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文檔簡介

血站再次執業注冊自查報告一、背景介紹為加強對血液供應及質量安全的管理，保障患者安全和醫療衛生質量，我國實施了血站執業注冊制度。血站執業注冊是指根據國家和地方有關法律、法規和規章要求，由衛生主管部門依法采取注冊制度，對血站的經營和管理進行規范，在符合條件的情況下授予執業注冊證書的一種管理措施。2019年，為貫徹落實國家衛生計生委《關于新一輪二級公立醫院績效考核有關事項的通知》，我單位積極開展了血站自查工作，督促血站落實健康安全管理，全力保障患者的利益。本次報告是在此基礎上，對我單位血站再次執業注冊自查情況進行的詳細報告。二、自查過程我單位血站是一家擁有年檢合格證的合法血站，為了能夠順利完成本次自查工作，我們在正式開始自查前，開展了嚴格的準備工作。包括：制定了自查的具體方案和時間表，確保每個環節都得到落實召集了血站的核心骨干和相關人員，組成自查小組，確保責任分工明確，任務落實到位對血站的設備、物資、人員等情況進行了初步調查，確保自查的全面性和準確性在各項準備工作完成后，我們正式進入了自查環節。自查分為三個方面：資質、設備和人員。對于每個方面，我們都制定了一套詳細的自查指標和評分標準，并根據實際情況進行了逐一檢查。三、自查結果通過一周的自查工作，我們成功完成了資質、設備和人員三個方面的所有自查檢查，并對發現的問題進行了及時整改和處理。下面是我們的自查成果匯總：3.1資質營業執照、衛生許可證、醫療機構三證合一證件齊全，年檢合格證在有效期內。（得分：98分）完善了建檔立卡制度，每一天都能夠及時登記獻血者基本信息，做到獻血者的信息記錄和查詢功能日漸完善。（得分：97分）實行“三采制”（采血前、采血中、采血后都要進行驗證）和“四查兩核一對”的血液采集、檢測過程，確保了血液質量。（得分：92分）3.2設備所有設備都按要求進行維護和保養，基礎設施運行良好。（得分：96分）完成一定的裝機容量，并保證隨時可以更換合適的獻血袋。（得分：98分）3.3人員所有員工必須參加過系統嚴格的獻血者及血液采集崗位技能培訓和考核，崗位考試合格率達到100%。（得分：96分）所有員工熟練掌握操作程序，熟悉本規程，樹立和貫徹儀器質量保證意識。（得分：98分）體檢合格并接受過規范性指導的人員經實踐證明，能夠正確的認識和評價血容量，能夠做出而且實際上已經做出在檢驗結果合格的前提下對獻血者的身體健康風險的評估，并做出是否能夠獻血的決策。(得分：99分)四、自查總結本次自查工作，對我單位血站的管理、設備、人員等多個方面進行了全面的檢查和評估，為以后能夠更好地為患者提供優質安全的血液服務提供了寶貴的經驗。再次提醒所有員工要繼續加強學習培訓，增強安全意識，落實管理制度，全力保障患者利益

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