產房適宜技術的開展編輯版ppt1

分娩鎮痛編輯版ppt2概述

從人類的出現，分娩疼痛就已存在，對于許多產婦，尤其是初產婦，分娩是非常痛苦的，如何使產婦能清醒而無痛苦地分娩人們進行了長期的探索和研究。編輯版ppt3分娩的疼痛？

分娩疼痛和大多數疼痛是一樣的，具有保護意義，伴隨著疼痛作出相應的活動，有助于胎兒的旋轉和從骨盆下降，而且更加有效。編輯版ppt4分娩鎮痛的意義

分娩疼痛引起的應激反應和其他產婦疼痛聲的不良刺激，均會導致產婦交感神經興奮，兒茶酚胺類物質釋放增加，使宮縮抑制和子宮血管收縮，最終出現產程延長、酸堿平衡失調和胎兒窘迫等母兒不良后果，因此，要為產婦創造一個安全無痛的分娩環境。編輯版ppt5緊張、疼痛對分娩的影響

臨近分娩時，孕婦的緊張、恐懼是產生疼痛的重要因素，恐懼可對宮縮的質量和宮頸擴張產生不利影響。恐懼增加緊張，緊張加劇疼痛，疼痛反過來又增加緊張，形成不良循環狀態。編輯版ppt6分娩鎮痛的要求1.對母嬰影響小；2.易于采用，起效快，作用可靠，適合各產程的特點；3.無運動阻滯，不影響產婦的宮縮和運動；產婦清醒，可參與分娩過程；4.滿足必要時剖腹手術需要。編輯版ppt7概述

常用的分娩鎮痛方法包括椎管內分娩鎮痛、靜脈給藥分娩鎮痛、氧化亞氮吸入分娩鎮痛、局部神經阻滯分娩鎮痛等。其中，以腰段椎管內阻滯最為安全有效。編輯版ppt8

PCEA是一種較為理想的分娩鎮痛方式，我院從13年開展分娩鎮痛至今無嚴重并發癥的發生，PCEA鎮痛模式可以有效的減輕產婦的疼痛，能自由活動，不影響產程進展和新生兒評分，不增加產后出血。是目前國際上公認的最安全有效的分娩鎮痛模式。編輯版ppt9編輯版ppt10編輯版ppt11

導樂分娩編輯版ppt12概述“導樂”在產婦生產的過程中對其進行“一對一”的全程分娩陪伴，并且在產前、產中、產后為產婦提供全面、周到、細致的服務。“導樂”還會回答產婦和其家屬提出的各種各樣的問題，并對產婦進行生活護理。此外“導樂”還會向產婦講解分娩的生理過程，為產婦進行心理疏導，讓她對分娩樹立信心，消除顧慮及恐懼，降低對疼痛的感覺。同時“導樂”在產婦生產過程中指導產婦在陣痛宮縮時如何深呼吸，或幫助產婦按摩子宮、部腰骶部等，幫助產婦緩解疼痛感。編輯版ppt13

由一位有經驗的助產士和一個家屬給予全程的陪護和個性化指導，幫助產婦建立分娩信心、舒適的照料、情感的支持、體力的支持等等，家屬參與陪產可增進夫妻感情，幫助產婦分散注意力。調動產婦主觀能動性，主動參與分娩過程，使其疼痛耐受性增強并教給產婦以下疼痛應對措施:呼吸轉換法按摩與壓迫法音樂療法編輯版ppt14編輯版ppt15

自由體位編輯版ppt16概述

自由體位分娩是指在分娩過程中產婦采用自感舒適的體位，而不是傳統的仰臥位截石位分娩，包括臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等各種姿勢編輯版ppt17自由體位的優勢

1.第一產程中產婦采取各種舒適的自由自由體位，如自由走動，站立，趴著，坐或蹲這些姿勢相對孕產婦來講都是縱體位，與胎兒的縱軸相一致，可以很有效地增加胎頭對宮頸的壓迫，加速宮口擴張和胎先露下降，從而縮短產程。促進自然分娩，提高順產率，降低剖宮產率。

2.實施自由體位分娩方式能縮短產程，降低剖宮產率，減少醫療干預，符合產婦心理生理需求，是促進自然分娩的更人性化，更有效的分娩方式。編輯版ppt18第一產程中的體位

1.站立姿勢：產婦用雙手抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或步行車。站立行走可以分散產婦的注意力，增加了舒適感，減輕產痛。

2.現代坐式分娩：坐式產床可調整椅背，用力時與產軸一致，有利于分娩機轉的順利進行，由仰臥位改坐位可使坐骨棘間徑平均增加0.76厘米，骨盆出口后徑增加1-2厘米，出口面積平均增加28%。

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3.側臥或側俯臥位：指導待產婦采取與胎背同側的高坡側俯臥位，前胸盡量貼近床面，與床面所成夾角≤60°，床頭抬高45-60°，臀部抬高30°。側俯臥位胎兒背部會向待產婦腰部前方的方向移動。可將枕橫，枕后位轉至枕前位，從而糾正不良胎位。編輯版ppt20第二產程中的體位

1.側臥位：即產婦可以自己選擇坡度進行側臥位調整，使其高度適應產婦的身體坡度，盡量的突出臀部，在保持脊背不彎曲的情況下，盡量將膝關節彎曲。側臥位時，腰骶部脹痛感可以減輕，會陰得放松，從而撕裂發生率減少。編輯版ppt21

2.半坐臥位：產婦直立坐于產床上，醫院的助產工作人員要隨時注意監測產婦的各項身體指標的變化情況，并隨時注意對外陰的消毒，以防止在分娩的過程中產婦外陰的感染編輯版ppt22編輯版ppt23注意事項：

1.適應范圍：單胎頭位，胎心率在正常范圍內，無明顯的頭盆不稱，無妊娠合并癥。

2.注意產婦的安全和舒適度，避免環境中存在的不安全因素。如地面不能太濕滑，墻邊有扶手，有助產士或家屬陪伴人員，特別是如廁時要嚴密觀察

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3.嚴密觀察產程進展及胎心變化，如胎心出現異常而需做胎心監護時，勸說產婦暫停自由體位以利于胎心監護的進行。

4.做好健康教育，在孕婦學校、入院宣教及產前教育等多宣傳自然分娩的好處及自然分娩的過程與應對，讓產婦了解分娩，積極配合。編輯版ppt25分娩球運動編輯版ppt26編輯版ppt27

適度保護會陰接生編輯版ppt28概述

無保護或適度保護會陰法，即不保護會陰或必要時唾棄會陰后聯合，按照分娩的自然過程，助產士用單手控制胎頭娩出的速度，幫助產婦在宮縮間歇期緩慢娩出胎兒。編輯版ppt29要領：1.評估好上臺接生的時間，在會陰后聯合緊張時開始控制胎頭娩出的速度，要和產婦配合好2.控制胎頭娩出的速度，不要有協助胎頭俯屈的動作，不干預胎頭娩出的方向和角度，盡可能順其自然

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3.等胎兒雙頂徑娩出時，指導產婦均勻用力，于宮縮間歇時期緩緩娩出，不要刻意協助胎頭仰伸，否則容易造成小陰唇內側及前庭裂傷4.胎頭娩出清理呼吸道后，不急于娩肩，等下一次宮縮，娩前肩不要用力下壓，以免增加會陰裂傷程度5.娩后肩速度一定要慢編輯版ppt31優點1.降低會陰側切率2.減輕了產婦的痛苦