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文檔簡介

精神藥物概述什么是精神藥物？定義：能夠直接影響精神活動的藥物治療精神疾病的藥物，擬精神病藥2有多少人患精神疾患？19%的人口患有精神疾患抑郁癥5-10%酒或藥物依賴5%恐懼癥3%強迫癥1.6-2.5%精神分裂癥1%3精神疾病治療藥物抗精神病藥抗抑郁藥抗焦慮藥情感穩定劑抗強迫藥精神振奮藥腦代謝藥鎮靜催眠藥抗癲癇藥抗錐體外系副反響藥4藥代動力學過程：吸收分布代謝排泄生物利用度CmaxTmaxAUC半衰期穩態血藥濃度5藥效動力學治療作用副作用不良事件半數有效量ED50半數致死量LD50治療指數ED50/LD50平安范圍ED99與LD1之間的距離6與精神疾病有關的神經遞質多巴胺DA去甲腎上腺素NE5-羥色胺5-HT乙酰膽堿Ach組胺H其他如谷氨酸7應用注意問題治療量和維持量精神疾病的治療分為急性期穩固期維持期急性期：穩定和減輕急性病癥穩固期：穩固療效防止病癥再現維持期：預防復發8診斷未確定前的用藥在診斷未明確前給予一些對癥治療確診后正規足量精神藥物治療9精神藥物使用的合理選擇根據作用譜選擇藥物不合用同一機制的藥物換藥考慮另一機制的藥物10單一用藥與合并用藥治療精神分裂癥時，一般主張先單一用藥標準治療未見療效，可以考慮合用藥物抗抑郁藥物也遵循上述原那么，理論和實踐證實合用SSRI沒有實際意義合用抗抑郁藥和抗精神病藥物是否提高療效，有待證實11整體化原那么和個體化原那么整體化原那么：從患者整體考慮，不是單獨對某一病癥個體化原那么：考慮疾病狀態軀體狀況對副反響的耐受體質年齡12換藥初選藥物慎重足量足程換藥

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