《中醫診斷學試題與參考答案精編》一、望診(一)是非題1．神就是人體的精神活動，可以說神就是精神。(X)2．患者神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，是假神的表現。(X)3．突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰氣凝結、阻蔽心神的癲病。(X)4．“殘燈復明”、“回光反照”是陰陽即將離決的危候。(√)5．從面色的青、赤、黃、白、黑等顏色變化，借以推斷內臟的氣血盛衰。(X)6．患者氣色鮮明，榮潤，說明病變尚輕，氣血未衰，預后良好。(√)7．疾病過程中，從失神到得神，常提示疾病由重到輕，臟腑精氣日益來復。(√)8．面色淡黃枯槁無華稱為萎黃，多因脾失健運，濕泛肌膚所致。(×)9．望色中，黑色主腎虛證、瘀血證、驚風證、水飲證。(X)10．戴陽證是血液充盈于皮膚脈絡的虛熱證。(X)11．面色皮膚俱黃而晦暗者，為陰黃。(X)12．客色屬于病色。(X)13．凡表現為面色明潤含蓄者均屬善色。(√)14．五色主病中，黃為脾虛濕蘊的征象。(√)15．肥而多食，是形盛氣虛，多為脾虛有痰。(X)16．卒倒而口開，手撒尿遺，是中風閉證。(X)17．青少年白發，皆由腎虛所致。(X)18．小兒吐瀉傷津，或脾胃虛寒，常表現為囟陷。(√)19．體型，往往代表陰陽氣血等稟賦特點，在一定程度上，反映了對疾病的易感受性。(√)20．根據五輪學說，瞳仁位于中央，候脾，屬肉輪。(X)21．耳輪干燥焦黑，乃腎水虧極所致，多見于溫病后期與下消證。（√）22．鼻翼煽動，喘而汗出，多是熱邪風火壅塞肺臟所致。(X)23．口瘡又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二經積熱上攻所致。(X)24．牙齦出血，但無紅腫者，多為胃火上炎。(X)25．咽喉漫腫，色淡紅者，多為氣陰兩虧，虛火上浮。(X)26．熱郁肺胃，充斥內外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而出為斑，從血絡而出則為疹。(√)27．皮膚色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手，名疹，由于病因不同，而有麻疹，風疹，隱疹之別。(X)28．陰斑，相對于陽斑而言，多見于頭面背上，且神志多清醒。(X)29．外科瘡瘍中，初起如粟如米，根腳堅硬較深，麻木或發癢，頂白而痛者為癰。(X)30．望小兒食指絡脈，食指的第一節部位，即掌指關節橫紋向遠端到第二節橫紋之間的部位為命關。(X)31．觀察排出物的形、色、質、量的變化，可以測知臟氣盛衰和邪氣的性質。(√)32．嘔吐不化食物，都因暴飲暴食，損傷脾胃，宿食不化所致。(X)33．痰白滑而量多，易咯出者，屬寒痰。(X)34．舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，多屬實寒證。(X)35．一般地說，察舌質，重在辨別正氣之虛實；察舌苔，重在辨別邪氣之淺深與性質，胃氣之存亡。(√)36．絳舌主病，有外感和內傷之分，外感病多為熱入營血，內傷則是陽虛生寒。(X)37．舌苔潤燥的診察，有助于推斷正氣強弱，病證的虛實與病性的寒熱。(X)38．疾病初起，病邪居表，病勢輕淺，舌苔多薄；病邪傳里，病勢深重，則舌苔多厚。(√)39．望舌神，主要表現在舌質的榮、枯和靈動方面。(√)40．灰黑苔既主寒盛又主熱極，關鍵在于察苔之潤燥。(√)41．白苔，常見于表證、寒證中，不主熱證。(X)42．紅絳舌既可見于實熱證，亦可見于虛熱證，其區別在于察苔之多少。(X)43．一般認為，邪熱愈重，苔色越黃；淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結。(√)44．黃苔，一般主熱證、里證，不見于表證、寒證、虛證中。(X)45．舌苔的消長，反映著邪正相爭的過程，可判斷疾病的進退預后。(√)46．觀察舌苔的剝落，可測胃氣、胃陰之存亡，判斷疾病的預后。(√)47．舌質紋理粗糙，形色堅斂蒼老，如舌苔黃或灰黑而燥，主實證；如舌苔白或灰黑而潤滑，主虛證。(X)48．齒痕舌常與胖大舌并見，主脾陽虛衰，水濕內停。(√)49．絳舌無苔而生芒刺者，則為邪入下焦，氣分熱極。(X)50．舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。(√)51．舌紫而腫脹者，多為心脾熱極。(X)52．久病舌淡白而漸痿，多為氣血俱虛。(√)53．歪斜舌，即舌體偏于一側，病在左，偏向左；病在右，偏向右。(X)54．舌體顫動，其成因不外虛損和動風兩方面。(√)55．察舌苔腐膩，可知陽氣與濕濁的消長。(√)(二)填充題1．得神，即，是的表現；假神是的假象。(①有神；②精氣充足神旺；③垂危病人出現精神暫時好轉)2．神志異常，包括，以與，，等表現。(①煩躁不安；②譫妄神昏；③癲；④狂；⑤癇)3．我國正常人面色應是，這是有，有的常色，常色又有、之分。(①紅黃隱隱，明潤含蓄；②胃氣；③神氣；④主色；⑤客色)4．五色主病，黑色多主證、證、證、證、證。(①腎虛；②寒；③痛；④水飲；⑤瘀血)5．滿面通紅，多為或。(①陽盛之外感發熱；②臟腑實熱)6．面色黃而虛浮，稱為，多因，所致。(①黃胖；②脾氣虛衰；③濕邪內阻)7．陽黃表現為，因所致。(①面目一身黃而鮮明如桔子色；②濕熱薰蒸)8．黃乃征象，主證、證。(①脾虛濕蘊；②虛；③濕)9．面黑而干焦．多為，所致；眼眶周圍發黑，往往是或有，或為；面色黧黑而肌膚甲錯，屬。(①腎精久耗；②虛火灼陰；③腎虛；④水飲；⑤寒濕下注的帶下病；⑥瘀血)10．面色白而無華，為；淡白，為；恍白而虛浮，多為；突然蒼白，伴冷汗淋漓，多為。(①血虛；②氣虛；③陽虛；④陽氣暴脫)11．善色是指，惡色是指。