭功能檢查和影像學檢查〔CT、磁共振〕。正因為能引起眩暈的病因很多，眩暈伴發的病癥很多有重疊，即便是臨床醫生也未必能將這些病因區分開來,更不要說眩暈的病人了。因此在對眩暈的認識上存在許多誤區，導致眩暈不能得到正確的治療。為此，我們從以下幾方面來為眩暈病人做些正確的引導。一、關于什么是眩暈誤區：幾乎所有病人都把眩暈、平衡失調和頭暈混為一談，一旦發生都歸結為“頭暈、頭昏〞，相當一局部人以急診就診于神經內科，孰不知不同的病癥往往由不同的病因引起，治療也就大相徑庭。那么究竟什么是眩暈呢？糾正：眩暈是指突然發生的、無外界刺激引起的自身或周圍環境物體運動的錯覺，可以是旋轉，上升，下降或晃動感。平衡失調是指行走時不穩感或反復偏倒感。而頭暈、頭昏那么指頭內出現不適感而又無法明確表達的感覺，比方昏沉、渾沌感等。眩暈一般由內耳疾病引起，換句話說就是耳源性的，應該在耳鼻喉科就診。眩暈可以是單次發作〔只發作一次〕，也可以是反復發作，一些疾病伴有耳鳴、聽力下降，常見的有梅尼埃病、突發性耳聾、外傷性眩暈、耳硬化、慢性化膿性中耳炎〔膽脂瘤〕、聽神經瘤、RemsayHunt綜合征〔帶狀皰疹〕等，另一些疾病沒有耳鳴、聽力下降，常見的疾病有良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎等。耳毒性藥物多引起平衡失調，有時伴有耳鳴和聽力下降。一般來說，平衡失調和頭暈、頭昏多由神經系統疾病、血管疾病或全身疾病引起，常見的有腦干疾患、顱內腫瘤、顱內感染、心血管疾患、姿勢性低血壓、低血糖、甲狀腺功能障礙等。從上述定義、病癥特點和疾病分類不難知道，只有眩暈與耳的關系密切，切忌病急亂投醫。另一方面，眩暈的病因繁多，應到正規的醫院就診，只有正確的診斷才能得到正確的治療。二、關于梅尼埃病誤區：一旦有頭暈、頭昏，不分青紅皂白就認為是得了“美尼爾氏綜合癥〞。有的病人來就診，第一句話就說“我有美尼爾氏綜合癥〞，這是對這種疾病認識上的誤區。那么什么是美尼爾氏綜合癥呢？糾正：美尼爾氏綜合癥現在稱為梅尼埃病，是常見的眩暈病因之一，以膜迷路積水為主要的病理特征。目前病因還不明確，可能的病因有內淋巴液循環障礙、自身免疫反響引起的內淋巴囊吸收障礙、植物神經功能紊亂等。梅尼埃病的典型表現為反復發作的眩暈伴聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。眩暈呈旋轉性或搖擺性，持續時間從數十分鐘到數小時不等，最長不超過二十四小時。發作時常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐。間歇期眩暈消失。梅尼埃病的病人出現波動性聽力下降，即發作期聽力下降，而間歇期聽力可局部或全部恢復。隨著病情開展，聽力下降不再波動，逐漸惡化。耳鳴多于眩暈發作前出現，而于眩暈時加重，久病者可知其為眩暈之先兆；間歇期隨眩暈緩解而消失，但反復發作的病人耳鳴可持續存在。梅尼埃病的診斷要經過一系列的聽力和前庭功能檢查，并排除其它引起眩暈的疾病，切忌遇到眩暈的病人就診斷為梅尼埃病。梅尼埃病目前還沒有特效的治療和預防方法，約有80%的病人通過藥物治療能夠緩解病癥，控制病情。但也有少局部病人經藥物治療后效果不佳，眩暈反復發作，聽力逐漸下降，因此應根據病人所處的眩暈狀況和聽力水平選擇治療方法。三、關于“頸椎病〞誤區：有一局部眩暈的病人經過檢查患有頸椎病，如頸椎骨質增生、頸椎的生理弧度變直，從此就把眩暈的原因歸結為頸椎病?！邦i椎病〞是病人認為的除梅尼埃病以外又一常見的眩暈病因，但頸椎骨質增生、頸椎的生理弧度變直并不是眩暈的真正原因。那么跟頸椎病有關的眩暈是怎樣的呢？糾正：因為頸椎病變引起頸椎的椎動脈孔狹窄，造成椎動脈血流障礙引起的眩暈稱為椎基底動脈短暫缺血性眩暈。要注意的是只有當頸椎病的骨質增生引起椎動脈狹窄時才會出現眩暈，切忌從X線片或CT片上看到頸椎任何部位的骨質增生就將眩暈的原因臆斷為頸椎病。經顱多普勒可以了解動脈的供血情況，有助于這種病的診斷。椎基底動脈短暫缺血性眩暈的表現為〔1〕眩暈持續數分鐘，每日發作數次或數日發作一次，眩暈可為旋轉性，或為頭暈、頭沉重感、平衡失調、不穩感、傾倒感、猝倒、共濟失調等。〔2〕肢體無力，麻痹，運動欠靈活?！?〕面部和／或肢體局部麻木感，感覺缺失或異常?！?〕視力模糊或復視。黑矇?！?〕吞咽困難，構語障礙。有第1項，并同時伴有2～5項中任意1項或1項以上者，經聽力學、前庭功能、經顱多普勒，排除其它眩暈疾患后，可作出診斷。四、關于眩暈的治療：誤區：一旦出現眩暈，病人多要求輸液治療，這是對眩暈治療上存在的誤區。那么應該怎樣治療眩暈呢？糾正：因為引起眩暈的疾病很多，治療很復雜，藥物治療只占其中的一小局部。例如良性陣發性位置性眩暈只需體位康復治療，而膽脂瘤、聽神經瘤引起的眩暈應接受手術治療。引起眩暈的疾病中，梅尼埃病較常見，就以此為例，介紹一下治療方法。梅尼埃病的初期，可用藥物治療，即發作期的眩暈控制治療和間歇期的維持治療。發作期的眩暈控制可用鎮靜劑〔安定〕、抗眩暈藥〔眩暈?！?、利尿劑〔雙氫克尿塞〕、鎮吐劑〔維生素B6〕和血管擴張劑〔敏使朗〕，間歇期的維持治療有鍛煉身體，勞逸適當