匯報人：日期:外科護理學第20章肝臟外科疾病病人的護理概述急性肝炎病人的護理肝硬化病人的護理原發性肝癌病人的護理肝移植病人的護理01概述肝臟是人體內重要的代謝器官，參與碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝過程，以及維生素和礦物質的儲存和利用。代謝功能肝臟合成并分泌膽汁，膽汁有助于脂肪的消化和吸收。分泌膽汁肝臟是人體內重要的解毒器官，能夠轉化并排除許多體內產生的廢物和有毒物質。解毒作用肝臟在激素的合成和代謝中發揮重要作用，還參與凝血因子的合成與代謝等。生物轉化作用肝臟的生理功能肝臟外科疾病主要包括肝損傷、肝膿腫、肝硬化、肝癌等。分類肝損傷可能由外傷、醫源性損傷、自發性破裂引起；肝膿腫主要由細菌或阿米巴原蟲感染引起；肝硬化主要由慢性肝炎、長期飲酒、膽汁淤積等引起；肝癌主要由慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉素等引起。病因肝臟外科疾病的分類與病因病史采集體格檢查實驗室檢查影像學檢查肝臟外科疾病病人的護理評估檢查病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及腹部體征等，以評估病人的病情嚴重程度和肝臟功能狀況。進行肝功能檢查、血液檢查、尿液檢查等，以評估病人的肝臟功能狀況和病情發展情況。進行超聲波檢查、CT掃描、磁共振成像等，以評估病人的肝臟形態和病變情況。了解病人的既往史、現病史、家族史等，以評估病人的健康狀況和疾病發展過程。02急性肝炎病人的護理包括急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎、急性淤血性肝炎等。以黃疸、肝大、肝區疼痛、發熱等為主要表現，可伴有惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。急性肝炎的類型與臨床表現急性肝炎的臨床表現急性肝炎的類型急性肝炎的治療以去除病因、對癥治療為主，如休息、飲食調理、保肝藥物應用等。急性肝炎的護理措施包括心理護理、飲食護理、生活護理等，以減輕癥狀、促進康復為主。急性肝炎的治療與護理措施加強個人衛生習慣，避免接觸肝炎病毒，注意飲食衛生等。急性肝炎的預防及時發現、隔離和治療病人，加強衛生宣傳和教育，提高公眾對肝炎的認知和預防意識。急性肝炎的控制急性肝炎的預防與控制03肝硬化病人的護理肝硬化時，肝內纖維組織增生導致肝內血管受壓，門靜脈血液回流受阻，進而導致門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥肝硬化會影響肝臟的正常功能，導致膽汁分泌減少、解毒功能降低等問題，進而出現食欲不振、營養不良等表現。肝功能不全為解決門靜脈高壓問題，肝硬化病人會出現側支循環，如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等。側支循環形成肝硬化的病理生理及臨床表現為保證營養需求，肝硬化病人應攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，避免堅硬、刺激性食物。飲食護理根據病情調整休息與活動時間，病情較重時應臥床休息，避免劇烈活動；病情較輕時可適當活動。休息與活動關注病人的心理狀態，給予安慰和支持，幫助其建立信心。心理護理由于肝功能不全，肝硬化病人容易發生感染，應加強口腔護理、皮膚護理等預防措施。預防感染肝硬化病人的護理措施肝性腦病肝硬化可導致肝性腦病，表現為意識障礙、行為失常等癥狀，應積極治療原發病、降低血氨等措施預防。上消化道出血食管胃底靜脈曲張容易破裂導致上消化道出血，應通過藥物、內鏡治療等方法預防。腹水肝硬化晚期常出現腹水，可采用利尿劑、腹腔穿刺等方法治療。肝硬化并發癥的預防與控制04原發性肝癌病人的護理診斷方法包括肝功能檢查、影像學檢查（如CT、MRI、超聲等）和腫瘤標志物檢測等，以及病理活檢確診。治療方法手術切除、肝移植、局部消融治療、介入治療和藥物治療等，根據病人情況和醫生建議選擇合適的治療方法。原發性肝癌的診斷與治療疼痛管理評估病人疼痛程度，使用適當的止痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類鎮痛藥等，以及采取其他緩解疼痛的方法，如放松訓練、針灸等。心理護理關注病人的情緒狀態，提供情感支持和心理疏導，幫助病人保持積極樂觀的心態，增強應對疾病的信心原發性肝癌病人的疼痛管理及心理護理指導病人進行適當的鍛煉和活動，增強體質和免疫力，促進康復；同時注意避免疲勞和過度活動?？祻椭笇Ы逃覍偃绾握疹櫜∪?，包括飲食調整、藥物管理、并發癥預防等方面；指導家屬定期帶病人到醫院復查，及時發現和處理病情變化。家庭護理指導原發性肝癌病人的康復及家庭護理指導05肝移植病人的護理VS肝移植適用于治療各種原因導致的肝功能衰竭、膽汁淤積癥、先天性代謝障礙、肝臟腫瘤等。手術過程肝移植手術包括供體手術和受體手術，供體手術獲取供體肝臟，受體手術將受體肝臟切除并進行肝臟移植。適應證肝移植的適應證與手術過程術前評估包括病情嚴重程度、肝功能、全身營養狀況、免疫學指標等，以及是否存在其他器官疾病。術前準備包括改善肝功能、糾正營養不良、控制感染、減輕腹水等，以及心理疏導和健康教育。評估準備肝移植術前的評估與準備護理術后護理包括