(①五色鮮明潤澤；②五色晦暗枯槁)12．小兒囟門下陷，多屬證；囟門高突，多屬證。(①虛；②實熱)13．小兒食指絡脈，色紫紅，主；色鮮紅，主；色淡，主；紫黑色，主；正常形色為。(①內熱；②外感表證；③虛證；④血絡閉郁；⑤色澤淺紅，紅黃相間，隱于風關之內)14．面青頰赤，為；面青耳赤，多為；面色青灰，口唇青紫，伴有心胸刺痛，因，，所致。(①寒熱往來之少陽病；②肝火；③心陽不振；④血行不暢；⑤心血瘀阻)15．胖而能食，為；胖而食少，是，多因；形瘦食多，為；形瘦食少。是；瘦人肉消著骨，此為，。(①形盛有余；②形盛氣虛；③脾虛有痰；④中焦有火；⑤中氣虛弱；⑥氣液干枯；⑦臟腑精氣衰竭)16．目窠微腫，是病初起之征；目窠內陷，是，病屬難治；橫目斜視是的表現；昏睡露睛，常見于，或；瞳仁擴大，多屬于，為瀕死危象；瞳仁縮小，多屬或，或。(①水腫；②五臟六腑精氣已衰；③肝風內動；④小兒脾胃虛弱i⑥慢脾風；⑥腎精耗竭；⑦肝膽火熾；⑧勞損肝腎；⑨虛火上擾；⑩中毒)17．耳輪干枯焦黑，多為的征象；耳背見有紅絡，伴耳根發涼，多為；耳輪甲錯，為或有；耳內流膿，黃膿曰“”，白膿曰“”，紅膿曰“”；皆由或或所致。(①腎水虧極；②麻疹先兆；③久病血瘀；④腸癰；⑤亭耳；⑥纏耳；⑦耳風毒；⑧風熱上壅；⑨肝膽濕熱；⑩腎虛相火上攻)18．鼻頭色白是；鼻頭黃黑枯槁，為，亦屬惡候；鼻孔干燥，屬證；鼻干燥而色黑如涂煙煤者，是；酒齄鼻，多因所致；新病鼻煽氣粗，多為；久病鼻煽氣喘而汗出，是之征。(①亡血②脾火津涸；⑨陽明熱；④陽毒熱深；⑤血熱入肺；⑥熱邪風火壅塞肺臟；⑦肺絕)19．唇色深紅而干者，是；口唇干裂，為；口角流涎，多屬或；鵝口瘡，系所致；口疳，由于所致。(①熱盛傷津；②津液損傷③脾虛濕盛；④胃中有熱；⑤胎中伏熱蘊積心脾；⑥心脾二經積熱上熏)20．望齒、齦可以測知與的病變；牙齒松動稀疏，齒根外露者，多屬或；睡中嚼齒者，多為或；牙齒光燥如石是；枯燥如枯骨，是。(①腎；②腸胃；③腎虛；④虛火上炎；⑤內熱；⑥積滯；⑦陽明熱盛；⑧腎陰枯涸)21．咽喉腫脹而痛，多屬所致；若紅色嬌嫩，腫而不甚，多為，所致。(①肺胃熱毒壅塞；②腎水虧少；③陰虛火旺)22．癭瘤多因或與有關；瘰疬，多由，，結成痰核；或，結于頸項。(①肝郁氣結痰凝；②地方水土；③肺腎陰虛；④虛火灼津；⑤感受風火時毒；⑥氣血壅滯)23．小兒食指絡脈，色紫紅，主；色鮮紅，主；色青主，也主；色淡為；紫黑色主，為病危之象。(①內熱；②外感表證；③風；④痛證；⑤虛；⑥血絡閉郁)24．舌診的臨床意義有，，，。(①判斷正氣盛衰；②分辨病位深淺；③區別病邪的性質；④推斷病勢的進退)25．舌神主要表現在舌質的和方面；望苔質主要觀察舌苔的，，，，，，等幾方面。(①榮枯；②靈動；③厚薄；④潤燥；⑤腐膩；⑥偏全；⑦剝落；⑧消長；⑨真假)26．舌紅絳苔白膩，在外感病表示、；在內傷雜病時多屬、。(①營分有熱；②氣分有濕；③陰虛火旺；④痰濁食積)27．正常人的舌象，簡稱為，。舌診最能反映心脾的病變，故有舌為，舌為之說。望舌質分為、、、；望舌苔分為、兩方面。(①淡紅舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；⑦形；⑧態；⑨苔質；⑩苔色)28．常見的四種主要苔色主病為白苔主，；黃苔主，；灰苔主，；黑苔主，。(①表證；②寒證；③里證；④熱證；⑤里熱證；⑥寒濕證；⑦熱極；⑧寒盛)29．痿軟舌的主病為，，。(①氣血俱虛；②熱灼津傷③陰虧已極)30．發熱，咳嗽，痰黃稠，其舌質，舌苔。(①紅；②黃膩)31．紅舌主證，易與苔并見；絳舌主病有和之分；絳紫而干枯少津，屬、；淡紫或青紫濕潤者，多為證。青舌主和。(①熱；②黃；③外感；④內傷；⑤熱盛傷津；⑥氣血壅滯；⑦寒凝血瘀⑧寒凝陽郁；⑨瘀血)32．痰黃粘稠，堅而成塊者，屬痰，因之故；痰白滑而量多，易咳出者，屬痰；痰少而粘，難于咳出者，屬痰；痰中帶血，色鮮紅者，為。(①熱；②熱邪煎熬津液；③濕；④燥；⑤熱傷肺絡)33．嘔吐物清稀無臭，多為嘔，多由或所致；嘔吐物穢濁酸臭，多為嘔，因或所致；嘔吐黃綠苦水，多為或；吐物酸腐夾雜不消化食物，多屬。(①寒；②脾腎陽虛；③寒邪犯胃；④熱；⑤邪熱犯胃；⑥肝經郁火；⑦肝膽濕熱；⑧郁熱；⑨食積)(三)改錯題1．神的概念有廣義、狹義之分。廣義的神，是指整個人體生命活動的外在表現，可以說神就是精神。(生命)2．假神的表現：突然顴赤如妝，突然目暗睛迷，瞳神呆滯，突然言語轉清亮，突然能食，是臟腑功能衰敗的表現。(①突然目光轉亮；②陰陽即將離絕)3狂病表現為淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，哭笑無常，多由肝風挾痰阻蔽神明所致。(①癲病；②痰氣郁結)4．青色，主寒證，痛證，瘀血和水飲。(驚風)5．戴陽證，是指久病重病患者，面色蒼白，卻兩顴潮紅嬌嫩，游移不定，多為陰虛火旺之虛熱證。(①兩顴泛紅如妝，嫩紅帶白；②虛陽浮越；③真寒假熱之危重證候)6．無論兒童或成人，頭搖不能自主，多為風熱頭毒上攻或精血不足所致。(①風病；②氣血虛衰)7．“斑禿”是指青壯年頭發稀疏易落，多屬血虛受風。(突然大片脫發)8．耳內流膿，皆由足少陽、手少陰二經風熱上壅，或肝膽濕熱，或腎虛相火上攻所致。(①足少陰；②手少陽)9．形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手，名陽斑；多由于熱郁肺胃，充斥內外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而出。(①疹；②從血絡而出)10．起于淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易化膿，膿潰即愈，名癰，多由濕熱火毒內蘊或臟腑蘊積濕熱，氣血壅滯而成。(①癤；②暑濕阻于肌膚)11．小兒食指絡脈，色紫紅的，主血絡郁閉；色鮮紅的，主內熱。