2023年解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥考試題及答案

（-）單選題

1.治療風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選（）

A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.保泰松D.布洛芬E呻喋美

辛

2,下列哪種藥物可用于急性風(fēng)濕熱的鑒別診斷（）

A.保泰松B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬E.丐|味

美辛

3.阿司匹林解熱作用機(jī)制是（）

A.抑制環(huán)氧酶（C0X）,減少PG合成B.抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)

中樞C.抑制致炎因子的合成D.殺菌作用E.中和內(nèi)毒素

4.小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）

A.抑制白三烯的生成B.抑制PGR的生成C.抑制PGF2

的生成D.抑制PGL的生成E.抑制TXA2的生成

5.阿司匹林用藥后出血凝血障礙可用下列何種維生素預(yù)防

（）

A,維生素AB.維生素CC,維生素KD.維生素E

E.維生素B6

6.解熱鎮(zhèn)痛藥適用于治療（）

A.慢性鈍痛B.內(nèi)臟絞痛C.分娩止痛D.外傷劇痛

E、術(shù)后劇痛

7.小兒發(fā)熱常選用的藥物是（）

A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.呻喋美辛D.叱羅昔康

E.尼美舒利

8.復(fù)方阿司匹林（APC）的組成成分是（）

A.阿司匹林+氨基比林+咖啡因B阿司匹林+非那西丁+

咖啡因C.阿司匹林+氨基比林+可待因D.阿司匹林+氨

基比林+苯巴比妥E.阿司匹林+非那西丁+撲爾敏

9.下列哪種藥物屬于選擇性環(huán)氧酶一2抑制藥（）

A,保泰松B.阿司匹林C.尼美舒利D.舒林酸E.雙氯芬

酸

10.與阿司匹林相比，選擇性環(huán)氧酶一2抑制藥的特點(diǎn)是（）

A.不良反應(yīng)減少B.影響TXAz的生成C.無抗炎作用

D.解熱作用加強(qiáng)E.鎮(zhèn)痛作用加強(qiáng)

（二）多選題

1.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱特點(diǎn)是（）

A,降低發(fā)熱患者體溫B.解熱作用部位在下丘腦C.使患者

體溫隨環(huán)境而變化D.對正常體溫?zé)o影響E,降低正常人及

發(fā)熱病人體溫

2.解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用特點(diǎn)敘述正確的是（）

A.抑制炎癥反應(yīng)時(shí)PG的合成B.能緩解炎癥引起的臨床癥

狀C.不能完全阻止炎癥并發(fā)癥的發(fā)生D.可徹底阻止炎癥

的發(fā)展E.以上都正確

3.下列阿司圓林?jǐn)⑹稣_的是（）

A、胃腸道反應(yīng)最多見B.大劑量時(shí)按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除C能緩

解風(fēng)濕病的癥狀D大劑量抑制血小板聚集E.可用于手術(shù)痛

劇的止痛

4.阿司匹林的不良反應(yīng)有（）

A胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水鈉潴留D.過敏反應(yīng)E.水楊

酸反應(yīng)

5、下列關(guān)于對乙酰氨基酚的敘述正確的是（）

A.解熱作用強(qiáng)B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)D.起效

慢而作用持久E.不良反應(yīng)少，小兒發(fā)熱常用

6.可用子治療痛風(fēng)的藥物是（3

A別喋醇B丙磺舒C.阿司匹林D雙氯芬酸E.塞來昔布

三、填空題

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥具有的共同作用是（）（）,

（）其共同作用機(jī)制是（）0

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為（）

（）（）（）

3.阿司匹林的藥理作用包括（）（）

（）

4.阿司匹林的不良反應(yīng)包括（)()

（）（）)

四、簡答題

1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類及其代表藥物有哪些？

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的基本作用及機(jī)制。

五、論述題阿司匹林的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

答案：

(-)單選題1.A2,C3.A4.E5.C6.A7.B

8.B9.C10A

(二)多選題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABDE

5.ABDE6.AB

(三)填空題

1.解熱作用鎮(zhèn)痛作用抗炎抗風(fēng)濕作用抑制前列腺素

(PG)的合成

2.水楊酸類苯胺類叱嘎酮類其他有機(jī)酸類

3.解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕影響血栓形成其他作用

4.胃腸反應(yīng)凝血障礙過敏反應(yīng)水楊酸反應(yīng)瑞夷綜

合癥

四、簡答題

1.根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同，通常可分為水楊酸類、苯胺類、

呻喋類、芳基乙酸類、芳基丙酸類、烯醇酸類、嗽嗖酮類、

烷酮類、異丁芬酸類等。各類的代表藥分別是：①水楊酸類；

阿司匹林：②苯胺類：對乙酰氨基酚；③呻喋類：呻喋美辛；

④芳基乙酸類；雙氯芬酸；⑤芳基丙酸類；布洛芬：⑥烯醇

酸類：叱羅昔康；⑦叱嘎酮類：保泰松；⑧烷酮類；蔡丁美

酮；⑨異丁芬酸類：舒林酸。

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有

抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物。又稱為非留體抗炎藥（NSAIDs）。

NSAIDs主要的共同作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）活性

而減少局部組織前列腺素（PG）的生物合成和釋放。

五、論述題藥理作用及臨床應(yīng)用：

（1）解熱鎮(zhèn)痛及抗風(fēng)濕：有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛作用，用于

頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等；抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，

治療急性風(fēng)濕熱療效迅速可整，還作為急性風(fēng)濕熱的鑒別診

斷依據(jù)，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有明顯療效。

（2）影響血小板的功能：低濃度阿司匹林減少血小板中血

栓素A2（TXA2）的生成，從而影響血小板的聚集及抗血栓形成,

臨床上用于缺血性心臟病和腦缺血病等患者；高濃度阿司匹

林則促進(jìn)血栓形成。

（3）其他作用：兒科用于皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎病）

的治療。

不良反應(yīng)

(1)胃腸道反應(yīng)：最為常見，低濃度是為直接刺激胃黏膜

所致，高濃度時(shí)有刺激延驗(yàn)催吐化學(xué)感受區(qū)因索參與；較大

劑量口服可引起胃潰瘍及胃出血。餐后服藥或同服止酸藥可

減輕胃腸道反應(yīng)。

(2)加重出血傾向：一般劑量可抑制血小板凝集，使血液

不易凝固，出血時(shí)間延長。大劑量可以抑制凝血酶原的形成,

引起凝血障礙，加重出血傾向，維生素K可以預(yù)防。嚴(yán)重肝

病，有出血傾向的疾病如血友病患者、產(chǎn)婦和孕婦禁用。

(3)水楊酸反應(yīng)：劑量過大(5g/d)時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、

惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，總稱為水楊酸反應(yīng)，是

水楊酸類中毒的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸、高熱、脫水、

酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。嚴(yán)重中毒者應(yīng)立即停藥，靜

脈滴入碳酸氫的溶液以堿化尿液，加速水楊酸鹽自尿排泄。

(4)過敏反應(yīng)：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛

藥后可誘發(fā)咪喘，稱為“阿司匹林哮喘”。可用抗組胺藥和

糖皮質(zhì)激素治療。哮喘、鼻息肉及慢性等麻疹患者禁用阿司

匹林。

(4)瑞夷綜合征(Reyo'sayndrome)：在