2022年兒科主治醫師《基礎、專業、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現是

A.骨骼系統改變

B.血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高

C.神經、精神癥狀，多汗

D.干箭端臨時鈣化帶模糊。E,顱骨軟化

【答案】C

2、［題干］患兒男，2+個月，發熱、咳嗽15天，院外頭抱菌素治療

1周無效，其兩個舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕羅

音。首先要考慮的臨床診斷是

A.肺炎+X連鎖嚴重聯合免疫缺陷病

B.肺炎+先天性心臟病

C.肺炎+AIDS

D.肺炎+慢性肉芽腫病。E,肺炎+嚴重聯合免疫缺陷

【答案】A

3、［題干］下列哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥()()。

A.長骨攝片

B.作智能篩查

C.TRH刺激試驗

D.胰島素刺激試驗。E,染色體核型分析

【答案】D

【解析】正常小兒隨機測血清生長激素(GH)值可很低，因此單次測

定血清GII無助于生長激素缺乏癥的診斷，臨床都采用刺激試驗來判斷

垂體分泌GH的功能是否正常。常用的刺激藥物有胰島素、精氨酸、可

樂定、左旋多巴等。

4、［題干］不能作為判斷消化道出血量大小的指標是

A.黑便次數

B.心率

C.尿量

D.面色。E,末梢循環

【答案】A

【解析】黑便次數不能判斷消化道出血量大小

5、［題干］嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發癥是()

