移情與反移情

阻抗及其化解的技術

激發式與構建式詢問

啟發性心理詢問本講內容移情是指來訪者以往的生活經受和人際關系對詢問者形成的心理反響傾向。

即來訪者把對父母或對過去生活中某個重要人物的情感態度和屬性轉移到詢問者身上，并對詢問者作出反響的過程。

發生移情時，詢問者成了來訪者某種心情體驗的替代對象。移情(transference)

正移情

負移情移情(transference)正移情：求助者把詢問師當作以往生活中某個重要的人物，他們漸漸對詢問師發生了深厚的興趣和猛烈的感情，表現出特別友好、敬重、傾慕甚至對異性詢問師表現出性愛的成分，對詢問師特別依戀、服從。移情(transference)雖然病情有所好轉但來診的次數卻越來越頻繁，特殊是生活中的大小事都要詢問師給他出辦法，表現出無限信任，甚至關心詢問師的衣食住行和家庭生活。移情(transference)負移情：求助者把詢問師視為過去經受中某個給他帶來挫折、不快、苦痛或壓抑心情的對象，在詢問情境中，原有的心情轉移到了詢問師身上，從而在行動上表現出不滿、拒絕、敵對、被動、反抗、不協作等。移情(transference)移情有間接和直接兩種形式。

直接——直截了當地向詢問者表達自己的體驗。

“我同你交談感到特別快樂，你使我想起了……”移情(transference)移情有間接和直接兩種形式。

間接——間接地表達自己的感受：

“我認為你的態度最好，最關心人、理解人……”移情(transference)區分是否是真移情

來訪者表達他的感情并非都是移情，只有當來訪者把自己以往心情情感反響轉移到詢問者身上，把詢問者當作過去情感對象的替身，對詢問者抱有超出詢問者關系的夢想和情感時，才是移情的表現。移情(transference)區分〔正〕移情與依靠移情在精神分析理論中特別重要，認為移情再現了求助者以前尤其是兒童時期生活的某種情感，這種情感長期被壓抑著而無處釋放，甚至成為了心理問題的一個“情結”。移情求助者把詢問師當作以往生活環境中和他有重要關系的人，把曾經賜予這些人的感情〔不管是樂觀的還是消極的〕置換給了詢問師，借詢問師宣泄了積壓的心理能量，從而有助于心理平衡。移情消失移情是心理詢問過程中的正?，F象，透過移情，我們可以更好地生疏對方，并運用移情來宣泄對方的心情，引導對方領悟。

處理移情比方，可以分析求助者為什么會對自己或自己的言行反感，或者有特殊的好感。

“你似乎不太寵愛我剛剛的……”

“你能否告知我，為什么你寵愛我？”處理移情求助者或許會說，之所以不寵愛是由于詢問師說話的語氣像他那成天愛嘮叨的母親。

或者是詢問師像自己暗戀的對象，像自己敬重的領導和教師等。處理移情假設求助者對異性詢問師產生正移情，詢問師不必可怕，應當動聽地向對方說明這是心理詢問過程中可能消失的現象，但這不是現實中正常的、安康的愛。處理移情詢問師要有策略地〔不要損害求助者的自尊心〕、堅決地〔讓求助者知道詢問師明確、堅決的態度〕、及早地〔要早期覺察，早期實行明確態度〕進展處理，將其引向正常的詢問關系上來。假設任其進展，不但會干擾正常治療的進展，還會帶來麻煩。處理移情別有專心地利用求助者的不安康心態下的感情以圖到達某種目的，是一種嚴峻違反心理詢問職業道德的行為。處理移情假設詢問師覺得自己難以處理移情現象，可以轉介給別的詢問師。處理移情移情是治療過程中的過渡病癥，詢問師應鼓舞求助者連續宣泄自己壓抑的心情，充分表達自己的思想感情和內心活動。

