?主治醫師之全科醫學301綜合檢測模擬B卷附答案

單選題（共50題）1、患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.功能失調性子宮出血B.遺傳性毛細血管擴張癥C.特發性血小板減少性紫癜D.巨核細胞白血病E.周期性血小板減少癥【答案】C2、男孩，10歲，食用鮮蠶豆后出現黃疸及排醬油色尿，最有診斷意義的檢查是：A.酸溶血試驗陽性B.尿含鐵血黃素試驗陽性C.紅細胞脆性試驗D.高鐵血紅蛋白還原試驗E.抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）【答案】D3、女性，26歲，突發意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120/80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經系統查體：瞳孔等大，光反應消失，頸部抵抗，雙側病理征消失?；颊咦詈玫闹委熓侄螢锳.甘露醇靜推B.呼吸興奮藥靜點C.氣管插管D.保持側臥位E.抗生素應用【答案】C4、男性，28歲，軀干和四肢多處腫物，腫物圓形或類圓形，大小不一，大者有分葉，柔軟可推動，與皮膚無粘連。該患者的診斷為A.多發脂肪瘤B.多發纖維瘤C.皮脂腺囊腫D.淋巴結炎E.神經纖維瘤病【答案】A5、標志著當代護理思想和觀念重大變革的是()A.整體護理B.基礎護理C.心理護理D.家庭病床護理E.社區護理【答案】A6、男，21歲。頭暈、乏力3個月。面色蠟黃，鞏膜輕度黃染。血象：RBC1.5×10A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.急性白血病E.黃疸性肝炎【答案】C7、女性患者，60歲，左膝關節反復疼痛2年余，無明顯外傷史，近期行走時疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關節腫脹內，外側間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。A.全關節滑膜切除術B.關節松解術C.關節成形術D.關節置換術E.關節清創灌洗術【答案】D8、對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學會局部皮膚護理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動強度E.訓練定時排便【答案】C9、世界衛生組織提出腫瘤治療近期客觀反映標準病情穩定（SD）是指A.病灶縮小不超過25%或增大不超過50%B.病灶縮小不超過50%或增大不超過50%C.病灶既沒有變大也沒有變小D.病灶縮小不超過50%或增大不超過25%E.病灶縮小不超過50%至少兩個月【答案】D10、典型慢性腎衰竭時的水、電解質紊亂是A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【答案】A11、患者，女性，40歲，突發腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內出血E.急性腸炎【答案】D12、全科醫生按年齡、性別為患者而設計的預防醫學記錄，可以A.體現了預防服務的重要措施B.提示全科醫生其社區人群中，具有某種危險因素的亞群C.嘗試設置適合于社區居民需求的預防醫學服務項目D.提示每個需要隨訪的患者，按時進行隨訪E.判定群體預防保健規劃性計劃【答案】B13、一胎齡33周早產兒，順產，生后2小時出現呼吸困難、發紺，呈進行性加重，伴呻吟，經頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU，血氣分析示：嚴重低氧血癥及高碳酸血癥。關于該患兒疾病的發病機制，以下哪項不恰當A.肺泡和細支氣管壁上附有透明膜B.肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著C.肺表面活性物質缺乏，肺泡萎縮D.肺內液體吸收轉運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄E.肺血管痙攣，引起動脈導管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫【答案】D14、在下列引起心悸的病因中，哪一項是由心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發作時E.劇烈運動時【答案】C15、呼吸道合胞病毒肺炎A.喘憋為突出表現B.咳頻，喘憋，發紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現【答案】A16、脊髓損傷恢復期的康復措施是A.預防褥瘡、肢體置功能位及被動關節運動，呼吸訓練及排痰訓練和防止泌尿系感染B.肌力訓練、床上全面鍛煉，坐位練習、輪椅訓練，站立和步行訓練，作業療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運動功能障礙和姿勢異常E.早期發現，早期康復，康復與游戲及教育相結合，與藥物和必要手術相結合，與家長相結合及中西醫結合【答案】B17、抑郁發作的臨床表現不包括A.生活疏懶，行動遲緩B.食欲亢進，體重明顯增加C.情感有晝重夜輕的特點D.顯著而持久的情感低落E.思維遲緩【答案】B18、一患者昨晚突然出現腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散【答案】B19、患者，男性，37歲，反復發作性眩暈1周，眩暈與頭部轉動有關，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.