A.硬腦膜下積液

B.腦室管膜炎

C.腦積水

D.失明。E,癲痼

【答案】A

6、下列哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染引起的并發癥

A.中耳炎

B.頸淋巴結炎

C.肺炎

D.手足口病。E,急性腎炎

【答案】D

7、［題干］早產兒純母乳喂養，其補充維生素D的方法是

A.出生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲

B.出生后1周加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2

歲

C.出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲

D.出生后1周加服維生素D400IU/d,3個月后改為800IU/d,至2

歲。E,出生后1月加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2

歲

【答案】B

【解析1早產兒純母乳喂養，其補充維生素D的方法是出生后1周

加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2歲

8、［題干］關于新生兒低血糖癥的常見病因，哪一項是錯誤的

A.肝糖原貯存少

B.高胰島素血癥

C.先天性代謝缺陷

D.胰高糖素缺乏。E,母親多有低血糖

【答案】E

9、［單選題］急性腎炎防止氮質血癥的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工腎

C.中藥煎湯灌腸

D.應用有效的利尿劑。E,供給足夠熱量，減少組織分解

【答案】E

10、［題干］患兒男，1歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐

1?2次胃內容物。患兒是第一胎足月順產兒，生后母乳喂養至今，未

添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營養差，體

重5.9kg,身長75cm,前鹵已閉，心肺(-)，皮膚彈性差，皮下脂肪消

失，四肢肌張力低下，活動尚可，神志尚清。本病兒可有的維生素缺

乏癥是()。

A.維生素A缺乏癥

B.維生素B缺乏癥

C.維生素C缺乏癥

D.維生素D缺乏癥。E,維生素E缺乏癥。F,維生素K缺乏癥

【答案】ABCD

11、［題干］男性真性性早熟與假性性早熟的主要區別是前者

A.生長速度加快

B.骨齡增速

C.出現喉結及變音

D.出現陰腋毛。E,睪丸和陰莖均增大

【答案】E

12、［題干］哪些是治療氮質血癥的措施

A.中藥灌腸

B.血液透析

C.腹膜透析

I).連續動靜脈液濾過。E,靜脈高營養

【答案】ABCD

13、［題干］男孩，5歲，浮腫4天，氣促1天伴尿少，尿色深。查

體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性啰音，肝肋下2cm,

BP150/90mmHgo原發病最可能是

A.腎病綜合征，肺血栓形成

B.急性腎炎伴支氣管肺炎

C.急性腎小球腎炎，高血壓

D.急性腎小球腎炎，嚴重循環充血。E,急性腎小球腎炎，腎功能衰

竭

【答案】D

14、［題干］首先被描述的原發性免疫缺陷病是

A.IgG亞類缺陷病

B.選擇性IgA缺陷

C.嚴重聯合免疫缺陷病

D.X連鎖先天性無丙種球蛋白血癥。E,自身免疫性淋巴增生綜合征

【答案】D

15、［A1/A2型題］肺炎患兒補液的原則應除外()。

A.能進食者一般不需靜脈補液

B.用生理維持液按60~80ml/(kg?d)補給，于12?24小時內均勻

靜點

C.液體張力應偏高

D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補給。E,重度脫

水亦應擴容，時間是第1小時內靜脈快滴

【答案】C

16、［A1/A2型題］對新生兒處理以下哪項不正確()。

A.基礎代謝需要量應按50cal/(kg?d)計算

B.生后即可哺母乳

C.糾正酸中毒時應采用碳酸氫鈉