(①內熱；②外感表證)12．痰清稀而多泡沫者，多屬寒痰；痰白而清稀，或有灰黑點者，多屬濕痰。(①風痰；②寒痰)13．《辨舌指南》說：“辨舌質，可察六淫之淺深；視舌苔，可決五臟之虛實。”(①視舌苔；②察舌質)14．裂紋舌主病有三：一是熱盛傷陰；一是熱毒熾盛，深入血分；一是濕熱蘊于血分。(①血虛不潤；②脾虛濕侵)15·瘦薄舌主熱盛傷陰和瘀血。(①氣血兩虛；②陰虛火旺)16．膩苔多是陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成。(①濕濁內蘊；②陽氣被遏)17．舌上滿布白苔，有如白粉堆積，捫之不燥，為腐苔，常見于食積痰濁為患。(①積粉苔；②瘟疫或內癰)(四)單項選擇題1．陽氣暴脫的患者，面色多為：①淡白；②咣白；③蒼白；④兩顴潮紅，色澤鮮艷。(③)2．陽黃是指：①面色黃而虛浮；②面色黃而晦暗；③肌膚發黃；④以上都不是。(④)3．虛陽上越可見：①兩顴潮紅；②滿面通紅；③面色蒼白，時而泛紅如妝；④面色青灰。(③)4．患者面色淡白消瘦，精神不振，動作遲緩，氣短懶言。聲低氣怯，此屬：①得神；②少神；③失神；④假神。(②)5．陽氣不足，面色多為：①咣白而虛浮；②淡白而消瘦；③面色黃而虛浮；④目眶周圍晦黑。(①)6．陰黃是指：①面色淡黃枯槁無華；②面色黃而虛浮；③面、目、身俱黃而鮮明；④面、目、身俱黃而晦暗。(④)7．腎陽虛衰、陰寒凝滯，面色多為：①面色黧黑；②面身黑而肌膚甲錯；③面身黑而干焦；④面色蒼白，時而泛紅如妝。(①)8．臟腑陽熱亢盛的實熱證，面色多為：①滿面通紅；②兩顴潮紅，色澤鮮艷；③面色蒼白，時而泛紅如妝；④以上都不是。(①)9．下列哪一項不會出現面色蒼白①陽氣暴脫；②氣隨血脫；③陰寒凝滯，經脈拘急④脾胃虛弱，氣血不足，不能上榮于面。(④)10．濕熱郁蒸、膽汁外溢，常表現為：①萎黃；②陽黃；③黃胖；④陰黃。(②)11．面色淡自而消瘦，多為：①陽氣不足；②營血虧虛；③陽氣暴脫；④脾虛濕盛。(②)12．小兒津液損傷，常表現為：①囟填；②囟陷；③解顱；④頭大面腫。(②)13．片狀脫發，多為：①腎氣虧虛；②精血不足；③血虛受風；④血熱。(③)14．根據五輪學說，白睛屬：①心；②肝；③肺；④腎。(③)15．肝經風熱，常表現為：①目眥赤；②白睛赤；③眼胞紅腫；④全目赤腫。(④)16．腎精虧極，精不上榮，常表現為：①耳輪色白；②耳輪色青；③耳輪干枯焦黑；④耳輪甲錯。(③)17．下列哪一項不是外感熱病中斑疹順證的表現①色紅活而榮潤；②分布均勻，疏密適中；③先見于四肢，后延與胸腹；④熱退神清。(③)18．濕熱蘊結的舌苔多為：①黃薄而干；②黃白相兼；③薄黃而滑潤；④苔黃而膩。(④)19．痿軟舌、短縮舌均可見于：①痰濕內阻；②寒凝經脈；③熱盛津傷；④肝風內動。(③)20．歪斜舌常見于：①氣虛；②血虛；③邪熱亢盛；④肝風挾痰。(④)21．下列既可見于熱證，又可見于寒證的舌象是：①紅舌；②絳舌；③淡白舌；④紫舌。(④)22．陰虛火旺的舌象可見：①舌紅苔黃厚；②舌紅苔自；③舌絳苔少；④舌紅苔灰黑而膩。(③)23．舌色淡白而有裂紋，多屬：①陽虛；②血虛；③陰虛；④熱盛津傷。(②)24．舌質紅，苔焦黃，多屬：①濕遏熱伏；②燥熱內結；③陰精虧虛；④邪熱入營。(②)25．久病舌紅少苔，多見于：①邪熱蘊肺；②胃熱亢盛；③肝膽火盛；④陰虛內熱。(④)26．下列哪一項不屬于血虛的舌象①淡白舌；②瘦薄舌；③裂紋舌；④強硬舌。(④)27．舌色淡白而胖嫩，苔白滑，多屬：①氣血虧虛；②陽虛水濕不化；③熱盛津傷；④風寒表證夾濕。(②)28．舌紅，苔薄黃少津，多屬：①邪熱入營傷津②邪熱深重，胃腸熱結；③邪熱入氣，津液已傷；④風熱犯表傷津。(③)29．苔白厚如積粉，多由于：①痰濕、食積內阻；②外感穢濁之邪，熱毒內盛；③表邪不解，津液已傷；④邪初入里，熱未傷津。(②)30．舌淡白而胖嫩，多為：①氣血虧虛；②陽氣虛衰；③風寒表證；④陰寒內盛。氣血凝滯。(②)31．舌尖紅赤，多屬：①心火亢盛；②肝膽火旺；③胃腸熱極；④下焦熱盛。(①)32．舌紅絳而顫動，苔黃而干燥，多屬：①血虛生風；②陰虛動風；③熱極生風；④肝風挾痰。(③)33．下列哪一項不是熱證的表現①舌淡而青紫濕潤；②舌紅而痿軟；③苔灰黑而干；④苔黃膩。(①)34．燥熱犯肺常表現為：①痰多色白清稀；②痰黃粘稠；③痰多色白滑而易咯；④痰少色白極粘難咯。(②)35．肺癰常表現為：①痰稀多泡沫；②咳痰如米粥，膿血腥臭；③干咳痰少，挾有血絲；④痰多色白而易咯。(②)36．胃氣虛寒，常表現為：①嘔吐痰涎清稀量多；②嘔吐酸腐食物；③嘔吐物色黃味苦；④嘔吐物混濁質稠味酸。(①)37．小兒指紋在氣關者，為：①正常；②邪已深入，病情較重；③邪淺病輕；④病情危重。(②)38．小兒外感風寒，其食指紋色常表現為：①淡紅；②鮮紅；③紫紅；④淡白。(②)39．脾虛證易出現：①全目紅腫；②目眥赤爛；③目眥淡紅；④目窠浮腫。(④)40．診斷為正常舌象，哪一項是錯誤的：①舌體柔軟；②舌質嬌嫩；③舌質淡紅；④舌苔薄白。（②）41．顴部潮紅者屬于：①陽明實熱；②陰虛內熱；③心火亢盛；④真寒假熱。(②)42．表情淡漠，悶悶不樂，哭笑無常，神情發呆者為：①肝陽化風；②痰迷心竅；③心血瘀阻；④痰火擾心。(②)(五)多項選擇題1．假神多見于：①久病重病者；②脾氣虛弱者；③肝氣郁結者；④痰迷心竅者；⑤精氣極度衰弱者；(①⑤)2．五色主病中，青色所主的病證是：①寒證；②痛證；③失血證；④瘀血證；⑤驚風證。(①②④⑤)3．五色主病中，黃色所主的病證是：①虛證；②寒證；③失血證；④濕證；⑤驚風證。(①④)4．陰黃的病因病機是：①濕熱內蘊；②寒濕內盛；③瘀血內阻；④肝膽失疏，膽汁外溢⑤脾陽被困。(②③④⑤)5．病態表現為動、強、仰、伸者，為：①病在表；②屬陰；③屬陽；④多寒；⑤多熱。(①③⑤)6．患者表現為臥時身輕，自能轉側，面常向外者，多屬：①陽證；②陰證；③實證④虛證；⑤熱證。