護理學必看知識點護理專業資格考試資料2020-03-24原文

執業護士【考點1021】一般在上消化道出血后24~48小時進行急診內鏡檢查,不但可以明確病因,還可作緊急止血治療。【考點1022】肺泡巨噬細胞為主的防御力量,對各種吸入性塵粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用。【考點1023】膽管結石病人臨床表現為腹痛,位于劍突下或右上腹部,呈陣發性、刀割樣絞痛,或持續性疼痛伴陣發性加劇。疼痛向右后肩背部放射,伴有惡心、嘔吐。【考點1024】痔是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。【考點1025】上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合術后的空腸等病變引起的出血。【考點1026】呼吸道是氣體進出肺的通道,以環狀軟骨為界,分為上、下呼吸道。【考點1027】膽囊結石是綜合性因素作用的結果,主要與脂類代謝異常、膽囊的細菌感染、收縮排空功能減退有關。【考點1028】嵌頓性疝表現為腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛,還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機械性腸楩阻的臨床表現。【考點1029】發生腹外疝的局部腹壁均為強度減弱的區域。造成腹壁強度減弱的原因有先天性結構缺陷和發育異常及后天性腹壁肌功能喪失和減退。【考點1030】半歲以下腹外疝嬰幼兒可暫不手術,可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環,防止疝塊突出,并給發育中的腹肌以加強腹壁的機會。初級護師【考點1】顱腦損傷救護時應做到保持呼吸道通暢,注意保暖,禁用嗎啡鎮痛治療。【考點2】顱腦開放性損傷有腦組織從傷口膨出時,在外露的腦組織周圍用消毒紗布卷保護,再用紗布架空包扎,避免腦組織受壓,并及早使用抗生素、TAT。【考點3】顱腦損傷病人每天靜脈輸液量在1500~2000ml其中含電解質500ml,輸液速度不可過快。【考點4】意識障礙的程度目前通用格拉斯哥昏迷計分法(GCS),分別對病人的睜眼、言語、運動三方面的反應進行評分,再累計得分,用量化方法來表示意識障礙的程度。【考點5】測定昏迷程度的格拉斯哥昏迷計分法中的運動反應分為遵囑動作、刺痛定位、躲避刺痛、刺痛肢屈、刺痛肢伸、不能活動。【考點6】某顱腦外傷病人,喚之可睜眼,問話能回答,但不正確,刺激肢體時可躲避,根據格拉斯哥昏迷計分法,此時昏迷評分是11分【考點7】以格拉斯哥昏迷計分法,當刺痛肢體,躲避刺痛,得的分數是4分。【考點8】觀察生命體征時為了避免病人躁動影響準確性,應按呼吸、脈搏、血壓的順序依次測量。【考點9】顱腦損傷后生命體征出現“兩慢一高”,同時有進行性意識障礙,是顱內壓增高所致的代償性生命體征改變。【考點10】顱腦損傷后曈孔正常,以后一側曈孔先縮小繼之進行性散大,并且對光反射減弱或消失,是小腦幕切跡疝的眼征。【考點11】顱腦損傷后一段時間出現或繼續加重的肢體偏癱,同時伴有意識障礙和瞳孔變化,多是小腦幕切跡疝壓迫中腦的大腦腳,損害其中的錐體束纖維所致。【考點12】劇烈頭痛、頻繁嘔吐是顱內壓增高的主要表現，尤其是躁動時無脈搏增快,應警惕腦疝的形成。【考點13】應用高滲脫水劑、利尿劑、腎上腺皮質激素等藥物是減輕腦水腫、降低顱內壓力的重要環節。【考點14】觀察用藥后的病情變化是醫生調整應用脫水劑間隔時間的依據。主管護師【考點1】膽管癌常伴有全身皮膚瘙癢，尿色深黃，可有白陶土色糞便。【考點2】膽囊息肉樣病變B超檢查可見向膽囊腔內隆起的回聲光團，不伴聲影，但很難分辨其良、惡性。【考點3】膽囊癌的主要治療方法是單純膽囊切除術。【考點4】膽管癌實驗室檢查示膽紅素、堿性磷酸酶(AKP)和轉氨酶升高。【考點5】上、中1/3段膽管癌在切除腫瘤后行膽管空腸吻合術。【考點6】膽道腫瘤術前需要做好各種相關檢查，了解心、腎、肝等重要臟器的功能情況，特別是肝功能、凝血酶原時間等，為手術治療提供依據。【考點7】姑息性手術適用于膽囊癌晚期癌腫不能切除者，以緩解黃疸、瘙癢等癥狀。【考點8】肝膽疾病的患者術后應注意切口滲血、滲液情況，加強全身支持療法。補充維生素類，尤其是補充維生素Kr;輸注復方氨基酸及人血白蛋白;確保切口、吻合口愈合。【考點9】患者接受膽管-空腸Roux