D.生后1?2天內應注意補鉀。E,早產兒應補充維生素K

【答案】D

17、［題干］4歲患兒，發熱14天，做PPD試驗除外小兒結核，需注

射后多長時間看結果

A.12?24小時

B.24?48小時

C.48?72小時

D.72?96小時。E,4?5天

【答案】C

18、［單選題］患兒女，10歲，急性腎炎4天,血壓128/82mmHg,

尿紅細胞滿視野，查體見：咽充血，扁桃體I度腫大，首先選用()。

A.休息+青霉素

B.潑尼松

C.環磷酰胺

D.來氟米特。E,環抱素

【答案】A

19、［題干］6歲男孩。常于夜間突發下肢疼痛，局部無紅腫、發熱。

白天很少有類似情況發生()()。

A.類風濕關節炎

B.血友病關節炎

C.狼瘡性關節炎

D.生長痛。E,風濕性關節炎。F,化膿性關節炎

【答案】D

【解析】生長痛是指兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛，這些部位

沒有任何外傷史，活動也正常，局部組織無紅腫、壓痛。經過對兒童

的檢查，在排除其他疾病的可能性后，可確定是生長痛。生長痛大多

是因兒童活動量相對較大、長骨生長較快、與局部肌肉和筋腱的生長

發育不協調等而導致的生理性疼痛。臨床表現多為下肢肌肉疼痛，且

多發生于夜間。

20、［單選題］下列防治復蘇后缺氧性腦病的措施哪項不合理()。

A.降低顱腦溫度或冬眠療法

B.應用甘露醇

C.增強呼吸或給予呼吸興奮劑

D.高壓氧艙治療。E,利尿劑

【答案】C

21、［題干］中度肝大是指肝

A.超過臍水平

B.在右鎖骨中線肋緣下3cm以上至臍

C.在右鎖骨中線肋緣下4cm以上

D.在右鎖骨中線肋緣下3cm以內。E,已入盆腔

【答案】B

22、［題干］診斷特發性肺纖維化的金標準是

A.肺活檢

B.肺功能測定

C.胸片

D.胸部ET。E,纖維支氣管鏡

【答案】A

【解析】開胸或經胸腔鏡肺活檢被認為是診斷本病的“金標準”。

23、［題干］與嘔血顏色無關的因素是

A.出血原因

B.出血速度

C.出血發生時間

D.出血量。E,血液在胃內停留時間

【答案】A

【解析】嘔血顏色與出血量、出血速度、出血發生時間、血液在胃

內停留時間有關與出血原因無關。

24、［A1/A2型題］嬰兒期生長發育的主要特點是()。

A.語言、思維和交往能力增強，但對各種危險的識別能力不足

B.智能發育更趨完善，好奇心強，模仿性強

C.生長發育迅速，易患消化系統和感染性疾病

I).發病率高，死亡率高。E,發病率降低，但易出現近視、齒爵齒等

【答案】C

25、［題干］早產兒外觀特點下列哪項不符合()()。

A.乳頭無結節

B.頭發亂如絨線頭

C.耳廓軟、耳舟不清楚

D.指甲未達指尖。E,皮下脂肪多，香毛少

【答案】E

【解析】早產兒外觀特點是乳頭無結節、頭發亂如絨線頭、耳廓軟、

耳舟不清楚、指甲未達指尖、皮下脂肪少，羹毛多，故正確答案為E。

26、［題干］哪項是引起手足徐動型腦性癱瘓最常見的病因

A.核黃疸

B.腦發育異常

C.產傷

D.早產。E,窒息

【答案】A

27、小兒腹瀉病藥物治療錯誤的是

A.腸黏膜保護劑適合用于各種腹瀉

B.微生態制劑主要用于菌群失調

C.抗生素主要用于侵襲性腹瀉

D.水樣瀉可不使用抗菌藥。E,抗生素相關性腸炎不需要用抗菌藥物

【答案】E

28、［題干］肺炎患兒進食少時可給予補液，補液量為()

A.130~140mE/(kg*d)

B.150?160ml/(kg?d)

C.90~100ml/(kg*d)

D.110~120ml/(kg*d)0E,70?80ml/(kg?d)

【答案】E

29、［題干］不適合治療變應性鼻炎的藥物是

A.氯雷他定

B.左卡巴斯汀

C.色甘酸二鈉

D.青霉素。E,二丙酸倍氯米松

【答案】D

30、［題干］患兒2歲，經常感冒和患肺炎。體檢發現心前區隆起，

心界向兩側擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性收縮期雜音，

伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG：電軸右偏，VI

導聯呈rsR波型，RV114mm其心臟雜音產生的機制是()