求助者在充分宣泄心情后，會感到放松，再經詢問師的分析，得以領悟后，心理病癥會漸漸化解。處理移情反移情是詢問者對來訪者的無意識的反響傾向，因此它是移情的對立面。

廣義：指詢問者對來訪者的無意識的生疏、情感、意志的反響趨向，它在很大程度上由詢問者本人的生活經受和世界觀所打算。

狹義：指詢問者對來訪者移情表現的反響。反移情(counter-transference)1、詢問者對來訪者過分熱忱和關切

2、詢問者對來訪者過分敵視和厭惡

3、詢問者對來訪者一般的緊急心情。反移情的表現形式對于反移情的生疏要比移情的生疏困難得多。主要是由于反移情表現了詢問者在心理詢問過程中的自我防范。

精神分析家每隔一段時間就做一次自我精神分析。以糊涂地生疏其反移情發生的條件與根底。對反移情的生疏反移情是詢問者對來訪者活動和治療環境的心情的、生理的和認知的反響。

反移情在很多時候是不行避開的、普遍存在的。對反移情的生疏反移情對詢問產生樂觀或是消極影響，主要取決于詢問者能否對自己的反移情保持妥當的處理。對反移情的生疏進展移情和解釋移情是治療的重要手段之一。

精神分析醫生與其他醫生的一個重要區分是：允許把自己作為患者猛烈感情投注的客體，讓患者在自己身上體驗苦痛的成因。在移情中開展治療在治療的開頭階段，要重視患者對過去經受的回憶。但是移情產生后，患者過去的沖動、夢想、重要的人際關系并不僅僅停留在過去，而是通過與詢問者的關系表現出來在移情中開展治療一局部表現形式較為簡潔、直接，簡潔識別；

另一局部，則以改頭換面的形式表現出來。如患者在不由自主地重復過去的經受時，“局部地”將其遺忘的內容呈現于詢問者的關系中。在移情中開展治療也就是患者在與詢問者的溝通中，呈現了與過去重要人物〔父母等〕的感情、態度、夢想、沖突、交往模式，但患者對此卻是無意識的。

