萬(wàn)新“優(yōu)視”青少年漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片

1目錄近視的成因青少年多焦點(diǎn)的原理和驗(yàn)配近視：一種真正的“流行病”近視的流行程度正在逐步擴(kuò)大：（近視比率）80年代末：6歲：4%18歲：70%現(xiàn)今：6歲：10%18歲：85%近視的臨床表現(xiàn)

視遠(yuǎn)處不清視疲勞眼底改變：高度近視可發(fā)生較嚴(yán)重眼部合并癥，甚至造成失明

近視的影響影響學(xué)生的視力健康高度近視可能會(huì)導(dǎo)致：視網(wǎng)膜剝落、近視視網(wǎng)膜病青光眼等影響未來(lái)的職業(yè)生涯有些職業(yè)對(duì)視力有限制條件：飛行員駕駛精密儀器近視的成因近視的成因近視的成因是多因素的3個(gè)主要原因:遺傳/遺傳學(xué)環(huán)境:近距離工作體質(zhì)近視的病因1）遺傳因素：近視的主要原因是遺傳，而且是帶染色體隱性遺傳，一般近視的遺傳是多因子遺傳；2）環(huán)境因素：生理性近視是在先天基礎(chǔ)上，適宜環(huán)境的結(jié)果，肯定與近距離過(guò)度用眼有關(guān)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，人們有更多機(jī)會(huì)從事近距離的工作，近視的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。3）科學(xué)家也證實(shí)了高糖、低鈣、低蛋白質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)不良的兒童易患近視度，數(shù)發(fā)展較快。這是因?yàn)殪柲さ牡挚沽^(guò)低所致。兒童體育鍛煉減少，身體素質(zhì)低下也易患近視。青少年近視的預(yù)防

由于近年來(lái)中小學(xué)近視發(fā)病率急劇上升，預(yù)防近視不僅僅是中小學(xué)校的重要課題，也成為全社會(huì)所關(guān)心的問(wèn)題。近視的預(yù)防可從以下幾個(gè)方面入手：宣傳教育工作：教育工作者與眼科醫(yī)生的責(zé)任；改善視覺(jué)環(huán)境：教室的采光要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，閱讀物要字跡清晰，對(duì)比度鮮明。課桌與凳子的高度合適，保持正常的閱讀姿勢(shì)，持續(xù)閱讀時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)；堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，注意飲食營(yíng)養(yǎng)；建立眼保健制度，定期檢查視力；視力異常的中小學(xué)生，必須準(zhǔn)確驗(yàn)光確診為真性近視方可配鏡，并應(yīng)常戴，以保持良好的視力和正常的調(diào)節(jié)功能；戴低度凸透鏡、漸鏡多焦點(diǎn)鏡片或棱鏡組合式凸透鏡預(yù)防和控制近視。80年代我國(guó)眼科界開(kāi)始推廣，發(fā)展至目前的不同的近視控制鏡片；為什么中小學(xué)生容易形成近視？遺傳與近距離工作對(duì)近視形成的影響父母都是近視者

父母其中一人是近視父母都不是近視者近距離工作(屈光度*小時(shí))可能成為近視的幾率From

Mutti

etal.,2002從近距離工作到近視形成………?經(jīng)典的調(diào)節(jié)理論長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼持續(xù)使用調(diào)節(jié)和集合調(diào)節(jié)痙攣（假性近視）

視近的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)眼軸增長(zhǎng)（真性近視）

不能放松

過(guò)度緊張視網(wǎng)膜失焦:動(dòng)物研究0天n天遠(yuǎn)視視網(wǎng)膜失焦后引發(fā)近視ＷＡＬＬＭＡＮ于1978年用遮蓋法使初生的小雞只能看近不能看遠(yuǎn)，造成了實(shí)驗(yàn)性近視；確定了近視形成的原因，就可以利用這一原理，用漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片來(lái)預(yù)防和緩解近視。COMET研究