A.血流通過缺損處

B.主動脈瓣相對狹窄

C.肺動脈瓣相對狹窄

D.三尖瓣相對狹窄。E,二尖瓣相對狹窄

【答案】C

31、［題干］6個月患兒，體重5.5kg,身高65cm,生后牛乳喂養。

未添加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪()。

A.輕度營養不良

B.正常兒

C.中度營養不良

D.重度營養不良。E,營養不良性貧血

【答案】A

32、［題干］95%嬰兒動脈導管解剖關閉的年齡是生后

A.半年內

B.3月內

C.1年內

D.2年內。E,3年內

【答案】C

33、［題干］以下發作類型中，哪項屬于全身性發作

A.自主神經性發作

B.失張力發作

C.精神癥狀性發作

D.復雜部分性發作。E,感覺性發作

【答案】B

【解析】全身性（全面性，廣泛性，彌漫性）發作：1.強直-陣攣發

作2.強直性發作3.陣攣性發作4.失神發作5.肌陣攣發作6.失張力發

作。

34、［題干］1,25-（0

A.2D3的作用下列哪一項不對

B.促進腸道對鈣磷的吸收

C.過量的維生素D能引起中毒

D.抑制腎小管對磷的重吸收。E,促進舊骨的骨鹽溶解

【答案】C

35、［題干］男孩，2歲，發熱半天，伴全身驚厥一次，持續十余分

鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物（）（）。

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮。E,乙琥胺

【答案】D

36、［題干］中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現正確的是0。

A.出生24小時內癥狀最明顯

B.激惹與淡漠交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴大。E,出現驚厥，肌陣攣

【答案】E

【解析】中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現以早期抑制為主，

肌張力、反射減弱，瞳孔縮小，并通常有驚厥或肌陣攣。

37、［題干］患兒男，7歲。智力落后6+年伴矮小。查體：T36.5℃,

P60次/分，顏面蒼白，唇厚，舌大，頸短，上部量/下部量＞1.5,皮膚

粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

I).單純甲狀腺腫。E,醫源性甲亢

【答案】B

38、［題干］維生素D缺乏佝僂病激期骨骼表現哪項是錯誤的

A.方顱

B.肋骨串珠

C.干箭端呈毛刷樣

D.骨髓軟骨盤＜2mm。E,肋緣外翻

【答案】D

39、［題干］不能通過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgM

B.IgD

C.IgG

D.IgA0E,IgE

【答案】ABDE

40、［題干］肝豆狀核變性臨床特點中下列哪項是不恰當的()。

A.無癥狀時尿銅即可增高

B.肝癥狀多見于起病年齡較小者

C.神經癥狀多見于年齡較大小兒

D.K-F環在發病早期出現。E,少數患兒有范可尼綜合征癥狀

【答案】D

41、［題干］下列哪項不是腺病毒肺炎特點

A.多見于6個月?2歲小兒

B.起病急驟

C.中毒癥狀重

D.肺部啰音出現較早。E,病程長恢復緩慢

【答案】B

42、［題干］川崎病發病早期10天以內宜給予何種藥物來迅速退熱

和預防冠狀動脈病變的發生

A.阿司匹林

B.糖皮質激素

C.抗生素

D.注射丙種球蛋白。E,肝素

【答案】D

【解析】靜注丙種球蛋白（IVIG）2g/kg,8?12h內靜脈滴入，宜于

發病早期（10天以內）應用，可迅速退熱，預防冠狀動脈病變發生。

43、［題干］下列論述中不正確的是

A.正常情況下新鮮尿離心沉渣中，每高倍視野可見到紅細胞。?1

B.尿紅細胞＞5個/高倍視野視為顯微鏡下血尿

C.12小口寸尿沉渣計數紅細胞數應小于400萬個

D.新鮮離心尿中自細胞數＞10個/高倍視野視為異常。E,正常小兒尿

中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L

【答案】C

44、［題干］由于新生兒泌尿系統的特點，易出現下列哪些情況()。

A.水腫或脫水

B.代謝性酸中毒

C.低鈉血癥

D.尿糖陽性。E,代謝性堿酸中毒

【答案】A,B,C,D

45、［題干］癲癩持續狀態時首選哪種藥物止驚

A.苯巴比妥鈉

B.10%水合氯醛

C.苯妥英鈉

D.氯硝西泮。E,地西泮

【答案】E

46、［題干］下列哪項與甲亢的發病無關()。

A.精神刺激

B.食鹽加碘

C.特定遺傳體質

D.免疫功能紊亂。E,感染

【答案】B

47、［題干］營養不良最常見合并的維生素缺乏性是

A.維生素B

B.維生素K

C.維生素D

D.維生素A。E,維生素C

【答案】D

48、［單選題］生理性體重下降常在幾天內應恢復到出生時的體重

A.3d內

B.5d內

C.7-10d內

D.2周內。E,3周內

【答案】C

49、［題干］關于先天性甲狀腺功能減低新生兒篩查的采血時間，哪

項是正確的

A.生后1個月

B.出生時臍血檢查

C.生后第1天

D.生后第3天。E,生后15天

【答案】D

【解析】先天性甲狀腺功能減低癥的篩查，以生后2?3天新生兒

干血滴紙片，檢測TSH濃度進行初篩。

50、［題干］濕疹、血小板減少和容易感染()。

A.伴腺甘脫氨酶缺陷的SCID

B.瑞士型SCID

C.Wiskott-Aldrich綜合征

D.網狀組織發育不良癥。E,X-伴性隱性遺傳SCID

【答案】C

51、［題干］四歲八個月男孩，6個月起發現患兒平日活動后氣促，

□周發絹。體檢：體重13kg,胸骨左緣第3肋間可聞及III級收縮期噴

射性雜音，肺動脈第二音減弱。此患兒1次哭鬧后出現呼吸困難，發

綃加重，驚厥。最可能的診斷為()