詢問者必需有信念把移情作為一種治療手段。在移情中開展治療1、詢問者要糊涂地生疏到移情。

2、幫助患者理解移情。

3、移情的修通〔提醒移情、理解感情的來源、將患者的心理苦痛和形成患者人格特點的根源完全暴露于意識中〕。

4、處理移情阻抗。處理移情的原則：弗洛伊德：患者在自由聯想過程中對于那些使人產生焦慮的記憶與認知的壓抑。其意義在于增加個體的自我防范。

羅杰斯：個體對于自我暴露及其心情體驗的抵抗。其目的在于不使個體的自我生疏與自尊受到威逼。阻抗行為主義：個體對于其行為矯正的不聽從。

本書：在詢問過程中，來訪者無意或有意的反抗。

阻抗對于心理詢問過程具有深刻的影響。阻抗〔一〕對會談時間及規定的消極態度

〔二〕講話程度上的阻抗〔沉默、寡言、贅言〕

〔三〕講話方式上的阻抗〔心理外歸因、健忘、服從、掌握話題、最終暴露〕

〔四〕詢問內容上的阻抗〔理論交談、心情發泄、談論小事、假提問題〕阻抗的表現遲到；解釋遲到的緣由、賠禮，看看詢問者的態度和反響；不打招呼失約；一再取消會談的商定。

要求詢問時間延長；增進或削減詢問次數；埋怨詢問師不夠熱忱或關心；不付費用；刻意裝扮；請客送禮?！惨弧硨剷r間及規定的消極態度1、沉默

個體拒絕答復詢問師提出的問題，或有長時間的停頓。

往往表示了個體對于心理詢問的某種猛烈抵觸心情，要緩解這種心情不行強求。〔二〕講話程度上的阻抗〔沉默、寡語、贅言〕1、沉默

阻抗性的沉默——敵對的表現

反省性的沉默——領悟的需要〔二〕講話程度上的阻抗〔沉默、寡語、贅言〕2、寡語

少言寡語的阻抗通常以短語、簡句及口頭禪〔嗯、噢、啊或點頭、搖頭等〕形式加以表現

〔二〕講話程度上的阻抗〔沉默、寡語、贅言〕2、寡語

使得詢問師同樣產生困惑及挫折感，使其無法深入了解求助者的內心世界及對心理詢問的態度。

常見于那些被迫詢問及對心理詢問布滿戒心的人?！捕持v話程度上的阻抗〔沉默、寡語、贅言〕3、贅言

來訪者在詢問過程中滔滔不絕的講話。它多是無意識的，在樂觀答復詢問師提問的表象后面隱蔽了某種潛在動機。

如削減詢問師講話的時機，回避某些核心問題，轉移其留意力等?！捕持v話程度上的阻抗〔沉默、寡語、贅言〕3、贅言

其目的在于回避那些求助者不愿接觸的現實問題，以免除由此而產生的焦慮與其他苦痛體驗。

比方作業拖拉的學生來詢問時，往往大談其作業多么困難與日程安排多么緊急，避而不談其個人意志對作業拖拉的影響。〔二〕講話程度上的阻抗〔沉默、寡語、贅言〕該阻抗通過求助者言語溝通中不同心理活動加以表達。形式多樣，因人而異。常見的有心理外歸因、健忘、服從、掌握話題、最終暴露等?！踩持v話方式上的阻抗1、心理外歸因

指求助者將其某種心理沖突與沖突的緣由完全歸結于外界作用的結果，而回避從其自身的角度加以生疏。

它嚴峻阻礙了個體的自我反省，使人將一切錯誤客觀化，并將全部責任推到別人身上，而從不生疏到個人的錯誤?！踩持v話方式上的阻抗1、心理外歸因

從這層意義上講，它也是自我中心主義的表現。

在心理詢問中，它可以使人對自我暴露與分析的要求產生猛烈抵觸心情。

如一個易于生氣的人常怪罪別人惹他生氣，而不愿在自己身上查找緣由。〔三〕講話方式上的阻抗2、健忘

指求助者在談論感到焦慮和精神苦痛的議題時所表現出來的健忘現象。

它是個體對于某種苦痛經受長期壓抑的結果。特殊是當詢問師盡力啟發求助者去喚起某種苦痛記憶時，對方常會通過各種方式來表現遺忘?！踩持v話方式上的阻抗3、服從

指求助者對詢問師講的每一句話都表示確定贊同和聽從，使后者無法深入了解其內心世界。因此，使詢問師感到無所適從。

〔三〕講話方式上的阻抗4、掌握話題

指求助者在會談中，一味要求詢問師講自己感興趣的話題，而回避自己不愿談論的話題。

這樣做也是為了減輕其因談論不愿談論的問題而產生的焦慮。此外，掌握話題還可以強化求助者在心理詢問過程中的自尊和地位。〔三〕講話方式上的阻抗5、最終暴露

指求助者有意在詢問會談的最終時刻才講出某些重要大事，以使詢問師感到措手不及，借以表達他對心理詢問的某種反抗。

要留意將阻抗性的最終暴露區分于遲疑性的最終暴露，不能簡潔地將最終暴露都視作阻抗的表現?！踩持v話方式上的阻抗指來訪者常常通過其對談話內容的某種直接、間接掌握來表現他對心理詢問及其個人行為變化的阻抗。主要表現為以下四種形式：理論交談、心情發泄、談論小事、假提問題〔四〕詢問內容上的阻抗1、理論交談、2、心情發泄

