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文檔簡介

概念

流行腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小兒時期常見的急性呼吸道傳染病。

臨床特征

以腮腺腫大、疼痛為特征，大多有發熱、咀嚼受限，并可累積其他腺體組織或臟器，系非化膿性炎癥。

流行性腮腺炎1發病季節

一年四季均可發病，但以冬春季為主。病原

腮腺炎病毒，為RNA病毒，存在于患者唾液、血液、尿液及腦脊液中。此病毒在外界抵抗力弱，加熱至56℃20分鐘或甲醛、紫外線等很容易使其滅活，但在低溫條件下可存活較久。2

流行病學（1）傳染源：患者和隱性感染者為傳染源。腮腺腫大前1天到消腫后3天均有傳染性。（2）傳播途徑：病毒主要通過直接接觸、飛沫傳播，也可經唾液污染的食具、玩具等途徑傳播。（3）易感兒童：15歲以下小兒是主要的易感者。在幼兒園中容易造成流行，感染后可獲持久免疫。3流行性腮腺炎患兒的護理護理評估護理診斷護理措施4（一）健康史

發病前2～3周內有無與腮腺炎患者接觸史本次發病前有無體溫升高、頭痛和肌痛等癥狀

既往史：有無腮腺反復腫大或腮腺炎病史有無腮腺炎疫苗接種史【護理評估】5（二）身體狀況1.癥狀腮腺腫脹、疼痛，咀嚼食物時疼痛加重部分患兒伴有發熱，體溫可達40℃

61．血清和尿淀粉酶測定病程早期約90%患兒血清和尿液淀粉酶增高，其增高程度與腮腺腫大的程度成正向關系。

血脂肪酶增高，有助于胰腺炎的診斷。

（四）輔助檢查92．血清學檢查血清中特異性IgM抗體增高。3．病毒分離患兒唾液、腦脊液、血液及尿液中可分離出病毒。10

主要為對癥處理和支持治療。頭痛和腮腺脹痛可應用鎮痛藥。

睪丸脹痛可用棉花墊和丁字帶托起。重癥或并發腦膜腦炎、心肌炎者，可用地塞米松每日5～10mg，靜脈滴注5～7天（五）治療要點11與排出病原體有關【護理診斷及合作性問題】有傳播感染的危險與腮腺炎癥有關疼痛腦膜腦炎、睪丸炎潛在并發癥12（一）預防感染的傳播患兒：呼吸道隔離至腮腺腫大消退后3天有接觸史的易感兒：觀察3周接種疫苗【護理措施】對8個月以上易感兒童接種腮腺炎減毒活疫苗，有效保護期可達10年。13（二）減輕疼痛飲食護理給予富有營養、易消化的半流質或軟食，忌酸、辣、干、硬食物，以免唾液分泌及咀嚼使疼痛加劇。減輕腮腺腫痛局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛，亦可用中藥如青黛散調醋局部濕敷。

保持口腔清潔常用溫鹽水漱口，多飲水，以減少口腔內殘余食物，防止繼發感染。14（三）病情觀察

腮腺腫大后1周左右，患兒表現為持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥,可能發生了腦膜炎。出現睪丸腫大、觸痛，有無睪丸鞘膜積液和陰囊水腫，提示發生了睪

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