皰疹性疾病此ppt下載后可自行編輯手足口病手足口病手足口病

是由腸道病毒引起的，以手、足、口腔粘膜皰疹或破潰成潰瘍為主的兒童傳染病，一年四季可發病，高發于春秋季節，10歲以下兒童發病最多，主要癥狀是發病突然，約半數病人可持續發熱1-3天，伴口腔痛、咽痛和上呼吸道感染。水痘水痘水痘

每年的2—4月份為水痘發病的高峰，本病傳染性較強，常在小兒集中的幼兒園流行.水痘是由水痘——帶狀疤疹病毒所致的急性傳染病，多見于l—10歲兒童，其病毒存在于患者的呼吸道分泌物和血液中，可經飛沫或直接接觸水瘡疤液而傳染，從而造成流行。一般潛伏期為14—16日。水痘初期可有發熱、乏力、納差、疲倦等全身癥狀。發熱1—2天后出現皮疹。初為綠豆大小的紅斑，后變為丘疹、水疤，周圍有紅暈，干后結癡。皮疹多數開始于軀干部，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，部膜部也可同時發疹，若無并發癥，大部分病人可在2—3周內自然康復。臨床上尚見：大疤型水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘，極少數.流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。流行性腮腺炎腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。流行性腮腺炎腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。頜下腺腫大，表現為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現吞咽困難。猩紅熱

猩紅熱

猩紅熱潛伏期一般為2～4天，最短1天，最長7天。起病急驟，寒戰、發熱，體溫一般為38～39℃，重者可達40℃以上。嬰幼兒有發生驚厥或譫妄者。患兒全身不適，咽痛明顯，影響進食。咽及扁桃體顯著充血，亦可見膿性滲出物。舌質紅，乳頭紅腫如揚莓，稱楊莓舌。頸部及頜下淋巴腺增大，有觸痛。

猩紅熱疹于發病后24小時左右迅速出現，最初見于腋下、腹股溝及頸部，24小時內遍及全身。皮疹為彌漫猩紅色約針頭大的小丘疹，觸之如粗砂紙樣，或如寒冷時的雞皮樣疹，疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時轉白。

猩紅熱面頰部潮紅、無丘疹，而口周圍皮膚蒼白，為口周蒼白圈。于皮膚皺折處如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大之出血點，形成深紅色橫行"帕氏征"，（Pastiａ'ssign）。口腔粘膜亦可見粘膜疹，充血或出血點。出疹期仍發熱。

猩紅熱

病程第一周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足可能大片脫皮，呈手套襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關，一般2～4周脫凈，不遺留色素沉著。

風疹

風疹又稱“風痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風疹由風疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1～5歲兒童，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。風疹風疹風疹風疹從接觸感染到癥狀出現，要經過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發熱1～2天后出現皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。風疹出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結腫大。

風疹風疹經過良好，預后佳，并發癥少，但孕婦（4個月內的早期妊娠）感染風疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，發生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸，同時接種風疹減毒活疫苗。一旦發生風疹，應考慮中止妊娠。

麻疹麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹為特征。我國自20世紀60年代始廣泛應用減毒活疫苗以來，麻疹發病率已顯著下降。1、潛伏期一般為10~14天，亦有短至1周左右。在潛伏期內可有輕度體溫上升。

麻疹前驅期也稱發疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀：①發熱，見于所有病例，多為中度以上發熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線（Stimson線），對診斷麻疹極有幫助。麻疹③Koplik斑，在發疹前24~48小時出現，為直徑約1.0mm灰白色小點，外有紅色暈圈，開始僅見于對著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內很快增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失；⑤部分病例可有一些非特異癥狀，如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統癥狀。

麻疹出疹期多在發熱后3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣，24小時內向下發展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現瘀點者麻疹。全身有淋巴結腫大和脾腫大，并持續幾周，腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態，多為一過性，熱退后消失，與以后中樞神經系統合