（近視矯正鑒定性試驗(yàn)）美國(guó),由N.E.I建立雙盲實(shí)驗(yàn)469位孩子6-11歲平均球鏡度:-1.25至-4.50D下加光:+2.00D散光度:≤1.50D屈光參差:≤1.00D不同人種235個(gè)孩子配戴單光鏡234個(gè)孩子配戴漸進(jìn)鏡(下加光+2.00D)3年時(shí)間每6個(gè)月回訪一次如果鏡度相差大于0.50D重新配鏡配鏡高度:遠(yuǎn)用瞳高-4毫米（棱鏡參考點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)瞳孔中心）注：NEI是美國(guó)著名的國(guó)家眼科協(xié)會(huì)，為美國(guó)聯(lián)邦政府的國(guó)家健康協(xié)會(huì)之一。COMET研究結(jié)論以下類(lèi)型的學(xué)生戴漸進(jìn)鏡片有良好療效：有中、低度近視的學(xué)生（低于-4.00D）看近時(shí)有內(nèi)隱斜或視軸正常的學(xué)生與單光鏡片相比，漸進(jìn)鏡片可以減緩近視發(fā)展將近2倍。有些學(xué)生，戴漸進(jìn)鏡片甚至可以比戴單光鏡片減少近視發(fā)展超過(guò)1D。萬(wàn)新優(yōu)視青少年漸進(jìn)鏡片

是如何減緩近視發(fā)展的呢？與常規(guī)的單光鏡片相比，依視路好學(xué)生系列漸進(jìn)鏡片不僅矯正了近視，隨著時(shí)間的增加它還可減緩近視的發(fā)展，因?yàn)樗?個(gè)主要部分組成：

鏡片的上部如同單光鏡片用于矯正遠(yuǎn)用視力。鏡片的下部可減少調(diào)節(jié)滯后和視網(wǎng)膜失焦，提供一個(gè)沒(méi)有眼疲勞的清晰的近用視力，從而減緩近視發(fā)展。調(diào)節(jié)滯后視網(wǎng)膜失焦常規(guī)單光鏡片看近時(shí)減少調(diào)節(jié)滯后看近時(shí)漸進(jìn)鏡片萬(wàn)新青少年多焦點(diǎn)鏡片

的驗(yàn)配步驟測(cè)量單眼瞳距視力矯正目標(biāo)消費(fèi)者篩選挑選鏡架

鏡架調(diào)整挑選鏡片測(cè)量瞳高

核實(shí)單眼瞳距和瞳高裝配眼鏡核實(shí)配鏡參數(shù)配發(fā)眼鏡告知健康的視覺(jué)習(xí)慣測(cè)量單眼瞳距專(zhuān)用瞳距尺視力矯正從試驗(yàn)度數(shù)（舊處方或從自動(dòng)（電腦）驗(yàn)光儀得到的結(jié)果）開(kāi)始分別檢測(cè)兩眼球鏡度數(shù)的確定用霧視法1）將試驗(yàn)度數(shù)置于學(xué)生眼前并檢測(cè)其視敏度2）加+1.00D或+1.50D來(lái)霧視眼睛，使其視敏度下降3）逐次增加-0.25D來(lái)減少霧視，并檢查視敏度的改善情況4）持續(xù)增加直到獲得最佳視力5）記錄能提供最佳視力的最高球鏡度視力矯正柱鏡度數(shù)的確定使用交叉圓柱鏡法（+0.25D）a）核對(duì)柱鏡軸位將交叉圓柱鏡的手柄按照試驗(yàn)處方上的柱鏡軸位方向放置（可能會(huì)造成視敏度的下降）讓被測(cè)者注視一行中等大小的字母，快速轉(zhuǎn)動(dòng)交叉圓柱鏡并詢(xún)問(wèn)被測(cè)者哪一面（看起來(lái)）更清楚將矯正負(fù)柱鏡的軸位朝交叉圓柱鏡清楚的負(fù)柱鏡方向轉(zhuǎn)動(dòng)5o*重復(fù)這個(gè)步驟直到被測(cè)者不能（或幾乎不能）分清有差別視力矯正b）核對(duì)柱鏡度數(shù)將交叉圓柱鏡的負(fù)軸放在矯正負(fù)柱鏡的位置上讓被測(cè)者注視一行小字母，快速轉(zhuǎn)動(dòng)交叉圓柱鏡并詢(xún)問(wèn)被測(cè)者哪一面（看起來(lái)）更清楚如果被測(cè)者選擇交叉圓柱鏡的負(fù)軸位與矯正負(fù)柱鏡軸位方向相同的位置，則加上-0.25D的柱鏡矯正度數(shù)重復(fù)這個(gè)步驟直到被測(cè)者不能（或幾乎不能）分清有差別記錄下檢測(cè)的（能提供最佳視力的）最小柱鏡光度值c）檢查球鏡光度柱鏡度數(shù)每增加-0.50D，球鏡度數(shù)也相應(yīng)增加+0.25D，并檢查是否仍能獲得最佳視力視力矯正雙眼視平衡 分別檢查兩眼的遠(yuǎn)視力情況1）分別檢查被測(cè)者雙眼采用交替遮蓋：用遮蓋器快速遮蓋一只眼睛，然后換另一只或者使用垂直棱鏡：一只眼前放3?基底朝下的棱鏡，另一只眼前放3?朝上的棱鏡或者用偏振片：用偏振測(cè)試檢查視敏度同時(shí)使用相應(yīng)的偏振濾光鏡2）兩眼都用+0.50D霧視并確認(rèn)視敏度有下降3）用可提供更好視敏度的+0.25D的鏡片重新霧視，保證左右眼雙眼單視4）兩眼前同時(shí)逐步增加-0.25D直到獲得最佳視力5）檢查每只眼睛的視敏度，確保兩眼間的主視眼沒(méi)有顛倒目標(biāo)消費(fèi)者篩選

