預防醫學教學大綱（臨床醫學專業等非預防醫學專業本科生用）醫學院預防醫學教研室編20XX年08月編寫說明：1.《預防醫學》是在“預防為主”的方針指導下，研究環境因素(自然環境、社會環境等)對人群健康的影響及其規律，提出改善不良的環境因素的衛生要求和保健措施，以達到預防疾病、促進健康、延長壽命和提高生活質量的一門學科。它與基礎醫學、臨床醫學及其他學科有著廣泛的交叉和聯系，是臨床醫學專業等非預防醫學專業的本、?？频谋匦拚n程之一。2.本大綱適用于我院臨床醫學專業等非預防醫學專業的本科學生，通過《預防醫學》課程的學習，應明確學習本課程的目的，認識環境-人群-健康的關系，掌握預防醫學的基本知識和技能，培養開展社區衛生服務的工作能力，為以后運用預防醫學的思維方法，開展臨床醫療服務打下基礎。3.本大綱是在2011年修訂基礎上，結合科學出版社《預防醫學（案例版）》（第一版），按照學院20XX年新制訂的教學計劃再次修訂。預防醫學教研室20XX年08月20日《預防醫學》課程教學大綱課程名稱：預防醫學英文名稱：PreventiveMedicine課程類別：專業必修課授課對象：臨床專業等非預防醫學專業學生學時數：90授課科室：預防醫學教研室編寫日期：20XX年08月20日一、課程教學目的與任務預防醫學是以人群健康為主要研究對象，采用現代科學技術和方法，研究環境因素對人群健康和疾病的作用規律，分析和評價環境中致病因素對人群健康的影響，提出改善不良環境因素的衛生要求，并通過公共衛生措施達到預防疾病、增進健康的一門學科。通過本課程的學習，使學生牢固樹立預防、環境、人群的基本觀念，能運用預防醫學的有關知識和技能，解決實際工作中遇到的群體健康問題，把預防醫學的思想融入到臨床實踐中，達到事半功倍的效果。二、課程學時分配課時分配表授課內容理論教學時數實習教學時數合計教學時數第一單元緒論2第二單元生活環境與健康108第三單元職業環境與健康138第四單元食物與健康1814第五單元社會心理因素與健康、預防保健策略、突發公共衛生事件、社區衛生服務116合計543690三、課程內容及教學要求第一單元預防醫學緒論【目的要求】掌握預防醫學的概念及特點，應樹立的觀點，健康的概念。熟悉現代醫學模式、影響健康的主要因素。了解對現代醫學的認識，預防醫學發展簡史，醫學模式的演變?！窘虒W組織與方法】理論課講授2學時?！窘虒W內容】1.對現代醫學的認識2.對預防醫學的認識3.醫學模式4.學習預防醫學的目的意義【外文專業術語】environmentalmedia,environmentalfactorst,primaryprevention,secondaryprevention,tertiaryprevetion,medicalmodel【思考題】1.對預防醫學的認識？2.臨床專業的學生為什么要學習預防醫學？第二單元生活環境與健康【目的要求】掌握環境分類及構成要素；環境污染概念及環境污染物的分類；環境污染對健康影響的特點及危害。熟悉生態平衡、食物鏈；防治環境污染的措施。了解環境污染物對健康損害程度的影響因素；環境問題；可持續發展戰略。掌握大氣污染對健康的危害；大氣常見污染物對健康的影響；室內空氣污染的來源。熟悉紫外線、紅外線的生物學作用；大氣污染來源；室內空氣主要污染及其對健康的危害；影響大氣污染濃度的主要因素。了解大氣正常組成；對流層、平流層特點；空氣離子化；大氣污染的防護，空氣污染指數。掌握水體污染對健康的危害（含水體富營養化和介水傳染?。伙嬘盟然?。熟悉水源種類及衛生學特征；生活飲用水水質標準，感官和化學性狀指標、細菌學指標及衛生學意義。了解自然界水資源概況；生活飲用水毒理學、放射性衛生學指標；水源選擇的原則及飲用水衛生防護。掌握土壤污染對健康的危害（鎘污染）；碘的碘缺乏的臨床表現及食物來源；地方性氟中毒的臨床表現、防治措施。熟悉土壤污染的來源、常見污染物；碘的生理功能，碘缺乏病的防治措施；地方性氟中毒的分類。了解碘缺乏、氟中毒的發病機理；砷中毒、克山病?！窘虒W組織與方法】理論課講授10學時，觀看教學錄像、課堂討論、實驗室實踐操作8學時，作業（自習）2學時?！窘虒W內容】分為四部分第一部分人類和環境一、人類環境環境、生態平衡與食物鏈及人與環境的關系二、環境污染環境污染、環境污染物及其在環境中的變遷和人體內的過程三、環境污染與健康環境污染物與健康效應、環境污染對健康的危害及其引起的疾病、環境污染物對健康損害程度的影響因素四、環境保護環境問題、可持續發展戰略級防治環境污染的措施第二部分大氣環境與健康一、大氣特征及衛生學意義二、大氣污染大氣污染的來源、大氣污染物的種類、影響大氣污染物濃度的因素、大氣污染物的轉歸三、大氣污染物對人體健康的影響大氣污染物進入人體的途徑、大氣污染對人體健康的直接影響、大氣污染對人體健康的間接影響四、大氣中常見污染物對人體健康的影響二氧化硫、氮氧化物、顆粒物、光化學煙霧五、室內空氣污染的特點及其對健康影響六、大氣污染防護第三部分水環境與健康一、水資源概述二、生活飲用水水質性狀評價三、水體污染四、保障飲用水安全的措施第四部分土壤環境與健康一