鉤椎關節增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A20、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內酯E.以上都是【答案】A21、2月男嬰，因腹瀉1周來到兒科門診，大便稀水樣，帶奶瓣，無發熱，吃奶好。體檢：營養發育可，無脫水貌，心肺正常，腹平軟，無觸痛。化驗：大便WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(++)。此患兒最不可能出現的情況為A.真菌性腸炎B.生理性腹瀉C.侵襲性大腸埃希菌腸炎D.喂養不當引起的腹瀉E.輪狀病毒腸炎【答案】C22、正常足月新生兒出生時身長平均約A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米【答案】C23、下列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ，ApoB都升高C.ApoAⅠ降低，ApoB升高D.ApoAⅠApoB都降低E.ApoAⅠ升高，ApoB不變【答案】C24、病人，第一胎，孕34周，陰道無痛性出血2天，查血壓100／70mmHg，脈博90次／分，面色蒼白，宮高30cm，無宮縮，胎兒枕右前，胎心130次／分。A.子宮破裂B.妊高征C.前置胎盤D.先兆早產E.胎盤早剝【答案】C25、某基層醫療機構要轉型為社區衛生服務中心A.青春期、生育期和更年期的生活質量B.婦女、兒童和老年的生活質量C.病人、殘疾人和老年人的生活質量D.生命的準備、生命的保護和晚年的生活質量E.生命的早期、中期和晚期的生活質量【答案】D26、患者，男性，50歲。突然發冷、發熱，咳嗽，咳膿性痰，痰黏稠帶血。白細胞18×10／L，經青霉素治療無效。X線見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結核E.滲出性胸膜炎【答案】B27、嵌頓率最高的疝是A.白線疝B.股疝C.腹股溝斜疝D.腹股溝直疝E.臍疝【答案】B28、下列哪種藥物調節毛囊的角化過程A.糖皮質激素類B.抗生素類C.雄性激素類D.維A酸類E.雌性激素類【答案】D29、某患者，男，32歲，雙側鼻塞，呈持續性，漸加重，鼻鏡檢查，見雙下鼻甲肥厚，呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，最可能的診斷是A.慢性肥厚性鼻炎B.慢性單純性鼻炎C.萎縮性鼻炎D.變應性鼻炎E.血管運動性鼻炎【答案】A30、需進行常規治療藥物監測的藥物是A.硝酸異山梨酯B.阿莫西林C.地高辛D.阿托品E.右旋糖酐鐵【答案】C31、“星爍征”可見于A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.耳硬化癥D.大皰性鼓膜炎E.急性外耳道炎【答案】A32、偶爾可引起慢性子宮內翻的是A.子宮肌壁間肌瘤B.帶蒂漿膜下肌瘤C.子宮頸肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.括韌帶內肌瘤【答案】D33、患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴大，節段性運動不良C.右室擴大，估測肺動脈壓19/6mmHgD.右室、右房擴大E.右室正常，肺動脈主干擴張【答案】D34、患者，女，58歲。口眼干燥10年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側腮腺出現一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如腫塊惡變，最可能惡變為A.腺泡細胞癌B.惡性混合瘤C.黏液表皮樣癌D.非霍奇金淋巴病E.霍奇金病【答案】D35、按照ICIDN分類法，由于殘疾嚴重，使患者不能參與學習、工作及社會生活，而限制或妨礙了其發揮其應有的社會作用、享受社會的權利和履行社會職責者應屬A.結構功能缺損B.殘疾C.殘障D.殘損E.以上都不是【答案】C36、乳房深部膿腫需切開引流時，選擇的手術切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D37、某病發病率呈歷年的一般水平，各病例間在發病時間、地點方面無明顯聯系，表現為散在發生，這樣的發病強度即為A.暴發B.散發C.大流行D.流行E.以上均不是【答案】B38、患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。A.腎動脈造影B.腎臟彩色多普勒超聲檢查C.腎活檢D.腎靜脈造影E.腎上腺CT檢查【答案】A39、下列哪種疾病不會引起繼發性高脂蛋白血癥A.妊娠B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能低下E.腎病綜合征【答案】C40、男，40歲，因腳癬感染引起下肢感染，破潰后流出膿液，較稀薄，淡紅色，量較多。A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌【答案】D41、偶發前列腺癌的TA.根治性前列腺切除術B.輔助性放療C.延期治療D.內分泌治療E.放療聯合內分泌治療【答案】C42、FIM評定中依賴是指A.活動時不需要任何人的幫助B.完成動作時需要他人監護或體力上的幫助C.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力，完成動作需要完全幫助E.患者付出的力占完成動作所需全部用力的50%以下，完成動作需要最大或完全的幫助【答案】B43、臨床康復治療中，為達到較好全面康復的目的，往往需要采用綜合性康復治療措施，了解所用治療方法的機制和特點是獲得預期治療效果的根本保證。A.微量階段、中量階段和大量階段B.開始階段、維持階段和結束階段C.小量階段、中量階段和大量階段D.