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文檔簡介
婦產科院感工作計劃xx年婦產科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與各科室的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,有效控制院內感染。對此我科特制定xx年工作計劃,具體如下:主要目標:婦產科院感知識培訓率達90%以上,培訓合格率達100%。2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。3、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理科及相關科室。漏報率應<20%。4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;5、醫(yī)療廢物回收率100%。6.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理科報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%。對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。二、保證措施(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。1、每月科室根據本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好記錄。積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。6.配合院感科完成現(xiàn)患率調查工作。7.對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理。8.積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。9.加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施.10.認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。加強自我防護意識,嚴格遵守操作規(guī)范,預防銳器傷。11.加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護.當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和隨訪。12.嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,/杜絕泄漏事件。醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。13.按《醫(yī)院感染管理辦法》要求每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,對科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期監(jiān)測,空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%,無菌物品合格率達100%。定期對空氣消毒機進行擦拭及維護。對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次(二)加強院感監(jiān)測與管理工作1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。2、根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。(三)加強醫(yī)院感染管理。完善醫(yī)院控制制度、措施及預案,感染制度,認真落實、督導。
總之,在醫(yī)院感染管理科的指導
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