3、談論小事——指來訪者在詢問過程中過多地談及一些細枝末節，有意回避核心問題，轉移詢問者的留意力，它是詢問中最稍微也是最不易覺察的阻抗表現。

4、假提問題〔四〕詢問內容上的阻抗4、假提問題

指來訪者向詢問者提出外表上適宜、實際上毫無意義的問題來回避談論某一議題或加深某種印象。

這些問題一般涉及心理詢問的目的、方法、理論根底及詢問者的私人狀況等?！菜摹吃儐杻热萆系淖杩?、假提問題

如我現在正承受什么治療方法？屬于哪個流派？目的是什么？效果怎樣？你為什么總是問我小時候的事情？你為什么要我和我愛人的關系問題？你承受過什么訓練等?！菜摹吃儐杻热萆系淖杩埂惨弧硨剷r間及規定的消極態度阻抗的表現〔二〕講話程度上的阻抗〔沉默、寡言、贅言〕〔三〕講話方式上的阻抗〔心理外歸因、健忘、服從、掌握話題、最終暴露〕〔四〕詢問內容上的阻抗〔理論交談、心情發泄、談論小事、假提問題〕〔一〕被動心理阻抗產生的緣由父母、配偶、上司等要求他來的

之前看過很多醫生，大都沒效果阻抗產生的緣由〔二〕對抗心理有些來訪者詢問的目的并非是為了轉變自己或解決已有的問題，而是贏得別人的支持、聲討他認為“有錯”的人，認為責任全在別人，假設詢問直接涉及來訪者本人的問題，他就很難心平氣和。阻抗產生的緣由〔三〕掩蓋心理有的來訪者在失調行為的背后掩蓋著更深的心理沖突和沖突。

如飲酒成癮的人其真正的心理背景可能是工作、婚姻的失敗或者是人際關系的不協調等。阻抗產生的緣由〔四〕依靠退化心理患病得益

“不是我不如別人，而是我現在有病，假設沒有病的話，我確定比別人強。阻抗產生的緣由轉變舊有行為、建立新的行為的過程會帶來心理上的沖突和焦慮?！参濉硟呻y選擇心理〔一〕解除戒備心理阻抗的化解詢問者不必對種種阻抗憂心忡忡，不能認為消失阻抗是來訪者對自己的不信任、不放心、不敬重、有意犯難自己而設置的障礙。

〔一〕解除戒備心理來訪者表示不情愿承受某些建議或方法時，也不能把這些狀況都看作是一種阻抗的表現，有時可能是來訪者對環境的不適應，對處理、治療的方法和原理不理解或有顧慮，擔憂可能會給自己帶來一些損害或心情變化，或是對經濟、工作、人際等問題的擔憂等?！惨弧辰獬鋫湫睦碓儐栒邞獮閬碓L者制造一個寬松、融洽、舒適的環境，賜予其盡可能多的理解、關心，解除來訪者一些不必要的顧慮，使對方開誠布公地談論其問題。阻抗的化解〔二〕以不變應萬變詢問者應留意觀看、傾聽、始終保持冷靜，認真分析、推斷。

詢問者有明確的生疏，用真誠的態度和超群的專業技能取得對方的信任，以自己豐富的實踐閱歷，緊緊抓住其心理問題的實質，從而有針對性、策略性地排解詢問中的阻抗。阻抗的化解〔三〕具體問題具體分析一旦詢問者確認詢問過程中消失了阻抗，詢問者可把信息反響給來訪者，但應從幫助對方的角度動身，與之共同探討問題。阻抗的化解〔三〕具體問題具體分析化解阻抗的主要目的在于解釋阻抗，了解阻抗產生的緣由，以便最終超越這種阻抗，使治療取得進展。

其關鍵問題是調動來訪者的樂觀性，使之與詢問者一道查找阻抗的來源。阻抗的化解弗洛伊德認為抑制阻抗，解釋是重要的武器，要分析、解釋阻抗的表現和性質，始終訪者說明無意識阻抗的真實意義，反復進展長期的修通工作。激發式與構建式詢問心理詢問——助人自助

