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病例介紹急性心肌梗死什么是急性心肌梗死冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊冠脈血流↓↓或中斷供血區域心肌產生嚴重而持久的缺血性損害組織代謝氧營養成分心肌不可逆壞死血栓形成A

Bv1-v4ST段弓背向上抬高心電圖的動態變化C缺血性胸痛病史血清心肌壞死標記物的變化突發胸痛2小時Myo300ng/mlCTNI9.8ng/mlCK-MB26.1ng/ml是不是心肌梗死

鑒別診斷心絞痛疼痛性質輕、時間短硝酸甘油有效胸痛2h，含服硝酸甘油無效肺栓塞呼吸困難，胸痛，咯血SⅠQⅢTⅢ，

D-二聚體升高血氣、CT主動脈夾層胸痛劇烈，開始即達高峰，雙上肢血壓和脈搏差別明顯，常放射到背、肋、下肢，超聲心動圖胸骨后疼痛向左肩部放射ECG:V1-V4ST段弓背上抬是不是心肌梗死

鑒別診斷氣胸突發尖銳胸痛，呼吸困難重呼吸音消失，叩診鼓音有基礎肺病病史或突發氣壓改變急性心包炎疼痛與發熱同時出現心包摩擦音，ECG弓背向下急腹癥疼痛多位于病變部位可有強迫體位、腹膜刺激征，實驗室、影像學檢查助明確診斷雙肺呼吸音清ECG:V1-V4ST段弓背向上抬高腹平軟無壓痛、反跳痛

診斷成立

Ⅰ、AVLV5、V6V1-V4Ⅱ、Ⅲ、AVFV7-V9是什么性質類型該患者是前壁STEMI

是什么原因吸煙40年高血壓11年肥胖高血糖高血壓暴飲暴食久坐不動吸煙是什么原因時間＜120分鐘D-to-BFMC-to-B≤90分鐘完善ECG及血生化、心肌酶檢查負荷量阿司匹林、波立維口服，低分子肝素IH如何治療極化液復合輔酶維生素cCCBβ-blockerACEI阿司匹林氯吡格雷低分子肝素GPⅡbⅢa受體拮抗劑他汀類促進心肌代謝改善心肌供血減輕心室重構抗凝防血栓形成強化降脂PTCAPCI旋切術治療旋磨術PCI術1化驗檢查、禁食2術中3a、絕對臥床b、生命體征c、術處護理d、水化e、飲食4迷走神經反射如何護理術前術后并發癥病情觀察預后？患者有側枝循環建立無合并癥發生Yet…主動脈球囊反搏術主動脈內球囊反搏(IABP):是機械性輔助循環方法之一，通過物理作用，提高主動脈內舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能—知識拓展主動脈球囊反搏術適應癥：AMI并發心源性休克的患者頑固性心衰的患者

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