、土壤衛生學意義二、土壤污染及危害三、地球化學性疾病【實習內容】1、環境污染與健康案例分析討論2學時2、飲用水消毒3學時3、環境污染對健康的影響案例收集與報告3學時【外文專業術語】foodchain,greenhouseeffect,dose-effectrelationship,dose-responserelationship,atmosphericsphere,airpollution,primaryenvironment,secondaryenvironment,primarypollutant,secondarypollutant,totalsuspendedparticulates（TSP）,inhalableparticulates（IP）,heatislandeffect,chronicobstructivepulmonarydisease（COPD）,greenhouseeffect,sulferdioxide,nitrogenoxides,photochemicalsmog,polycyclicaromatichydrocarbon,dioxins,environmentalhormone，waterresources,fallwater,precipitation,surfacewateer,dissolvedoxygen(DO),chemicalxygendemand(COD),biochemicaloxygendemand(BOD),eutraphication,self-purification,bioenrichment,polychlorinatedbiphenyls,biogeochemicaldisease,domesticwaterconsumption,endemicarseniasis,endemiccretinism,endemicfluorosis,endemicgoiter,hygienicstandardofdrinkingwaterquality,chlorination,by-productofchlorination,enviromentalcapacityofsoil,humus,hygienicstandardofsoil,itai-itaidisease.【思考題】1.試述食物鏈的重要意義。2.試述天氣、氣候與健康的關系。3.簡述影響空氣污染物濃度的主要因素。4.COD、BOD、三氮指標的意義？5.飲用水氯化消毒的原理及影響因素？6.碘缺乏、氟中毒等地方病如何防制？第三單元職業環境與健康【目的要求】掌握職業性有害因素的定義及分類；職業病的概念；職業病的特點；職業病診斷原則。熟悉職業性損害的防制；職業病的報告（急慢性的報告時限、處理）。了解職業病的種類、處理原則；工作有關疾病、職業性外傷。掌握急性苯中毒、慢性鉛、汞、苯中毒的臨床表現。熟悉接觸機會；診斷原則；鉛、汞中毒首選藥。了解理化特性；毒理；處理原則；預防措施。掌握刺激性氣體概念及毒作用表現。窒息性氣體概念及分類、CO、H2S、HCN毒作用表現。熟悉刺激性氣體防治原則。CO、H2S、HCN接觸機會、防治原則。了解刺激性氣體的種類、作用機制。CO、H2S、HCN理化特性。掌握塵肺、矽肺的概念；塵肺的預防控制措施；矽肺的基本病理變化及并發癥。熟悉生產性粉塵概念、來源、分類及理化特性；矽肺的臨床表現。了解生產性粉塵對機體的危害，影響矽肺發病的主要因素,矽肺診斷分級標準（09年新）、治療及處理。掌握中暑概念、發病機制與臨床表現；生產性噪聲對聽覺系統的影響。熟悉高溫作業的類型，高溫作業對機體的影響。聽閾、痛閾、聽域概念；控制噪聲危害措施；等響曲線；噪聲對聽覺外系統不良影響。了解中暑診斷，防暑降溫措施，中暑治療。聲強和聲強級、聲壓和聲壓級，生產性噪聲分類和接觸機會，影響噪聲危害的因素?！窘虒W組織與方法】理論課講授13學時，錄像、課堂討論8學時，作業（自習）8學時?！窘虒W內容】分五部分第一部分職業性有害因素與職業性損害一、職業性有害因素二、職業性損害三、職業病診斷、報告及處理原則四、職業性損害的防制五、職業健康監護第二部分職業性毒物與職業中毒一、鉛二、汞三、有機溶劑苯第三部分刺激性氣體和窒息性氣體一、刺激性氣體種類、毒理、毒作用表現、作用機制、防治原則二、窒息性氣體一氧化碳、硫化氫第四部分生產性粉塵與職業性肺部疾患生產性粉塵與塵肺矽肺第五部分物理因素與健康損害高溫高溫作業、高溫對機體的影響、中暑、防暑降溫措施噪聲基本概念、聲音的物理特性及評價、生產性噪聲、對人體的危害、影響危害的因素及控制措施【實習內容】1、職業性苯中毒案例分析2、職業性有害因素及其危害案例討論3、“開胸驗肺”事件折射的法律與社會問題思考【外文專業術語】Occupationalhazarda,workcondition,occupationaladverseeffect,occupationalinjury,occupationaldisease,work-relateddisease,leadencephalopathy,carpoptosis,irritantgases,asphyxiatinggases,pneumoconisis,silicosis,heliosis,heatstroke,heatcramp,heatexhaustion,noise-induseddeafness.