《圣濟(jì)總錄》小兒服方用量研究《圣濟(jì)總錄》小兒服方用量研究

《圣濟(jì)總錄》是明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)中于明嘉靖年間所著的一部醫(yī)書(shū)，該書(shū)收錄了許多方劑，并對(duì)方劑的組成、功效、用法以及用量進(jìn)行了詳細(xì)的記述。其中也包括了小兒服方用量的相關(guān)內(nèi)容。在古代醫(yī)學(xué)中，對(duì)于小兒的用藥用量有著獨(dú)特的考慮和規(guī)定，因?yàn)樾旱纳L(zhǎng)發(fā)育和身體特點(diǎn)與成人有很大差異。因此，研究《圣濟(jì)總錄》中的小兒服方用量，對(duì)于深入理解古代醫(yī)學(xué)治療小兒疾病的方法和經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)今天小兒藥物治療的借鑒都具有一定的意義。

在《圣濟(jì)總錄》中，小兒服方用量的規(guī)定主要以年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ)。李時(shí)中認(rèn)為，小兒體質(zhì)尚未成熟，故用藥要“因少量以散之”，藥量適當(dāng)才能起到調(diào)和陰陽(yáng)、平衡體質(zhì)的作用。同時(shí)，小兒的生理機(jī)能不如成人發(fā)達(dá)，對(duì)于藥物的代謝和排泄能力也較差，因此小兒服方要減少藥物的毒副作用和不良反應(yīng)。

根據(jù)《圣濟(jì)總錄》，小兒服方時(shí)，需要根據(jù)患兒的年齡段和體質(zhì)特點(diǎn)來(lái)調(diào)整藥物的用量。就年齡而言，<1歲的嬰兒為最小年齡段，1-3歲為幼兒期，3-7歲為學(xué)齡前兒童，7-14歲為學(xué)齡兒童。在服藥時(shí)，根據(jù)藥物性質(zhì)的不同，李時(shí)中提到了三種用量的原則，即少劑量、適量、多劑量。

少劑量用于年幼體弱、恢復(fù)力較差、對(duì)藥物敏感度較高的小兒。在小兒服用劑量時(shí)，要注意稀釋用藥。李時(shí)中指出，對(duì)于草本藥物，少劑量常為1/10至1/3成人劑量；對(duì)于礦物質(zhì)或動(dòng)物性藥物，少劑量常為1/5至1/2成人劑量。例如《圣濟(jì)總錄》中的《小孩兒停煩湯》對(duì)于嬰兒的用量為成人用量的1/3。此外，在小兒服用時(shí)，還特別強(qiáng)調(diào)了搭配蜜糖等輔助劑，以增加藥物的服用效果和接受度。

適量用于一般健康小兒的藥物治療。根據(jù)《圣濟(jì)總錄》的記載，適量用藥對(duì)于小兒藥物的療效發(fā)揮起著重要作用。李時(shí)中指出，《圣濟(jì)總錄》中的許多方劑適用于小兒，并且具有很好的療效。例如《圣濟(jì)總錄》中的《小兒益氣飲劑》適用于陽(yáng)氣不足的小兒，而《小兒補(bǔ)腦益智湯》則適用于小兒發(fā)育遲緩、智力發(fā)育不良的情況。在服藥過(guò)程中，適量用藥不僅能夠充分發(fā)揮方劑的療效，同時(shí)也可避免過(guò)量用藥對(duì)小兒身體的不良影響。

多劑量則用于體質(zhì)較強(qiáng)、病情較重、需長(zhǎng)期治療的小兒。李時(shí)中認(rèn)為，在一些特殊情況下，小兒服藥需要增加藥物的用量才能達(dá)到療效。但在使用多劑量用藥時(shí)，也要注意藥物的毒副作用，尤其是一些有毒性的藥物要慎用。對(duì)于體質(zhì)較弱的小兒或病情較輕的小兒應(yīng)避免多劑量使用藥物，以免加重負(fù)擔(dān)。

總之，《圣濟(jì)總錄》中關(guān)于小兒服方用量的規(guī)定，是在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)出的，其原則既考慮了小兒體質(zhì)特點(diǎn)和功能發(fā)育的差異，同時(shí)也注重了藥物的毒副作用和療效的平衡。這對(duì)于今天的小兒藥物治療也有一定的啟示。

當(dāng)前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和對(duì)小兒藥物治療的研究不斷深入，小兒藥物的安全性和療效已得到更多的關(guān)注。而古代醫(yī)書(shū)《圣濟(jì)總錄》中的小兒服方用量研究為我們提供了一個(gè)有價(jià)值的參考。通過(guò)對(duì)其用量的研究，我們不僅可以更深入地了解古代醫(yī)學(xué)家對(duì)小兒用藥的經(jīng)驗(yàn)和思考，還可以為今天的小兒藥物治療提供一些有益的建議和方向。

當(dāng)然，古代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在著很大的差異，研究《圣濟(jì)總錄》中的用量雖然具有一定的參考價(jià)值，但不足以直接應(yīng)用到今天的小兒藥物治療上。因此，在今后的研究中，我們還需要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐，來(lái)探索適合當(dāng)代小兒的用藥用量規(guī)范，以更好地服務(wù)于小兒健康綜上所述，《圣濟(jì)總錄》中關(guān)于小兒服方用量的規(guī)定在一定程度上為今天的小兒藥物治療提供了一些有益的參考。其注重考慮小兒體質(zhì)特點(diǎn)和功能發(fā)育的差異，平衡藥物的毒副作用和療效。然而，古代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著巨大的差異，