A.呼吸窘迫綜合征

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.腦缺氧發作。E,因血液黏稠而產生腦栓塞

【答案】D

52、［題干題］患兒，1.5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮

膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側上斜，通貫

掌，小指端向內側彎曲。該患兒除有特殊面容外，其他常見的畸形為

Oo

A.atd角增大、通貫手、心臟畸形、關節可過度彎曲

B.翼頸、乳頭間距寬

C.睪丸小、乳房發育

D.眼發育不良、耳道閉鎖。E,并指畸形、耳郭畸形、心臟畸形

【答案】A

53、［題干］患兒男，1歲9個月。步態不穩，智力倒退20余天入院。

查體:下肢肌張力低，巴氏征陽性。發病前行走自如，能進行簡單對話,

近來言語明顯減少。輔助檢查:頭顱CT示腦白質對稱性低密度灶，MRI

示腦白質對稱性T1W低信號、T2W高信號，白細胞ASA活性降低，DNA

分析無PD等位基因，腓腸肌活檢見到異染顆粒。首先應考慮的診斷是

A.腎上腺腦白質營養不良

B.異染性腦白質營養不良

C.苯丙酮尿癥

D.甲狀腺功能低下。E,Canavan病

【答案】B

【解析】患兒是腓腸肌有顆粒，ASA活性降低，腦白質異常，考慮

是異染性腦白質營養不良，患兒反應減少，智力減退，這是中期的表

現。

54、［題干］水痘最常見的并發癥是

A.肺炎

B.腦炎

C.繼發皮膚感染

D.心肌炎。E,血小板減少

【答案】C

55、［題干］已被認可的重癥肌無力的治療不包括下列哪一項

AJ比咤斯的明

B.皮質類固醇

C.胸腺切除

D.大劑量丙種球蛋白。E,丙戊酸鈉

【答案】E

56、［題干］新生兒散發性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀

是()。

A.黏液性水腫

B.生理性黃疸延長

C.皮膚粗糙

D.特殊面容。E,生長發育遲緩

【答案】B

57、［題干］世界結核病防疫宣傳日是每年的

A.4月24日

B.5月24日

C.3月10日

D.3月24日。艮4月10日

【答案】D

【解析】世界抗結核協會經嚴密調查發現全世界已有1/3人感染結

核桿菌并宣布全球處于結核病緊急狀態，并從1997年起每年3月24

日定為世界防痛宣傳日.

58、［題干］結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是

A.外觀透明或毛玻璃樣

B.白細胞升高

C.白細胞分類以單核為主

D.蛋白升高。E,糖和氯化物同時降低

【答案】E

59、［題干］3歲男孩，身高67cm,懶動、便秘，反應遲鈍，上部量

大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位

片見一枚骨化中心，最可能的診斷是()。

A.佝僂病

B.唐氏綜合征

C.垂體性矮小癥

D.軟骨發育不良。E,甲狀腺功能減退

【答案】E

60、［題干］TORCH包括

A.弓形蟲、柯薩奇病毒、風疹病毒

B.弓形蟲、巨細胞病毒、柯薩奇病毒

C.弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒

D.弓形蟲、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒。E,單純皰疹病毒、風疹病

毒、柯薩奇病毒

【答案】C

61、［題干］男性，8歲，2周前發熱，T39C,咽痛，鼻塞，流涕，

全身酸痛，治療1周，痊愈。Id前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫

正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無骨壓痛，肝脾肋下

來觸及;HB128g/L,WBC8.4X109/L,分類正常，血小板18X109/L.該

患兒最可能的診斷是()。

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.類白血病反應

D.過敏性紫瘢。E,特發性血小板減少性紫瘢

【答案】E

62、［A1/A2型題］兒童虐待的主要形式不包括()。

A.軀體虐待

B.情感虐待

C.冷漠

D.性虐待。E,忽視

【答案】C

63、［題干］胎兒期是指

A.受精后的39周

B.受精后的28周

C.受精后的36周

D.從精子和卵子結合到分娩前約40周。E,受精后的38周

【答案】D

【解析】胎兒期從精子和卵細胞結合、新生命的開始，直到小兒出

生統稱為胎兒期。臨床上將整個妊娠過程分為3個時期：①妊娠早期:

從形成受精卵至不滿12周;②妊娠中期：自13周至未滿28周;③妊娠

晚期：自滿28周至嬰兒出生。

64、［題干］引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A.鼻病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒。E,柯薩奇病毒

