cartilageandbone紅河州衛生護理學校楊凡〔2021年7月修改版〕軟骨和骨概述

軟骨和骨是以軟骨組織和骨組織為主要結構的器官。軟骨與骨在機體中主要發揮支撐重量，維持器官形態，參與運動以及保護的作用。軟骨的光鏡結構骨的光鏡結構軟骨和骨軟骨

骨骨的發生軟骨組織軟骨膜軟骨類型軟骨生長骨組織長骨的結構骨組織發生的基本過程骨發生的方式長骨的進一步生長一、軟骨組織和軟骨軟骨軟骨組織軟骨細胞細胞間質纖維膠原原纖維透明軟骨彈性纖維彈性軟骨膠原纖維纖維軟骨

軟骨膜基質構成分類

特點及作用

軟骨生長〔一〕軟骨組織〔cartilagetissue〕1.軟骨細胞〔chondrocyte〕透明軟骨的光鏡結構幼稚的軟骨細胞

同源細胞群成熟的軟骨細胞

形態、大小、分布不一越靠近軟骨外表，細胞越幼稚，體積越小，成扁圓形，呈單個分布越接近軟骨中央細胞越成熟、越大，圓形或卵圓形，常成群分布同源細胞群的形成同源細胞群軟骨基質軟骨陷窩軟骨基質軟骨囊2.軟骨基質〔cartilagematrix〕軟骨基質模式圖纖維

種類和數量因軟骨而異蛋白多糖

無定形基質

水（凝膠狀）多糖中以硫酸軟骨素為主8〔二〕軟骨膜〔perichondrium〕會厭蘇木素伊紅染色內層細胞多，骨祖細胞外層膠原纖維多

功能：保護，營養，參與軟骨的生長和修復由致密結締組織構成根據軟骨基質中所含纖維成分不同，分三種透明軟骨〔膠原原纖維〕纖維軟骨〔膠原纖維束〕彈性軟骨〔彈性纖維〕〔三〕軟骨的類型〔三〕軟骨的類型軟骨類型軟骨基質纖維分布透明軟骨膠原原纖維肋軟骨、關節軟骨、呼吸道軟骨纖維軟骨膠原纖維椎間盤、關節盤、恥骨聯合彈性纖維彈性軟骨耳廓、會厭11生長方式附加性生長間質性生長發生部位軟骨膜內及軟骨表面軟骨組織內生長過程骨祖細胞成軟骨細胞軟骨細胞軟骨細胞分裂生長結果從表面向外擴大從內部生長增大〔四〕軟骨的生長二、骨組織與骨骨膜骨組織骨髓骨的功能：支持和保護作用骨髓造血鈣、磷的貯存庫〔一〕骨組織結構1.骨基質〔bonematrix〕鈣化的骨組織的細胞外基質，簡稱骨質。骨基質構成有機成分無機成分膠原纖維

基質蛋白多糖糖蛋白骨鹽，主要為羥基磷灰石結晶，占干骨重量的65%存在形式骨板骨組織是人體最韌的結締組織之一，由細胞和細胞間質組成〔骨組織是人體最堅硬的組織之一〕骨板骨板模式圖有機成分：膠原纖維〔I型〕同一層平行排列相鄰層相互垂直少量基質〔蛋白多糖〕無機成分：骨鹽-羥基磷灰石結晶

(hydroxyapatitecrystal，Ca10(PO4)6(OH)2

)細針狀，長10～20nm，含鈣、磷為主

骨板〔bonelamella〕未形成骨鹽

類骨質骨陷窩模式圖骨板內有骨陷窩(bonelacunae)，從骨陷窩放射狀發出的骨小管(bonecanaliculus)連接相鄰的骨陷窩。骨陷窩骨小管骨基質骨磨片骨小管骨陷窩骨組織模式圖骨組織的細胞骨組織中的細胞有4種：骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞骨板骨祖細胞成骨細胞骨細胞破骨細胞〔二〕骨組織細胞〔1〕骨細胞(osteocyte)：位置：單一分布于骨板內和骨板間。骨細胞形態模式圖多突起細胞胞體位于骨陷窩突起伸入骨小管相鄰骨細胞的突起借縫隙連接相連骨細胞可以與陷窩內的組織液進行物質交換，骨細胞具有溶骨和成骨的作用，參與鈣磷平衡的調節骨組織細胞骨組織細胞〔2〕骨祖細胞(osteoprogenitorcell)：是骨組織的干細胞位置：位于骨外膜和骨內膜近骨質處功能：當骨組織生長或重建時，它能分裂、分化為成骨細胞〔3〕成骨細胞(osteoblast)：位置：位于骨組織外表，緊密排列的立方形或矮柱形細胞。功能分泌骨基質有機成分(膠原纖維和基質)

釋放的基質小泡內的鈣沉著于類骨質上而形成骨基質成骨細胞及其突起被埋入骨基質內即成為骨細胞，骨陷窩和骨小管也同時形成成骨細胞光鏡圖骨組織細胞〔4〕破骨細胞〔osteoclast〕數量少，骨組織邊緣多核巨細胞皺褶緣

溶骨和吸收功能，與成骨細胞協同合作，共同參與骨的生長和改建破骨細胞光鏡圖骨組織細胞骨祖細胞、成骨細胞和骨細胞的關系--骨組織的形成骨祖細胞成軟骨細胞

細胞因子調節骨組織形成和吸收成骨細胞基質小泡膜包鈣化結晶

類骨質羥基磷灰石結晶促進鈣化骨細胞有一定溶骨和成骨作用，調節鈣、磷平衡

骨組織骨基質骨組織的形成破骨細胞內粗面內質網等溶酶體

和骨組織比鄰面亮區區域封閉微絨毛擴大和骨組織接觸面

水解酶有機酸有機成分骨鹽分解溶解破骨細胞功能溶解和吸收骨組織細胞內消化骨組織吞飲泡骨組織的吸收破骨細胞的溶解和吸收骨組織模式圖〔三〕長骨的結構滋養孔骨髓腔骨干主體密質骨，近骺端骨髓腔為松質骨骨膜骨骺主體為松質骨，表面為密質骨,和骨干延續骺線關節軟骨透明軟骨長骨的構成長骨是由骨密質、骨松質、骨膜、骨髓及血管神經等構成1．骨密質〔分布在長骨的骨干，由不同排列方式的骨板組成〕環骨板環繞骨干內、外外表的骨板內環骨板外環骨板骨單位〔哈弗斯系統〕長柱狀結構，起支持作用中央管間骨板數量不等、形狀不規那么的平行骨板外環骨板內環骨板環骨板中央管哈弗斯骨板骨單位間骨板長骨骨干模式圖穿通管長骨的構成骨單位間骨板及粘合線長骨的構成2.骨松質(spongybone)多分布在長骨的骨骺部和骨干內側由大量片狀和針狀的骨小梁相互連接而成，組成多孔的網狀結構骨小梁之間的孔內充滿了紅骨髓及血管骨小梁由成層平行排列的骨板和骨細胞所組成。長骨骨干模式圖長骨的構成2.骨發生的方式1.骨組織發生的根本過程骨發生方式膜內成骨軟骨內成骨成骨的原基原始結締組織內軟骨雛形基礎上軟骨被替換為骨常見部位扁骨和不規則骨（顱骨、面顱骨）四肢骨、軀干骨部分顱底骨骨發生于胚胎時期

骨的改建是終身不止，不斷地成骨和骨吸收32〔四〕骨的發生遺傳基因的表達

激素的作用:生長激素,甲狀腺素---軟骨生長

降(血)鈣素,性激素---