(①③⑤)7．鼻煽，可見于：①肺熱；②肺腎精氣虛衰；③陰虛內熱；④燥邪犯肺；⑤脾氣下陷。(①②)8．痰火擾心的狂病，可出現：①煩燥不寧；②登高而歌，棄衣而走；③呼號怒罵，語言粗魯；④突然昏仆，四肢抽動；⑤舌紅，苔黃膩。(①②③⑤)9．弄舌不已，常見于：①疫毒攻心；②正氣已絕；③動風先兆；④小兒智能發育不良；⑤寒凝經脈。(③④)10．膩苔提示；①陰血不足；②痰飲內停；③濕濁內蘊；④食積不化；⑤胃熱熾盛。(②③④)11．胃陰虧虛的舌象可見：①紅舌；②胖舌；③瘦薄舌；④剝落苔；⑤黃厚苔。(①③④)12．下列哪些經絡與舌有直接聯系：①手少陰經；②手太陰經；③足太陰經；④足少陰經；⑤足厥陰經。(①③④⑤)13．陽氣虛弱者可見：①齒痕舌；②芒刺舌；③蒼老舌；④胖嫩舌l⑤淡白舌。(①④⑤)14．正常舌象可以出現：①淡紅舌；②齒痕舌；③裂紋舌；④薄白苔；⑤潤苔。(①④⑤)15．肝風內動，痰瘀交阻的舌象可以出現：①強硬舌；②歪斜舌；③震顫舌；④膩苔；⑤青紫舌。(①②③④⑤)16．熱極生風的舌象可以出現：①淡白舌；②紅絳舌；③震顫舌；④白苔；⑤黃苔。(②③⑤)17．陽氣虛弱，痰濕內盛的舌象可以出現：①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤膩苔。(①②③④⑤)18．陽氣虛弱，陰寒凝滯，血行不暢的舌象可以出現：①淡紅舌；②淡白舌；③青紫舌；④自滑苔；⑤黃燥苔。(②③④)19．絳舌多見于：①熱入營血；②陰虛火旺；③氣分實熱；④熱極生風；⑤氣血虛極。(①②④)20．青紫舌的成因多由：①熱入營血，營陰受灼，氣血不暢；②陰寒凝滯，血行滯澀；③氣滯不通，瘀血內阻；④痰濕內盛，陽氣被抑；⑤氣血虧虛，舌體失榮。(②③)21．氣血虧虛的舌象可表現為：①淡白舌；②痿軟舌；③震顫舌；④短縮舌}⑤瘦薄舌。(①②③④⑤)22．舌診的臨床意義是：①判斷正氣盛衰；②辨別病位淺深；③區別病邪性質；④推斷病勢進退；⑤估計預后吉兇。(①②③④⑤)23．表證的舌象可見：①淡紅舌；②淡白舌；③紅舌；④薄白苔；⑤白膩苔。(①④)24．望神主要是觀察病人的：①形色；②神志；③眼神；④動作；⑤表情。(①②③④⑤)25．舌質淡紫或青紫濕潤，多因：①邪熱壅滯；②陰寒凝滯；③陰液耗傷；④血脈瘀滯；⑤陽氣不足。(②④⑤)26．紅舌常見于：①里熱證；②熱極證；③陰虛證；④氣虛證；⑤血瘀證。(①③)27．渴不多飲，在下列哪些證中可出現：①濕熱證；②陰虛證；③痰飲內停；④瘀血內阻；⑤陰寒內盛。(①②③④)(六)問答題1．望診的內容與其臨床意義是什么答：望診為四診之一，是醫生運用視覺，對人體全身和局部的一切情況與其排出物等進行有目的的觀察，以了解健康或疾病情況的一種診察方法。其內容可分為總體全身望診和分部局部望診。總體望診包括望神、色、形、態；局部望診包括望頭頸五官、舌象、皮膚、絡脈、排泄物與分泌物等項。通過外部觀察之所以能夠了解內在的病變，是因為人是一個有機的整體，人體的外部和五臟六腑有著密切的關系，特別是面部、舌部和臟腑的關系更為密切。因此，通過觀察病人外部的異常變化，可以測知內在臟腑氣血的病變。正如《靈樞·本臟篇》說：“視其外應，以知其內藏，則知所病矣。”2．何謂神望神的臨床意義是什么為什么望神重在察目答：神是人體生命活動的總稱。其概念有狹義和廣義之分：廣義的神，是指整個人體生命活動的外在表現，可以說神就是生命；狹義的神，乃指人體的精神活動，可以說神就是精神。神不能脫離形體而單獨存在，如《素問·上古天真論》中云“形與神俱”形神合一”，有形才能有神，形健則神旺，形衰則神憊；神是以精氣為物質基礎的，《靈樞·本神篇》說：“兩精相搏，謂之神。”可見神來自先天之精氣與后天之水谷，精盛納多則神旺，精衰納少則神疲；《靈樞·平人絕谷篇》中云：“五臟安定，血脈和利，精神乃居。”故神是臟腑精氣盛衰的外露征象，是五臟六腑功能的體現。所以，對神的觀察，可以了解病人的精氣盈虧，臟腑盛衰，疾病輕重與預后。作為生命活動表現的神，是通過意識狀態、語言、呼吸、形體動作、反應能力等方面表現出來的，而主要可以通過兩目反映出來。由于目為五臟六腑精氣之所注，內通于腦，為肝之竅，心之使，因而有“神藏于心，外候在目”的說法。所以望神尤應重在察目。3．如何從病因病機、臨床表現上區別癲、狂、癇答：癲、狂、癇三者，雖都屬于神志異常，精神錯亂的疾病，但它們之間的病因病機，臨床表現卻不盡相同。癲病表現為淡漠寡言，悶悶不樂，精神癡呆，喃喃自語，哭笑無常。多由痰氣郁結，阻蔽神明所致。間或亦有神不守舍，心脾兩虛者。狂病多表現為瘋狂怒罵，打人毀物，不避親疏，或登高而歌，棄衣而走，或自高賢，自辯智，自尊貴，少臥不饑，妄行不休。多由氣郁化火，痰火擾心所致；或為陽明熱盛，邪熱擾亂神明；或由蓄血瘀阻，蒙蔽神明。癇病多表現為突然昏倒，嘔吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。多由肝風挾痰，上竄蒙蔽清竅l或屬痰火擾心，肝風內動。4．得神、失神、假神的臨床表現如何有何臨床意義答：得神的表現是：神志清楚，語言清晰，目光明亮，精彩內含；而色榮潤含蓄，表情豐富自然；反映靈敏，動作靈活，體態自如；呼吸平穩，肌肉不削。這是正常人的神氣，即使有病，也是臟腑功能不衰，預后良好。失神包括邪盛神亂與精虧神衰兩種。邪盛神亂的表現是：神昏譫語，循衣摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明；或肝風挾痰蒙蔽清竅，閉阻經絡。屬精氣失調，功能嚴重障礙，多見于急性重病實證，預后不良。精虧神衰的表現是：兩目晦暗，目光無神，面色無華，晦暗暴露，精神萎靡，意識模糊，骨枯肉脫，形體羸瘦，反應遲鈍，手撒尿遺。提示精氣大傷，功能衰減，多見于慢性久病虛證，預后不良。