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文檔簡介
下肢靜脈插管造影檢查方法1整理ppt下肢靜脈解剖深靜脈:脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、脛腓干靜脈、腘靜脈、股淺靜脈、股深靜脈、股總靜脈、髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈淺靜脈:大隱靜脈、小隱靜脈交通靜脈小腿肌肉靜脈叢2整理ppt下肢靜脈疾病分類血液倒流性疾病〔70%〕:原發性深靜脈瓣膜功能不全單純性淺靜脈曲張深靜脈血栓形成后完全再通者先天性下肢深靜脈無瓣癥回流障礙性疾病〔30%〕:下肢靜脈血栓形成及未完全再通者靜脈畸形骨肥大綜合征先天性深靜脈局部缺失髂靜脈受壓綜合征下腔靜脈阻塞綜合征布-加氏綜合征3整理ppt下肢靜脈疾病影像學檢查靜脈造影超聲檢查CT、CTAMRI、MRA4整理ppt下肢靜脈X線、CT造影禁忌癥絕對禁忌癥:碘試陽性患者相對禁忌癥:心腎功能不全、局部感染并發癥血腫、靜脈血栓、肺動脈栓塞5整理ppt下肢靜脈造影淺靜脈造影經淺靜脈注入造影劑近端不扎止血帶淺靜脈交通靜脈深靜脈深靜脈造影:順行造影插管造影6整理ppt下肢深靜脈造影順行造影:穿刺足背淺靜脈,進針方向踝關節上方扎止血帶防止患肢負重40—60%泛影葡胺100-150ml使用彈簧壓力注射器,注速1ml/s頭高足低30-45°分段連續攝片,最后攝小腿側位片可經骨髓穿刺注入造影劑,不扎止血帶7整理ppt下肢深靜脈造影順行造影深靜脈回流是否通暢深靜脈外形、管腔是否規那么有無異常交通靜脈淺靜脈有無曲張顯示小腿肌肉靜脈叢8整理ppt下肢深靜脈造影插管造影:常規逆行造影及其演變方法經皮腘靜脈插管造影及其演變方法9整理ppt下肢深靜脈插管造影逆行造影:仰臥位穿刺股總靜脈向近側插管檢查床0-60°
推注或使用高壓注射器造影劑用量80-120ml
泛氏呼吸10整理ppt下肢深靜脈插管造影逆行造影:了解近側深靜脈回流是否通暢確定股淺靜脈近端瓣膜功能確定隱-股靜脈瓣膜功能確定下肢深靜脈倒流程度??11整理ppt下肢深靜脈插管造影逆行造影12整理ppt下肢深靜脈插管造影逆行造影演變方法經腋靜脈插管造影經大隱靜脈插管造影逆血流插管?13整理ppt下肢深靜脈插管造影經皮腘靜脈插管造影:俯臥位腘窩處穿刺腘靜脈向近側插管檢查床0-60°
推注造影劑檢測瓣膜造影劑用量80-120ml
泛氏呼吸14整理ppt下肢深靜脈插管造影經皮腘靜脈插管造影:了解近側深靜脈回流是否通暢確定股淺-腘靜脈每對瓣膜功能確定隱-股、隱-腘靜脈瓣膜功能確定下肢深靜脈倒流程度15整理ppt下肢深靜脈插管造影經皮腘靜脈插管造影16整理ppt下肢深靜脈插管造影經皮腘靜脈插管造影演變方法
——經小隱靜脈插管造影17整理ppt結語順行造影不可替代
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