醫療廢物管理目錄一.醫療廢物管理的法律依據二.醫療廢物的概念和分類三.醫療廢物管理四.職業暴露后處置五.我院科醫療廢物中經常存在的問題六.我科相應的整改措施2023/11/26一.醫療廢物管理的法律依據《醫療廢物管理條例》（2003年6月4日國務院第十次會議通過，6月16日以380號國務院令頒布實施，標志著我國醫療廢物的管理步入法制化管理軌道。），根據（條例）衛生部和國家環境保護總局分別或者聯合制定以下配套文件:

《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》03.08.14

《醫療廢物分類目錄》03.10.10

《醫療廢物集中處置技術規范》03.12.26

《醫療廢物管理行政處罰辦法》04.06.01《醫療專用包裝袋、容器和警示標志標識》08.04.012023/11/26一.醫療廢物管理的法律依據（一）背景情況,（二）對我國醫療廢物管理進行調研2023/11/26(一)背景情況1.2001.03浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發生感染死亡；2.2002.02多家媒體報道了河北省位于107國道附近的塑料交易市場發現利用使用后的塑料醫療器械制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品；3.2003.03SARS的爆發流行再次暴露了醫療廢物管理和處置的嚴重問題。2023/11/26（二）對我國醫療廢物管理現狀進行調研衛生部對20個省96家醫院的調查情況1、缺乏專門的法律法規；2、醫療廢物分類不明確；3、醫療廢物混入生活垃圾；4、醫療廢物量大、塑料制品多，處置難度大；5、感染性廢物處理不當；6、無集中處置設施，醫院自行焚燒醫療廢物造成環境污染，等等。2023/11/26二、醫療廢物的概念和分類醫院廢物：泛指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，包括生物性和非生物性，也包括所有生活垃圾。醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2023/11/262023/11/26三、醫療廢物管理（一）醫療廢物管理要求1、專人負責2、制度管理3、明確廢物交接登記4、執行廢物登記、填寫和保存轉移聯單5、做好個人防護6、及時進行環境清潔和消毒2023/11/26（二）醫療廢物運送、暫存、轉移與防護1、運送：醫療機構醫療廢物運送前包裝物和容器的標識、標簽及封口，按照規定的時間和路線運送，使用防遺漏的專用運送工具，運送結束后，及時清潔、消毒運送工具。2、暫存：不得露天堆放，暫存時間不得超過兩天，暫存設施。設備應有封閉設施，遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾堆放場所，防止滲漏和雨水沖刷，易于清潔和消毒，避免陽光直射，設有明顯的醫療廢物警示標示和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。2023/11/263、轉移：醫療廢物應交給取得環保部門許可的醫療廢物集中處置單位放置，有轉移聯單制度，保存轉移聯單至少3年。4、防護：醫療廢物處置相關人員配備必要的防護用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設施，安排定期健康檢查，必要時進行免疫接種等。2023/11/262023/11/26（三）醫療廢物處置流程2023/11/26（四）對容器的特殊要求1、銳器：防滲漏、耐刺的容器2、儲存——儲存地有明顯標志

——時間不能過久

——容器絕對密封

——特殊廢棄物需特殊處理3、轉運：轉運過程需密閉4、處置：無害化、資源化2023/11/26四.職業暴露后的處置（一）現狀（二）造成職業暴露的原因和風險因素（三）發生職業暴露后的處理（一）現狀

醫務人員因職業關系，接觸致病因子的頻率高于普通人群，發生的院內感染是普通人群的2倍。

針刺傷或銳器傷對醫務人員的威脅時刻存在。據衛生部統計，健康的醫務人員患血源性傳染病80%-90%，是由針刺傷所致。

因此在日常工作中要加強安全操作技能訓練，規范操作規程，提高安全注射的意識，以降低銳器傷的發生。（二）造成職業暴露的原因和風險因素1.防護意識淡漠2.手衛生部規范3.安全注射操作不規范4.醫療廢物處置不當2023/11/26（三）發生職業暴露后的處理1.局部處理：用肥皂水或流動水沖洗局部傷口，如有傷口，應有近心端向遠心端擠壓，禁止在傷口局部擠壓，受傷部位的傷口沖洗后應用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；2.發生職業暴露后應立即上報感染管理科，并填寫職業暴露登記表，由感染管理科開具相應的檢驗單，按照要求監測門診就診：如暴露源為傳染病陽性，應盡快到傳染科、皮膚科就診；五.我科醫療廢物管理中存在的問題（一）垃圾混放：①.生活垃圾混有棉簽等醫療廢物；②.感染性廢物與損傷性廢物混放；③.醫療用具的外包裝放于醫療廢物；（二）銳器盒穿刺針頭外露，頭皮針留取硅膠管過長；（三）醫療廢物未做到密閉存放，包裝袋上無分類標記（四）使用過的醫療器械未及時處理，在治療室隨處亂放2023/11/26六.整