【思考題】1.職業環境中鉛、汞的接觸機會？2.慢性苯中毒的臨床表現？3.化學性肺水腫的分期？4.矽肺的胸片表現？5.中暑的分類？第四單元食物與健康【目的要求】掌握DRIs四項指標；食物蛋白質營養價值評價內容；必需脂肪酸；蛋白質、脂類的食物來源。熟悉營養、營養素的概念；蛋白質、脂類參考攝入量；蛋白質能量營養不良病因及分型。了解蛋白質、脂類生理功能；蛋白質、脂肪吸收代謝。掌握膳食纖維；維生素的分類及特點；各類維生素缺乏癥、過多癥及食物來源；鈣、鐵、鋅的缺乏癥、影響吸收的因素、食物來源。熟悉人體能量的消耗途徑；糖類的參考攝入量；各類維生素生理功能及參考攝入量；鈣、鐵、鋅的生理功能。了解糖類生理功能；乳糖不耐癥。各類維生素理化性質、命名；微量元素與常量元素的概念，植物化學物。掌握合理營養的概念，平衡膳食的基本衛生要求，膳食調查常用方法。熟悉各類食物的特點；中國居民膳食指南，中國居民膳食寶塔應用，營養調查的內容。了解膳食結構及分型；中國居民現階段的主要營養問題。掌握醫院膳食的分類；基本膳食的種類及適用對象；營養與心血管病、糖尿病、肥胖、骨質疏松的關系及飲食控制原則。熟悉常用治療膳食的適用范圍。了解治療膳食的營養途徑的適應癥、并發癥；腫瘤的相關營養素及膳食預防原則。掌握黃曲霉毒素的來源及預防措施，N-亞硝基化合物的前體物質及來源；食品添加劑、轉基因食品的定義。熟悉N-亞硝基化合物污染的預防控制措施；多環芳烴、二惡英污染的來源；常見的食品添加劑。了解食品污染概述；食品添加劑的使用原則；安全食品；食品安全法。掌握食物中毒的概念、特征及分類；沙門氏菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、葡萄球菌食物中毒好發食品及臨床特征。熟悉食源性疾病概念范疇；食物中毒的調查處理；細菌性食物中毒的流行特點及預防原則。河豚魚毒素；毒蕈中毒臨床分型；化學性食物中毒的防治措施。了解食源性疾病的現狀；食物中毒預防措施；細菌性食物中毒的發病機制。肉毒梭菌中毒機制；大腸埃希菌食物中毒?！窘虒W組織與方法】理論課學時18學時；錄像、課堂討論、情景模擬14學時。自習：10學時。【教學內容】分三部分第一部分一、營養學基礎理論基本概念、人體需要的主要營養素與熱能、蛋白質、脂肪、碳水化合物、能量、無機鹽及微量元素、維生素、植物化學物二、合理營養指導、人群營養調查及其評價（膳食調查、體格檢查、實驗室檢查）第二部分營養與疾病醫院膳食、肥胖與營養、骨質疏松癥與營養、糖尿病與營養第三部分食品安全食品污染物、食品添加劑、轉基因食品、安全食品食物中毒及其預防食源性疾病與食物中毒概述、細菌性食物中毒、有毒動植物中毒、化學性食物中毒【實習內容】營養缺乏病臨床表現與預防案例討論特殊人群營養指導膳食調查與膳食營養狀況評價情景模擬實驗，糖尿病患者的行為指導與營養方案設計【外文專業術語】nutrition，mactonutritents,micronutrients,RDA,DRIs,protein,digestibilityofprotein,AAS,complementaryactionofprotein,BV,lipids,neutralfat,lipoids,EFA,specificdynamicaction,phytochemicals,rationalnutrition,dietaryintakeassessment,normaldiet,softdiet,semi-liquiddiet,liquiddiet,enteralnutrition,parenteralnutrinion,peripheralnutrition,centralparenteralnutrition,diabetesmellitus,foodcontamination,foodadditives,organicfood,foodbornediseases,foodpoisoning.【思考題】1.DRIS包括哪些指標，具體含義？2.PEM分型？3.人體能量的消耗途徑？4.影響鈣、鐵吸收的因素？5.維生素的分類？6.膳食結構與分型？7.糖尿病的膳食控制原則？8.試述對轉基因食品的安全性評價的認識？9.細菌性食物中毒的診斷及預防原則？第五單元社會心理因素與健康、預防保健策略、突發公共衛生事件、社區衛生服務【目的要求】掌握社會經濟因素與健康的關系；心身疾病的概念。熟悉社會因素的內涵；我國現行醫療保障制度；健康相關行為；常見心身疾病種類及預防；了解各種社會因素與健康的關系；心理因素與健康關系。掌握初級衛生保健的概念；新時期衛生工作方針；健康促進及健康教育的概念。社區衛生服務的概念；全科醫學的主要特征。突發公共衛生事件的概念、特點。熟悉社區衛生服務的基本內容；突發公共衛生事件的分