開始階段、改善階段和維持階段E.適應階段、常規階段和特殊階段【答案】D44、男性，32歲，急性淋巴細胞白血病患者，經常規化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細胞總數4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復發E.長期無病生存【答案】A45、全科醫療健康檔案中SOAP形式中“O”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評估D.健康問題的描述E.健康問題的計劃【答案】B46、患者，男性，35歲，農民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是A.右腎結核B.雙腎結核C.左腎結核，右腎積水D.右腎結核并發左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結核【答案】D47、男性,50歲，患慢性支氣管炎多年，近2年出現走路時氣急，曾胸部透視發現肺紋理增強紊亂，兩肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力時突感呼吸困難加重，右胸刺痛，最可能的診斷是A.肺氣腫B.自發性氣胸C.肺栓塞D.肺大皰E.慢性支氣管炎合并急性感染【答案】B48、某社區某年平均人口2萬人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，則30%為A.死亡率B.發病率C.患病率D.病死率E.病別死亡率【答案】D49、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現寒戰、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。該病典型的影像表現為A.以肺葉為邊界的大片致密影，內見充氣支氣管B.兩肺散在片狀陰影，沿肺紋理走行分布C.以肺葉為邊界的大片致密影，體積縮小，葉間裂移位D.以肺葉為邊界的大片致密影，中央見類圓形透亮區E.以上均不是【答案】A50、全科醫療作為以門診為主體的基層醫療保健服務是A.以控制人群衛生需求為主要目的B.為患者提供以診斷治療為主的服務C.居民就醫最先接觸的?？品?首診服務)D.社區居民健康促進性的社區衛生服務E.群防群治性服務【答案】C多選題（共25題）1、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A3、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復期F.無尿期【答案】AB4、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC5、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環內酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B6、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養C.痰找抗酸桿菌D.血常規E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD7、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD8、某男，42歲，個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規B.尿常規C.血氣分析D.血培養E.痰培養F.胸片【答案】A10、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網織紅細胞計數B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB11、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD12、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養F.尿嗜酸性細胞計數【答案】C13、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經初潮，周期基本規律。近半年來月經期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結節。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD14、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD15、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC16、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD17、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD18、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發干枯【答案】B19、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫生建立伙伴關系D.學習評價和監測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD20、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