在具體的詢問操作技巧方面，我們應充分生疏到以下兩個方面的問題：

1、有的來訪者目前有困惑或麻煩。

2、有些來訪者固守以往的閱歷來對待當前的任務。激發式與構建式詢問1、有的來訪者目前有困惑或麻煩。

比方：大學新生的適應問題，事實上他本人完全有力量去應付這些，只是目前他不夠自信，缺乏閱歷，需要別人的指導去激發他內在的潛能，加強自我生疏和自我熬煉?！ぐl式詢問激發式與構建式詢問2、有些來訪者固守以往的閱歷來對待當前的任務。

由于社會的進步與進展，就需要來訪者轉變其固有的思想和行為方式并進展構建，以適應新的環境需要。——構建式詢問。激發式詢問有心理學家指出，心理詢問應追求使人全面、深刻地領悟其當前心理沖突的內驅力，表現形式及與早年生活經受的聯系，籍以解除其精神干擾，轉變行為方式。激發式詢問強調人的心理是與行為長期樂觀、能動的心理能量的相互作用的結果，并主見通過深入了解來訪者行為的動機、需要與童年生活經受之間的關系來促使其對自己行為產生樂觀的領悟。激發式詢問主見心理詢問應樂觀地幫助人們認清其中的關系及其性質、表現形式及與以往生活經受的聯系，領悟其中的辯證關系，以增加其自控力量，實現覺醒、自發地進展自我轉變，而絕不是強迫的。構建式詢問構建式詢問源于構造進展心理學，該理論由哈佛大學著名心理學家基根〔Kegan〕提出，它代表了新皮亞杰主義的一個流派。構造進展心理與認知進展心理學的區分：1、構造進展心理學更重視情感與認知的辯證關系。

它以構造一詞代替生疏，即強調情感與認知對于人的心理活動同等重要。

構造進展心理與認真進展心理學的區分：

2、更留意人類心理活動與進展的共性特點。

它認為個體的心理進展有其獨特的階段和歷程，這是任何一種心理學理論體系所不能充分解釋的，因此，它主見多以辯證法的原則來對待其中的階段性變化。構造進展心理與認真進展心理學的區分：3、更敬重個體心理進展的不平衡性，強調在個體的新生疏構造中會有很多原有生疏構造的成分。構造進展心理學中心理沖突與緩解的三個階段原有認識構造分化整合非理性生疏進展平衡新生疏構造〔平衡〕〔不平衡〕〔平衡〕啟發性心理詢問近十年來，心理詢問在我國的進展如火如荼，取得了可喜的成績。但它是源于西方社會，由于中西方的歷史背景、文化底蘊、風俗習慣等相差較大，我們不能完全機械地套用深受西方文化與社會習俗影響的心理詢問的根本原則與方法。啟發性心理詢問而應根基于我國國情，具體問題具體分析，在引進和利用的過程中，留意“揚棄”，并加以敏捷地調整與改進。

我國學者岳曉東在總結前人的根底上提出了啟發性心理詢問。

西方心理詢問模式與中國當前現實的不和諧之處?！惨弧硻嗤耘c非權威性沖突心理詢問強調詢問著對來訪者不具有任何權威性指令，也不要求來訪者聽從詢問者的勸導。在操作方法上，它力求詢問雙方建立充分的相互敬重、相互公平的關系，要求詢問者對來訪者的問題保持中立，不予直接答復，僅鼓舞后者去獨立思考。西方心理詢問模式與中國當前現實的不和諧之處?！惨弧硻嗤耘c非權威性沖突中國人習慣了以前生物模式指導下的醫患關系：主動－被動型。

非權威性的詢問關系與國人當前對心理詢問的理解期望相差較遠。西方心理詢問模式與中國當前現實的不和諧之處。〔一〕權威性與非權威性沖突來訪者一般都期望從詢問者那里得到解決其當前心理困惑與苦惱的直接答案，希望詢問者能對他們“教導迷津”，尚不習慣通過不斷的自我調整與自我強化來解決問題的方式。西方心理詢問模式與中國當前現實的不和諧之處。〔一〕權威性與非權威性沖突