假神的表現是：久病之人，本已失神，但突然精神轉佳，目光轉亮，言語不休，想見親人；或病至語聲低微斷續，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或原來毫無食欲，忽然食欲增強。古人喻為“殘燈復明”，“回光反照”。這是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越，暴露出一時“好轉”的假象。5．常色和病色各有什么特征辨別善色與惡色有什么意義答：常色是指人在正常生理狀態時面部的色澤。其特征光明潤澤，含蓄不露，五色和血色相間而見。總之，不論何色，只要有神氣、有胃氣便是常色。病色是指人體在疾病狀態時的面部色澤，其特征是：五色鮮明暴露，色澤晦暗枯槁，或雖明潤含蓄，但不應時應位，或某色獨見，皆為病色。凡五色光明潤澤者為善色，說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，多預后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑或有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，多預后不佳。6．簡述病理五色主病的要點答：青色：主寒證，痛證，瘀血和驚風。赤色：主熱證，赤甚屬實熱，微赤為虛熱。黃色：主虛證，濕證。白色：主虛證，寒證，脫血，奪氣。黑色：主腎虛，寒證，痛證，水飲和瘀血。7．何謂斑疹外感熱病中如何辨別斑疹的順證和逆證答：斑和疹都是皮膚上的病變，是疾病過程中的一個癥狀。斑，色紅，點大成片，平攤于皮膚下，摸不應手；疹，形如粟粒，色紅而高起，摸之礙手。外感熱病中，斑疹布點稀少，色紅，身熱，先從胸腹出現，然后延與四肢，同時熱退神清，是邪氣透泄的佳兆，是輕證、順證。若布點稠密，色現深紅或紫黑，并且斑疹先從四肢出現，然后內延胸腹，同時大熱不退，神志昏迷，為正不勝邪，邪氣內隱，是重證、逆證。斑疹色黑而晦暗滯焦枯的，較危重。8．如何望小兒食指絡脈其主要內容有哪些答：望小兒食指絡脈的方法是：醫生用左手握住小兒食指，以右手拇指在小兒食指掌側，從指端向掌端推幾次，用力適中，使指紋顯現，便于觀察。食指絡脈的顯現部位，可分為風、氣、命三關。食指的第一節部位為風關，即掌指關節橫紋向遠端至第二節橫紋之間；第二節為氣關，即第二節橫紋至第三節橫紋之間；第三節為命關，即第三橫紋至食指末端。觀察絡脈主要是觀察絡脈的色澤、長短、浮沉等方面的異常變化。浮沉—分表里：絡脈浮露者為病在表；絡脈沉穩者，為病邪在里。故《幼幼集成》中云：“指紋何故乍然浮邪在皮膚未足愁。”又“忽至關紋隱隱沉，已知入里病方深。”淡滯—辨虛實：色淺者病輕，深者病重。指紋色淡不澤者，多屬虛證，往往是氣血不足，脈絡失養所致；指紋色深暗滯者，多屬實證，為邪氣有余，脈絡郁滯所致；紅紫—辨寒熱：指紋鮮紅者，多屬外感風寒之邪；色紫紅者，多屬里熱證；色淡黃為脾虛；色白為疳病；色紫黑者為血絡郁閉，多屬病危之象；指紋色青，多主驚風或痛證。長短—定輕重：絡脈顯現于風關者是為邪在絡，邪淺病輕；透于氣關者，為邪入經，病邪深入，病重；指紋達命關者，多為邪入臟腑，病情危重；若伸至甲根，稱為“透關射甲”，病情則多屬兇險。故《幼幼集成》中說：“初起風關證未央，氣關紋現急須防，乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰”。9．何謂舌診試述舌診診斷疾病的原理答：舌診是通過觀察舌質和舌苔的變化以診斷疾病的一種方法，是望診的重要組成部分。舌與全身臟腑經絡之間通過經筋和經別有著直接或間接的聯系：心主血，肺主氣，舌為心之苗，為脾之外候，脾胃又為氣血生化之源；胃津、腎液通過金津、玉液上潮于舌。故通過觀察舌質和舌苔的變化，可以判斷臟腑、氣血津液的盛衰。一旦臟腑氣血津液發生病變，則可從舌上反映出來，此即舌診的原理。10．試述舌診的臨床意義并舉例說明。答：舌象的變化，能客觀地反映正氣盛衰、病邪深淺、邪氣性質、病情進退，可以判斷疾病轉歸和預后，可以指導處方遣藥。茲分述如下：(1)判斷正氣盛衰：如舌質紅潤為氣血旺盛；舌質淡白，為氣血虛衰。苔薄白而潤，是屬胃氣旺盛；舌光無苔則為胃氣衰敗，或胃陰枯竭。(2)分辨病位深淺：苔薄為疾病初期，病位尚淺，多屬表證；苔厚則病邪漸入于里，病位較深，病多屬里；舌質絳，是為邪熱入營血，病位深入，病情危重。(3)區別病邪性質：黃苔多主熱邪，白滑苔則主寒邪，腐膩苔多是食積痰濁，黃厚膩苔則是濕熱，舌偏歪多為風邪，舌有瘀斑、瘀點則是瘀血。(4)推斷病情進退：由于舌苔往往隨正邪消長和病情的進退呈相應的動態變化，特別是在外感熱病中，變化十分迅速。如舌苔由白轉黃，又進一步變灰黑，說明病邪由表入里，由輕轉重，由寒化熱；舌苔由潤轉燥，多是熱漸盛而津液漸傷；若苔由厚轉薄，由燥轉潤，往往是病邪漸退，津液復生。總之，舌診是比較重要的一種診察方法，對臨床有一定的參考價值。但必須結合其它診法，互相參照，全面分析，才能獲得正確的診斷。11．虛熱證和實熱證都出現紅、絳舌，兩者如何鑒別答：較淡紅舌為深的，甚至呈鮮紅色，稱為紅舌。主熱證。若屬實熱證，舌鮮紅而起芒刺；若屬虛熱證，則舌鮮紅而少苔，或有裂紋或光紅無苔。較紅舌更深的，為絳舌。外感溫病熱入營血，則見舌絳或有紅點，芒刺；內傷雜病陰虛火旺，則見舌絳少苔或無苔，或有裂紋。12．紫舌有寒熱之分，應如何區別答：舌質色紫，即為紫舌，主病有寒熱之分。熱盛傷津，氣血不暢，熱瘀互結，常表現為舌絳紫而干枯少津；陰寒內盛或陽虛陰盛，氣血凝滯，寒瘀互阻，常表現為舌淡紫或青紫濕潤。13．胖大舌與齒痕舌兩者有何聯系：其病機是什么答：舌體較正常舌為大，伸舌滿口的，稱胖大舌。由于舌體胖大，受齒緣壓迫，使舌體邊緣見牙齒的痕跡，從而形成齒痕舌，故兩者常同時并見。胖大舌，多因水濕痰飲阻滯所致。若舌淡白胖嫩，舌苔水滑，屬脾腎陽虛，津液不化，以致積水停飲。若舌淡紅或紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。