新型農村合作醫療基金補償問題研究-以陜西省為例的中期報告_第1頁
新型農村合作醫療基金補償問題研究-以陜西省為例的中期報告_第2頁
新型農村合作醫療基金補償問題研究-以陜西省為例的中期報告_第3頁
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文檔簡介

新型農村合作醫療基金補償問題研究——以陜西省為例的中期報告一、研究背景新型農村合作醫療基金是我國實施農村醫療保險的一項重要制度安排，旨在通過建立集體預付、個人自付、基金補償的三方機制來保障農民健康。自2003年試點實施以來，新型農村合作醫療基金已經覆蓋全國95%以上的農村地區，成為農村居民基本醫療保險的重要組成部分。陜西省是新型農村合作醫療基金試點省份之一，自2006年開始實施。近年來，隨著新農合資金規模不斷擴大和醫療費用呈上升趨勢，基金補償問題逐漸成為困擾新型農村合作醫療發展的一個難點問題。針對這個問題，陜西省政府出臺了一系列政策措施，如提高補償比例、拓寬補償范圍等。然而，實踐中仍存在一些具體問題，如部分農民因為不了解補償政策而錯失報銷機會，補償資金的落實不及時等。因此，本研究選擇陜西省作為案例，旨在探討新型農村合作醫療基金補償的具體問題，提供合理化建議。二、研究內容1.調研方法本研究采用問卷調查、案例分析和文獻研究等方法，以探討新型農村合作醫療基金補償問題。具體來說，我們對陜西省農民參加新型農村合作醫療的情況進行了問卷調查，并結合實際案例來分析基金補償中存在的具體問題。2.調研結果（1）參保意愿和知曉度問題根據問卷調查顯示，雖然陜西省農民對新型農村合作醫療基金有基本的了解，但是參加意愿不強。農民對基金補償的知曉度還有待提高，有不少人容易錯過補償期限，導致報銷問題。（2）基金補償標準問題陜西省政府從2018年開始提高基金補償比例，這一政策積極的一面波及了廣大農民。然而，基金補償標準的制定存在爭議，有些醫院受到資金補償的誘惑，虛高報銷費用，有些醫療還不能在基金補償范圍內，造成了一定的困擾。（3）基金補償運作問題新型農村合作醫療基金補償涉及到多個部門的協作和調配，因此基金補償運作中出現的問題也較多。例如，工作人員的考核指標單一，以任務量為主，存在著不少的潛在補償審核風險。三、研究建議1.提高農民知曉度建議加強農民參加新型農村合作醫療的宣傳，提高農民的知曉度。同時，政府可以拓寬公眾服務主題宣傳渠道和場所，通過村民廣播、農村文化站等方式，提高農民對于新型農村合作醫療基金情況的了解。2.健全基金補償標準建議提供明確定義的補償標準。廣泛征求社會各方面的意見和建議，建立公正透明的補償標準選取方式；對于補償費用的核實，應建立全方位的審計審查機制，引導醫院提供真實的醫療費用信息。3.健全基金補償操作和管理制度建議加強公共部門授權內部審查與監督職能的機制建設，通過多角度的評估、激勵制度等，來建立健全、有腐敗防范措施的補償操作和管理制度。四、結論本研究旨在探討新型農村合作醫療基金補償的具體問題，提出了提高農民知曉度、健全基金補償標準以及健全基金補償操作和管理制度等建議。其中，提高農民知曉度是提高補償實際效益的重要保障，同時也有利于提高新型農村合作醫療的覆蓋率和質

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