由于不是所有的學(xué)生都適合青少年漸進(jìn)鏡片，所以需要進(jìn)行篩選年齡在7~16歲之間有中低度近視（低于-6.00D）看近時(shí)有內(nèi)斜或視軸正常,：挑選鏡架選擇學(xué)生喜歡的鏡架，這樣他們才有佩戴眼鏡的動(dòng)機(jī)。鏡架必需符合學(xué)生的面貌特征，例如：有足夠的高度以防止學(xué)生從上邊緣以外處視物。鏡架也必需輕盈耐用以避免對(duì)學(xué)生造成傷害。鏡架調(diào)整鏡架需穩(wěn)定的戴在學(xué)生臉上有足夠的傾斜度（10o~15o）鏡眼距離（12~14mm）測(cè)量單眼瞳高（PH）標(biāo)出并確認(rèn)配鏡高度

與被測(cè)者面對(duì)面處于同一高度上請(qǐng)被測(cè)者以舒適的姿勢(shì)向前直視將一筆式手電筒置于你的左眼下在角膜反光點(diǎn)處畫(huà)一水平線重復(fù)以上的步驟以測(cè)量另一眼輕輕將鏡架上下移動(dòng)，然后讓它穩(wěn)定下來(lái)再重復(fù)測(cè)量幾次注意事項(xiàng)測(cè)量單眼瞳高（PH）測(cè)量將標(biāo)記好的樣片放置在測(cè)量卡上測(cè)量出瞳高核實(shí)單眼瞳距和瞳高

將測(cè)得的單眼瞳距和瞳高利用測(cè)量卡標(biāo)示在鏡架的襯片上將鏡架戴在兒童臉上進(jìn)行單眼瞳距和瞳高的核實(shí)。裝配眼鏡核實(shí)鏡片及標(biāo)記產(chǎn)品標(biāo)記（商標(biāo)印記）遠(yuǎn)用處方下加光印記采用“框式”測(cè)量值定中心及裝配

核實(shí)配鏡參數(shù)