由于脾虛不能運化水濕，以致舌體胖大，因此，齒痕舌主脾虛和濕盛。若淡白而濕潤，則屬寒濕壅盛；淡紅而有齒痕，多是脾虛或氣虛。14．裂紋舌可見于哪些病證如何區分答：舌面上有多少不等，深淺不一。各種形態明顯的裂溝，稱為裂紋舌，統屬陰血虧損，不能榮潤舌面所致。其主病有三個：一是熱盛傷陰或陰虛液涸，伴舌紅絳；二是血虛不潤，伴舌淡白；三是脾虛濕侵，伴舌淡白胖嫩，邊有齒印。15．黃苔、灰苔、黑苔主病有何不同答：一般來說，黃苔多主里證、熱證。淡黃主熱輕，深黃主熱重，焦黃為熱結。外感病，苔由白轉黃，為表邪入里化熱的征象。在內傷雜病中，多見于臟腑機能亢盛，或里熱熾盛，故常與紅舌并見。另外，舌淡胖嫩，苔黃而滑潤者，多是陽虛水濕不化。灰苔，亦主里證，但有寒熱之分。苔灰而干，多屬熱熾傷津，或為陰虛火旺。苔灰而潤，多見于痰飲內停，或為寒濕內阻。因此，由白苔晦暗轉化而成多為寒濕病；由黃苔轉化而成多為熱性病。黑苔，較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔轉化而來。常見于疾病嚴重階段。主里證也有寒熱之分。若苔黑而燥裂，甚則芒刺，多為熱極津枯；若黑而滑潤，多屬寒盛陽衰。總之，黃、灰、黑苔，雖都屬里證。但都有寒熱之分，必須進一步觀察其舌苔的滑潤與干燥情況。若燥，甚則生芒刺者，熱盛無疑。若苔滑潤多津者，不論苔色如何．多為寒盛或水濕不化。16．什么是腐、膩苔，各主何病證答：苔質顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱之為“腐苔”。多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，多見于食積痰濁為患，也見于內癰和濕熱口糜。苔質顆粒細膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層油膩狀粘液，稱之為“膩苔”。多是濕濁內蘊，陽氣被遏所致，其主病為：濕濁，痰飲，食積，濕熱，頑痰等。17．觀察舌苔的厚薄、潤燥有何臨床意義答：觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重與病情的進退。初病，邪在表，病輕，舌苔多薄；病傳里，病情重，或內有積食痰濕積滯者，舌苔多厚。苔由薄增厚，為病邪由表入里，病情由輕轉重，為病進；苔由厚變薄，為邪氣得以內消外達，病情由重轉輕，多屬病退。舌面潤澤，是干濕適中的正常舌象，說明病中津液未傷。燥苔主病是：熱盛傷津，陰液虧耗，陽虛氣不化津，燥氣傷肺。滑苔常見于陽虛而痰飲水濕內停。舌苔由潤轉燥，多是熱漸盛而津漸傷；舌苔由燥轉潤，往往是病邪漸退，津液漸生。18．什么叫短縮舌其形成機理如何怎樣區別答：舌體緊縮不能伸長，稱為“短縮舌”。其成因有三：一是寒凝筋脈，則舌多淡白或青紫而濕潤；一是痰濁內阻，多舌胖而苔粘膩；一是熱盛傷津動風，舌多紅絳而干；一是氣血俱虛，則舌多淡白胖嫩。19．紅絳舌與白膩苔能同時并見嗎為什么試舉例說明。答：在一般情況下，舌質與舌苔的變化是統一的，其主病往往是兩者的綜合，如內有實熱，多見舌紅苔黃而干；病屬虛寒，多見舌淡苔白而潤。但有時舌質與舌苔的主病雖矛盾但實際上也是兩者的綜合，臨床上常見到如紅絳舌而兼白膩苔的，在外感熱病中，屬營分有熱，氣分有濕；在內傷病中，則多是陰虛火旺而又有痰濁食積。這些都需要結合臨床實際，具體分析，靈活權變。20．在診斷疾病時，為何要舌質、舌苔合參答：一般來說，舌質主要反映臟腑氣血的盛衰；舌苔主要反映病位的淺深，病變的性質邪正消長的情況。在分別掌握舌質、舌苔的基本變化與其主病的同時，還應注意到舌質和舌苔的相互關系，并將二者結合起來進行分析，即舌質、舌苔合參。在一般情況下，舌質和舌苔的變化是統一的，其主病往往是兩者的綜合。例如，內有實熱，多見舌紅苔黃而干；病屬虛寒，則多見舌淡苔白而潤。但也有舌質和舌苔變化不一致的情況。這可能與舌質、舌苔對病理變化的反映快慢不同所致。如白苔一般主寒主濕，但紅絳舌兼白干苔，多屬燥熱傷津。由于燥氣化火迅速，苔色未能轉黃，便已進入營分階段。再如白積粉苔，也主熱邪熾盛，并不主寒。因此，這種時候，就需要結合臨床實際情況，具體分析。當然，舌象是重要的參考指標，但不是唯一的指標。除了舌質、舌苔合參之外，此時更需要進行四診合參。二、聞診(一)是非題1．新病，內傷或外感而致肺氣不宣，清肅失職的音啞或失音，稱之為“金破不鳴”。(X)2．神識癡呆，精神抑郁，舉止失常，喃喃自語，苔膩脈滑者，是痰火擾心之證。(X)3．神識不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱，為“奪氣”，乃中氣大虛之征。(X)4．嗅氣味是指嗅病人體內所發出的各種氣味以與分泌物、排泄物和病室的氣味。(√)5．由于聲音和氣味都是臟腑生理和病理活動中產生的，所以通過聞診能反映臟腑的生理和病理變化。(√)6．咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得臥，是為痰飲內停胸膈。(√)7．呃逆，唐代以前稱“噫”，屬胃氣上逆。(X)8．咳聲不揚，痰稠色黃，不易咯出，咽喉干痛，鼻出熱氣，屬于燥熱。(X)9．口出腐臭氣，是為胃熱。(X)10．喘息氣粗，聲高息涌，惟以呼出為快，屬肺腎氣虛。(X)11．太息，為肝氣郁結之象；少氣，主諸虛不足。(√)12．呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，多屬心氣虛之癲證。(X)13．氣粗為實，氣微為虛，但久病肺腎之氣氣粗而斷續者為假實證。(√)14．哮喘常同時出現，但喘必兼哮，哮不一定兼喘。(X)(二)填空題1．神識不清，語無倫次，聲高有力，是，多見于或，有，，的不同。(①譫語；②熱擾心神之實證；③溫病熱入心包；④陽明腑實證；⑤血熱；⑥瘀血；⑦燥屎閉結)2．