第一部分對于醫學的理解如何理解醫學、醫生、醫療2017年7月8日朱軍到齊齊哈爾醫學院演講朱軍：人生就是個長隊醫生在這個長隊邊糾錯的人特魯多醫生的墓志銘---正確認識醫生和醫療

To

Cure

Sometimes,

To

Relieve

Often,

To

Comfort

Always

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”

10%30%60%SciencePhilosophyhumanity

（科學）（哲學）（人文）古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國

BC500年

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↓

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古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀↓

↓↓

古羅馬

漢、三國、晉

BC1世紀--4世紀末↓

↓↓

意大利、拜占庭

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5--15世紀(中世紀)↓

南北、隋唐、宋、金、元

↓

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歐洲各國

明、清

15--17世紀↓

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18--21世紀西醫學中醫學中西醫發展史圖解醫學的發展和展望一、物理、植物治療階段二、解剖、化學治療階段三、生物、細胞治療階段

現代醫學奠基于于19世紀40年代，先后解決了以下問題：1、解剖問題2、疼痛問題3、止血、輸血4、抗感染問題下一頁第一部分、現代醫學發展第一部分、現代醫學發展

比利時科學家維扎里（Andress

Vesalius--(1514~1564)現代解剖學的奠基人，1543年出版了《人體構造》這一劃時代的解剖學巨著。Vesalius手術疼痛1846年美國Mortn首先采用乙醚作為全身麻醉劑，實施了很多大手術。第一部分、現代醫學發展輸血、止血1872年英國wells發明止血鉗，進行手術中止血，獲得良好的效果。

1901年美國Landsteiner發現血型第一部分、現代醫學發展手術清潔問題

1846年匈牙利Semmelweis首先用漂白粉水將手洗凈，進行外科手術，開創了無菌術的先例。之后應用石炭酸溶液消毒第一部分、現代醫學發展

1929年英國Fleming發現了青霉素，開創了現代抗菌素的先河。創口感染第一部分、現代醫學發展我國發展（以外科學外為例）我國外科學的發展始于20世紀初，尤其新中國成立后我國的外科發展有了長足的進步。1、黃家駟外科學曾憲九、吳階平、方先之；蘭錫純、黃家駟、裘法祖第一部分、現代醫學發展1960年第一版，主編：黃家駟1986年第四版，主編：吳階平、裘法祖1993年第五版，主編：吳階平、裘法祖2000年第六版，主編：吳階平、裘法祖2008年第七版，主編：吳孟超、吳在德第一部分、現代醫學發展第一部分、現代醫學發展2、全國高校教材——外科學裘法祖（1914年12月6日-2008年6月14日），中國科學院院士、著名外科學家、教授、博士生導師裘法祖主編：《外科學》1979年第1版，1984年第2版；1989年第3版，1995年第4版，第一部分、現代醫學發展《外科學》第五版，主編：吳在德

吳在德，男，1927年生。外科學教授、主任醫師、博士研究生導師。歷任同濟醫科大學校長、器官移植研究所副所長。1955年在同濟醫院參加工作以來，一直從事外科臨床、教學和科研工作，專業特長肝膽外科。第一部分、現代醫學發展

第八版外科學主審：吳孟超中國科學院院士、中國人民解放軍第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院院長、東方肝膽外科研究所所長。擅長疾病肝膽疾病的各種外科手術治療，尤其擅長肝癌、肝血管瘤等疾病的外科手術治療，第一部分、現代醫學發展第一部分、現代醫學發展第二部分醫生應具備的資格第二部分醫生應具備的資格一、依法行醫合法行醫1、具有合法的身份，經過系統的醫學培訓后，經過培訓考試取得醫師資格證書，并注冊在相應的醫療機構。2、進行與本專業有關的診療活動。醫療活動中具體分為一類分科：醫學、二類分科：外科、內科、婦產科、兒科、五官科。三類分科：呼吸、循環、消化等等，要求在二類分科以前操作。二、醫生具備的知識和專長：基礎課程、臨床課程、其他邊緣知識醫生成長的三部曲：住院醫師：主治醫師主任醫師（副主任醫師）第二部分醫生應具備的資格三、嚴格執行各種法規《執業醫師法》、《執業護士法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《獻血法》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規范》等各項法律法規的規定內容。第二部分醫生應具備的資格醫患者之間的制度1、首診負責制度2、三級醫師查房制度3、護理分級制度4、會診制度5、查對制度四、14項核心制度醫生之間的制度6、疑難病例討論制度7、術前病例討論制度8、死亡病例討論制度9、危重病人搶救制度10、交接班制度

醫療機構與醫生之間的制度

11、病歷書寫規范與管理制度

12、手術分級管理制度

13、醫療技術準入制度

14、臨床輸血管理制度第二部分醫生應具備的資格第三部分醫生應具備的道德醫德高尚醫德高尚具體的是：救死扶傷，實行革命的人道主義患者至上1.視病人，勝親人2.對病人，一視同仁3.高度的責任心4.不利用工作之便，為自己謀私利第三部分醫生應具備的道德1948年，世界醫協大會對這個誓言加以修改，而定名為《日內瓦宣言》準許我進入醫業時：

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。

我將要給我的師長應有的崇敬及感激；

我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；

病人的健康應為我的首要的顧念：

我將要尊重所寄托給我的秘密；

我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；

我的同業應視為我的手足；

我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮。

介于我的職責和病人間；

我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；

即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。

我鄭重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的約定。第三部分醫生應具備的道德第四部分如何能醫術精湛一、努力做好的四個方面1、有廣泛的知識面，博覽群書，不斷攀登2、有涉外能力，要學習外語，尤其是作為學習交流的共同語言－－英語3、要有教學能力，能夠培養下級醫生。4、有科研能力總結工作中的經驗教訓，不斷探索新方法，新途徑。提出科研，撰寫論文。第四部分如何能醫術精湛第四部分如何能醫術精湛毛澤東：“實踐、認識、再實踐、再認識，這種形式，循環往復以至無窮，而實踐和認識之每一循環的內容，都比較地進到了高一級的程度。這就是辯證唯物主義的全部認識論，這就是辯證唯物主義的知行統一觀。”二、認識論學習—實踐再學習—再實踐再學習—再實踐認識學習-實踐-認識（第一次飛躍）

再學習-再實踐-再認識（第二次飛躍）再認識再認識第四部分如何能醫術精湛經過多年的臨床摔打，具備豐富的臨床經驗，學習繼承了很所前輩們的手術操作技巧，重點注重個人技能的發揮。—一本手術學第四部分如何能醫術精湛三、精湛醫生的三個側面主任醫師：教授：經過