在遠(yuǎn)用參考區(qū)核實(shí)遠(yuǎn)用屈光度用配鏡十字及測(cè)量卡核實(shí)單眼瞳距和瞳高配發(fā)眼鏡

將眼鏡戴在兒童臉上，核實(shí)配戴舒適度及戴鏡位置。檢查遠(yuǎn)用視力給予使用指導(dǎo)：視遠(yuǎn)時(shí)眼睛水平直視前方視近時(shí)靠眼睛朝下轉(zhuǎn)動(dòng)使用鏡片下部（必要時(shí)可稍微抬高頭部）剛開(kāi)始時(shí)，所有的頭眼轉(zhuǎn)動(dòng)速度要慢一點(diǎn)請(qǐng)告知兒童家長(zhǎng)督促兒童使用以上姿勢(shì)閱讀書(shū)寫(xiě)請(qǐng)告知每一付新眼鏡都需要適應(yīng)，依視路好學(xué)生系列漸進(jìn)鏡片也不例外告知健康的視覺(jué)習(xí)慣在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境光線中學(xué)習(xí)，避免直接的或過(guò)度強(qiáng)烈的光線。閱讀時(shí)，兒童不能太靠近書(shū)本：正確閱讀距離需符合用拇指翻頁(yè)時(shí)的前臂長(zhǎng)度。使用電腦時(shí)，坐在離熒屏40cm遠(yuǎn)處；看電視時(shí)，至少3米遠(yuǎn)。當(dāng)閱讀、看電視或玩電腦時(shí)，為了放松調(diào)節(jié)，必須通過(guò)看遠(yuǎn)的方式，定期（每45分鐘）讓眼睛休息幾分鐘。定期進(jìn)行一些看遠(yuǎn)多于看近的運(yùn)動(dòng)或戶(hù)外活動(dòng)。問(wèn)&答37青少年漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片是居于何種理論依據(jù)？造成近視的原因有很多，主要是遺傳和環(huán)境的影響，對(duì)近視發(fā)展的整體理解尚在完善中。然而，近距離工作似乎是近視發(fā)展的主要原因。現(xiàn)今的兒童生活中有更多的近距離活動(dòng)：學(xué)習(xí)、玩電腦、看電視等，這就解釋了為什么越來(lái)越多的兒童成為近視。實(shí)際上，長(zhǎng)時(shí)間的近距離工作要求眼睛的持續(xù)調(diào)節(jié)，并導(dǎo)致眼睛疲勞。為了將眼睛疲勞降至最小，在持續(xù)近距離工作期間，調(diào)節(jié)會(huì)自然減弱，不過(guò)程度深淺因人而異：影像不是聚焦在視網(wǎng)膜上，而是在視網(wǎng)膜后，這就是“調(diào)節(jié)滯后”。這會(huì)引起視網(wǎng)膜上成像模糊，稱(chēng)作“視網(wǎng)膜失焦”。這種成像模糊一般并不能被感知，但為了補(bǔ)償它，為了將影像成像于視網(wǎng)膜上眼軸會(huì)趨向拉長(zhǎng)。這就是近視逐漸加深的原因之一。減緩近視發(fā)展的方法之一就是在近距離工作時(shí)減少“調(diào)節(jié)滯后”：近用時(shí)加一點(diǎn)正度數(shù)（使用雙光鏡或漸進(jìn)鏡片）可以幫助影像重新聚焦在視網(wǎng)膜上，從而減少“視網(wǎng)膜失焦”。根據(jù)COMET的漸進(jìn)鏡片減緩青少年近視的最新報(bào)告：看近時(shí)有內(nèi)斜的兒童戴漸進(jìn)鏡片效果更好，尤其當(dāng)他們有強(qiáng)烈的調(diào)節(jié)滯后（≥0.50D）：與標(biāo)準(zhǔn)單光鏡片相比，漸進(jìn)鏡片可以以平均3年40%左右（0.64D）速度減緩近視發(fā)展，最高可達(dá)70%（1.19D）！漸進(jìn)鏡片同樣也對(duì)視軸正常（即無(wú)斜視）的兒童有良好的效果，但對(duì)有外斜的兒童效果不明顯。漸進(jìn)鏡片對(duì)低度或中度近視兒童也有明顯效果，尤其當(dāng)伴隨有強(qiáng)烈的調(diào)節(jié)滯后：這種情況下，漸進(jìn)鏡片可以減緩近視發(fā)展30%（0.48D），最高可達(dá)60%（0.93D），與常規(guī)單光鏡片相比。萬(wàn)新青少年多焦點(diǎn)鏡片與其它品牌的青少年漸進(jìn)鏡片比較有哪些區(qū)別？萬(wàn)新青少年漸進(jìn)鏡片是根據(jù)近視發(fā)展原理專(zhuān)門(mén)研發(fā)的適合學(xué)齡人群配戴的漸進(jìn)鏡片。它需進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)哪繕?biāo)消費(fèi)者篩選，并首家提出量身定制的概念，根據(jù)不同兒童的視力情況，給予相應(yīng)的下加光。（推薦采用+1.75D，同時(shí)也可以定制+1.00D-+3.00D。相