神識不清，語言重復，時斷時續，聲音低微，為，屬，之虛證；自言自語，喃喃不止，見人則止，首尾不續，為，屬，的虛證；笑罵狂言，語無倫次，登高而歌，棄衣而走，為，此屬，多見于或。(①鄭聲；②心氣大傷；③精神散亂；④獨語；⑤錯語；⑥心氣不足；⑦神失所養；⑧狂言；⑨陽熱實證；⑩痰火擾心；⑾傷寒蓄血證)3．喘癥是，的表現。喘有之分：發作急驟，氣粗聲高息涌，惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實，脈實有力，多屬，或；發病徐緩，喘聲低微氣怯，氣短不續，動則喘甚，但長引一息為快，脈虛無力，是，所致。(①呼吸困難；②短促急迫；③虛實；④肺有實熱；⑤痰飲內停；⑥肺腎虛損；⑦氣失攝納)4．新病呃逆，聲高有力，多屬或；久病重病呃逆，聲低氣怯，為。(①寒邪；②熱邪客于胃；③胃氣將絕之兆)5．噯出酸腐氣味，兼胸脘脹滿者，是，；噯聲響亮，頻頻發作，得噯則舒，屬；噯氣低沉，無酸腐氣味，納谷不馨，為。(①宿食不消；②胃脘氣滯；③肝氣犯胃；④脾胃虛弱)(三)改錯題1．久病音啞或失音，多屬虛證，常是精氣內傷，肺腎陰虛，虛火灼金所致，即所謂金實不鳴。（金破不鳴)2．呼吸氣急而短，不足以息，數而不能接續，喉中無痰鳴聲，名少氣。(短氣)3．溫熱病，熱入心包，氣微而昏沉者為實證夾虛；但久病肺腎之氣欲絕，氣粗而斷續者則為虛證夾實。(①假虛證；②假實證)4．口干欲飲，飲后則嘔，為肝氣犯胃；朝食暮吐，不能消谷，則為虛寒證。(①水逆證；②反胃5．聞病體之氣味，辨氣之盛衰與邪氣性質。(臟腑氣血的寒熱虛實)6．一般認為，凡氣味酸腐臭穢，多屬食積；而無臭或略有腥氣者，則屬非病態。(①實熱證；②虛寒證)(四)單項選擇題1．呼吸困難，甚則鼻翼煽動，張口抬肩不能平臥，稱為：①少氣；②氣粗；③哮；④喘。(④)2．神志不清，語言重復，聲音低弱，時斷時續的，為：①獨語；②鄭聲；③狂言；④譫語。(②)3．噦是指：①呃逆；②噯氣；③少氣；④嘆息。(①)4．胃中似有氣上冒，出于咽喉而發出的聲音，此為：①呃逆；②噯氣；③嘆息；④反胃。(②)5．譫語多見于：①熱擾心神之實證；②心氣大傷，精神散亂的虛證③痰火擾心之狂證；④痰迷心竅之癲證。(①)6．肝氣郁結常表現為：①呃逆；②短氣；③少氣；④嘆息。(④)7．噫，即是：①干嘔；②太息；③噯氣；④呃逆。(③)8．神志不清，語無倫次，聲高有力者，稱之為：①譫語；②鄭聲；③語謇；④獨語。(①)9．食后噯氣，并有酸腐氣味者多屬：①宿食停積；②寒邪犯胃；③胃虛氣逆；④胃火熾盛。(①)(五)多項選擇題1．語聲重濁，多見于：①外感風寒；②濕濁阻肺；③胃氣上逆；④肺腎氣虛；⑤妊娠末期，氣道受阻。(①②)2．呃逆可見于：①濕熱蘊胃；②胃氣虛寒；③食后偶觸風寒；④胃氣衰敗；⑤咽食急促。(①②③④⑤)3．噯氣多由于：①宿食停積；②寒客于胃；③肝胃不和；④肝脾不調；⑤胃虛氣逆。(①②③⑤)4．胃氣上逆可出現：①嘔吐；②太息；③噴嚏；④噯氣；⑤腸鳴。(①④)5．肺氣上逆可出現：①咳嗽；②氣喘；③咯痰；④嘔血；⑤噴嚏。(①②③⑤)6．語言錯亂可見：①譫語；②鄭聲；③獨語；④狂言；⑤錯語。(①②③④⑤)7．失音的病機是有：①外感風寒；②外感風熱；③痰濁壅滯；④肺腎陰虛；⑤妊娠胎阻。(①②③④⑤)8．實喘的表現是：①發作急驟；②氣粗息涌；③呼出為快；④仰首目突；⑤脈實有力。(①②③④⑤)9．病態呼吸的臨床表現有：①喘；②哮；③上氣；④少氣；⑤咳嗽。(①②③④)10．虛喘與下列哪些臟器有關：①心；②肺；③脾；④腎；⑤肝。(②④)11．太息的臨床表現是：①呼吸微弱；②胸中郁悶不舒；③氣少不足以息；④發出長嘆；⑤喉中發出一種不由自主的沖擊聲。(②④)12．鄭聲的臨床表現是：①神識昏糊，胡言亂語；②語言時斷時續，重復；③聲高有力；④聲音低弱；⑤自言自語，喃喃不休。(②④)(六)問答題1．何謂上氣、短氣、少氣其臨床意義是什么答：上氣是指肺氣不得宣散，上逆于喉間，氣道窒塞，呼吸急促的表現。咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得臥，是痰飲內停胸膈；火逆上氣，咽喉不利，則為陰虛火旺；上氣兼見水腫，多為外邪束于皮毛，肺氣壅塞，水津不布所致。短氣指呼吸氣急而短，不足以息，數而不能接續，似喘而不抬肩，喉中無痰鳴音。短氣當辨虛實，飲停胸中，則短氣而渴，四肢歷節痛，脈沉，屬實證；肺氣不足，則體虛氣短，小便不利，屬虛證。少氣又稱氣微，指呼吸微弱，短而聲低，虛虛怯怯，非如短氣之不相連續，形體狀態一般無改變，少氣主諸虛不足，是身體虛弱的表現。2．何謂哮喘如何從聞診中辨別哮喘答：“喘癥”是呼吸困難，短促急迫的表現，甚者張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。喘有虛實之分。實喘發作急驟，氣粗聲高息涌，惟以呼出為快，仰首目突，形體壯實，脈實有力，多屬肺有實熱，或痰飲內停；虛喘發病徐緩，喘聲低微，慌張氣怯息短不續，動則喘甚，但以引長一息為快，形體虛弱，脈虛無力，是肺腎虛損，氣失攝納所致。“哮癥”為呼吸急促似喘，聲高斷續，喉間痰鳴，往往時發時止，纏綿難愈，多因內有伏飲，復感外寒，束于肌表，引動伏飲而發，也有感受外邪，失于表散，束于肺經所致者，或久居寒濕地區，或過食酸咸生冷所致。3．什么是譫語、鄭聲、狂言、獨語、錯語其臨床意義如何答：譫語：是神識不清，語無倫次，聲高有力，多屬熱擾心神之實證，多見于溫病邪入心包或陽明腑實證，有血熱，瘀血，燥屎，痰凝的不同。鄭聲：是指神識不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱，屬于心氣大傷，精神散亂之虛證。狂言：是指笑罵狂言，語無倫次，躁擾不寧，甚則登高而歌，棄衣而走，此屬陽熱實證，多見于痰火擾心或傷寒蓄血證。