【答案】E

65、［題干］哪項不是(HP)感染的檢測方法

A.血培養

B.1314℃尿素呼吸試驗

C.胃竇粘膜快速尿素酶試驗

D.胃竇粘膜組織切片銀染色法查菌。E,糞便HP抗原檢測

【答案】A

66、［題干］有關癲癇的描述，以下哪項是正確的

A.癲癇具有急性、發作性、刻板性特點

B.癇性發作表現為運動性發作

C.根據病因，癲癇可分為特發性癲癇和癥狀性癲癇

D.癲癇是多種原因所致的急性腦功能障礙。E,癲癇發作是由大腦神

經元異常放電所致

【答案】E

【解析】癲癇分為三類：①原發性:即未能找到任何獲得性致病因

素的，病因與遺傳因素密切相關;②繼發性或癥狀性:具有明確的繼發

性病因;③隱原性：高度懷疑為癥狀性，但尚未找到確切病因。癲癇是

多種原因所致的慢性腦功能異常綜合征臨床表現為反復驚厥發作。驚

厥發作是由于大腦神經元過度同步的異常放電引起的突發性、一過性

腦功能障礙，表現為意識、運動、感覺、情感及認知等方面的短暫異

常。

67、［題干］生后第一個條件反射的時間是

A.生后4周左右

B.生后5周左右

C.生后1周左右

D.生后2周左右。E,生后3周左右

【答案】D

【解析】出生后2周左右出現第一個條件反射，抱起準備喂奶時出

現吸吮動作。出生2個月開始逐漸形成與視、聽、味、嗅、觸覺等感

覺相關的條件反射;3?4個月開始出現興奮性和抑制性條件反射。

68、［題干］小兒1歲，腹瀉7天，經第1天輸液后已排尿，呼吸平

穩，脈搏有力。血鈉136iiimol/L,C02CP18.6mmol/L,血鉀3.6mmol/L,

第2天應用哪種液體補繼續丟失

A.4：3：2液

B.生理鹽水

C.生理維持液

D.2：1等張含鈉液。E,2：6：1含鈉液

【答案】E

69、［題干］患兒男，2.5歲，出生后三天發現血便，查血常規發現

血小板為8X109/L,此后血小板波動于5-30X109/L。常患感冒，約

每月1次，表現為發熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現紅色

斑丘疹，伴瘙癢。本病的根治手段是

A.脾臟切除

B.靜脈注射免疫球蛋白

C.廣譜抗生素治療

D.免疫重建。E,輸注血小板

【答案】D

70、［題干］重度脫水與中度脫水主要區別為()。

A.皮膚彈性差

B.眼眶凹陷

C.尿少或無尿

D.代謝性酸中毒。E,周圍循環衰竭

【答案】E

71、［題干］下列不能作為雙球菌腦膜炎與肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別

依據的是

A.發病的季節

B.皮膚有無出血點

C.有無流行性

D.腦脊液的常規，生化檢查。E,腦脊液涂片找細菌和細菌培養

【答案】C

72、［題干］患兒男，1歲9個月。步態不穩，智力倒退20余天入院。

查體:下肢肌張力低，巴氏征陽性。發病前行走自如，能進行簡單對話,

近來言語明顯減少。輔助檢查:頭顱CT示腦白質對稱性低密度灶，MRI

示腦白質對稱性T1W低信號、T2W高信號，白細胞ASA活性降低，DNA

分析無PD等位基因，腓腸肌活檢見到異染顆粒。首先應考慮的診斷是

A.腎上腺腦白質營養不良

B.異染性腦白質營養不良

C.苯丙酮尿癥

D.甲狀腺功能低下oE,Canavan病

【答案】B

【解析】患兒是腓腸肌有顆粒，ASA活性降低，腦白質異常，考慮

是異染性腦白質營養不良，患兒反應減少，智力減退，這是中期的表

現。

73、［題干］化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時