獨語：是指自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續，屬心氣不足，神失所養的虛證。錯語：是指語言錯誤，說后自知者，亦屬心氣不足，神失所養的虛證。三、問診(一)是非題1．病人感覺怕冷，甚至加衣被，近火取暖仍覺寒冷的稱為畏寒。(X)2．壯熱是正盛邪實，邪正劇爭，里熱亢盛，蒸達于外的表現。(√)3．惡寒重發熱輕是外感風熱表證的特征。(X)4．表證寒熱的輕重，除與感受外邪的性質有關外，還與感邪輕重關系密切。(√)5．表證有汗，多屬外感風熱；表證無汗，多屬外感風邪。(X)6．詢問出汗情況，可辨別外邪的性質和了解機體營衛是否正常。(X)7．戰汗是邪正相爭，病趨好轉的征象。(X)8．寒熱往來，是半表半里證的特征。(√)9．問頭痛，可鑒別何經為病以與病性的寒熱虛實。(√)10．巔頂痛，屬厥陰經頭痛；頭痛連齒者，屬太陰脾經頭痛。(X)11．疼痛日久，喜溫喜按，多屬寒證；疼痛劇烈，喜涼拒按，多屬熱證。(√)12．經常汗出不止，活動后更甚的為自汗。(√)13．繞臍痛，起包塊，按之可移者，為瘕聚。(X)14．胸悶咳喘，痰白量多者，多肺寒證。(X)15．問口渴與飲水，可以了解病人津液的盛衰和輸布情況。(X)16．口干但不欲飲，只見于瘀血。(X)17．脘悶納呆，頭身困重，便溏苔膩，屬脾虛有濕。(X)18．消谷善饑是胃陰不足，虛火上擾之象。(X)19．久病，重病本不能食，而突然暴食，為假神之征。(√)20．口中泛酸，屬肝胃蘊熱或傷食。(X)21．機體陰陽的轉輸和陰陽的盛衰變化是產生失眠的病理機制。(√)22．失眠是陽盛陰虛，陰不入陽，神不守舍，心神不安的病理表現。(X)23．嗜睡多由機體陽虛陰盛或濕困脾陽所致。(√)24．小溲清徹而量多，多屬實寒證；小便短赤而量少，多屬虛熱證。(X)25．大便稀溏，黃糜臭穢，多屬大腸濕熱。(√)26．腹痛腹瀉，便夾膿血，里急后重，屬濕熱痢疾。(√)27．小便點滴而出為癃，點滴不出為閉，癃閉都因腎陽不足不能氣化，或腎陰虧損，津液內虛所致。(X)28．在疾病過程中出現I=I渴，均提示津液耗傷。(X)29．大便時干時稀，多為肝郁脾虛，肝脾不和。(√)30．邪熱入營，營陰被灼，癥見口渴多飲，以引水自救。(X)31．濕熱下注，膀胱氣化不利，則尿后余瀝不盡。(X)32．女子發育成熟后，月經應來不來，或來而中斷，稱為閉經。(X)(二)填空題1．發熱如潮，身熱不揚，午后熱甚，為，屬病；發熱如潮，熱勢較高，日晡熱甚，為，屬證；發熱如潮，午后或入夜低熱，有熱自骨內向骨外透發之感覺，為，屬證。(①濕溫潮熱；②濕溫；③陽明潮熱；④陽明腑實；⑤陰虛潮熱；⑥陰虛證)2．問寒熱，臨床常見以下四種情況：，，，。惡寒是指，畏寒是指，發熱是指。(①惡發熱；②但寒不熱；③但熱不寒；④寒熱往來；⑤病人有寒冷的感覺，需覆被加衣近火取暖仍不能解其寒；⑥病人經常自覺怕冷，但加衣被近火取暖，可以緩解；⑦病人體溫升高，或體溫正常，病人全身或局部有發熱的感覺)3．對里證病人詢問出汗情況，可了解和。里證常見的出汗情況包括，，，。(①病性的寒熱；②機體陰陽盛衰；③自汗；④盜汗；⑤大汗；⑥戰汗)4．大汗有虛實之分，病人蒸蒸發熱，汗出不已，面赤，口渴飲冷，脈洪大，屬；病人冷汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕，屬；病人先惡寒戰栗，表情痛苦，幾經掙扎，而后出汗者，稱為，是；若戰汗出后，熱退脈緩，則是的表現，如汗出后仍身發高熱，脈來急數，則是的表現。(①實熱證；②亡陽證；③戰汗；④疾病發展的轉折點；⑤邪去正安，疾病好轉；⑥邪盛正衰，疾病惡化)5．根據頭痛部位不同，可辨別病在何經，如前額部連眉棱骨痛，屬頭痛；痛在兩側部，屬頭痛；后頭部連項痛，屬頭痛；巔頂痛，屬頭痛；痛連齒者，屬頭痛；若頭痛暈沉，腹瀉自汗者，屬。(①陽明經；②少陽經；③太陽經；④厥陰經；⑤少陰經；⑥太陰經)6．凡發病慢，病程長，時痛時止者，多為，屬證；凡發病急，病程短，頭痛較劇，痛無休止者，多為，屬證。(①內傷頭痛；②虛；③外感頭痛；④實)7．患者頭暈脹痛，面赤耳鳴，口苦咽干，為所致；頭暈昏沉，胸悶嘔惡，為所致；頭昏眼花，面白舌淡，心悸失眠者，為所致；頭暈耳鳴，遺精健忘，腰膝酸軟者，為所致。(①肝陽上亢；②痰濕內阻；③氣血兩虛；④腎精虧虛)8．胸痛，壯熱面赤，喘促鼻煽者，屬證；胸痛憋悶，痛引肩臂者，為；脅痛，患側肋間飽滿，咳唾引痛，為；胃脘灼熱疼痛，消谷善饑，口臭便秘者，屬；少腹冷痛，牽引陰部，是所致。(①肺實熱；②胸痹；③懸飲；④胃火熾盛；⑤寒凝肝脈)9．大渴引飲，小便量多，能食消瘦者，為病，是所致；渴不多飲，可見于，，，等證；渴喜熱飲，飲量不多，或水入即吐，頭暈目眩，胃腸有振水聲，屬，口干但欲嗽水而不欲咽，屬。(①消渴；②腎陰虧虛；③陰虛；④濕熱；⑤痰飲；⑥瘀血；⑦痰飲內停；⑧內有瘀血)10．食少納呆，消瘦乏力，腹脹便溏。舌淡脈虛者，屬；脘悶納呆，頭身困重，便溏苔膩者，屬；食欲過旺，食后易餓，但身體反瘦，為；有饑餓感，但不想進食或進食不多，為，是因所致；久病，重病本不能食，而突然暴食，為，是所致。(①脾胃氣虛；②濕邪困脾；③多食易饑；④饑不欲食；⑤胃陰不足，虛熱內擾；⑥除中；⑦脾胃之氣將絕之象)11．失眠，是，，，的病理表現，兼見心煩不寐，潮熱盜汗，腰膝酸軟者，屬；兼見心悸，納少乏力，舌淡脈虛者，屬；兼見眩暈胸悶，膽怯心煩，口苦惡心，屬。嗜睡，又稱“”，多由機體或所致。(①陽盛陰虛；②陽不入陰；③神不守舍；④心神不安；⑤心腎不交；⑥心脾兩虛；⑦膽郁痰擾；⑧多眠；⑨陽虛陰盛；⑩濕困脾陽)12．患者情緒抑郁，腹痛欲瀉，瀉后痛減，屬，脘悶噯腐，腹痛泄瀉，瀉后痛減，屬；黎明前腹痛作泄，腰酸膝軟，屬；里急后重，見于，是，所致；久病，老年或產后便秘，多屬。(①肝郁脾虛；②傷食；③腎陽虛；④痢疾；⑤濕熱內阻；⑥腸道氣滯；⑦氣液兩虧)13．口苦，屬，可見于和；口甜膩，屬；口中泛酸，屬；口淡乏味。屬。