小兒肺咳顆粒治療急性小兒支氣管炎的臨床療效

新生兒急性支氣管炎主要由各種病毒和細菌感染引起。上述呼吸道感染是主要癥狀。如果治療時間不足，治療方法不合適，很容易演變為肺炎。每年小兒急性支氣管炎患者的治療耗資巨大,控制小兒急性呼吸道感染是對社會和家庭的挑戰也是兒科醫務工作者的當務之急。筆者所在醫院致力于研究新藥小兒肺咳顆粒的臨床效果,現將研究結果報告如下。1數據和方法1.1年齡性別分布選取2012年7月-2014年7月筆者所在醫院接診的280例急性支氣管炎患兒,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組200例,男93例,女107例,年齡1~13歲,平均(5.03±2.45)歲,病程3~11d,平均(6.87±3.79)d;對照組80例,男41例,女39例,年齡2~14歲,平均(4.97±2.67)歲,病程4~13d,平均(7.11±4.11)d。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2中藥、成藥、思想觀察組予以小兒肺咳顆粒(長春人民藥業集團有限公司,國藥準字Z20027415,3g×12袋)。主要成分為人參、沙參、茯苓、雞內金、白術、黃芪、甘草、桂皮、膽南星、鱉甲、附子、陳皮、地骨皮、麥冬、枸杞子、甘草等22味中藥。開水沖服,1歲以下2g/次;1~4歲3g/次;5~8歲6g/次;3次/d。對照組予以頭孢噻肟(石藥集團中諾藥業有限公司,國藥準字H20043022,3.0g),每天50~100mg/kg靜脈滴注,必要時予以退熱、祛痰等對癥處理。8d為一個療程,一個療程后觀察結果。1.3臨床癥狀體征一般體格檢查,血常規、尿常規等;臨床癥狀(重點為發熱、咳嗽)以及必要的輔助檢查(包括實驗室常規檢查和胸部X線片檢查),臨床癥狀體征量化得分。1.4干、尿黃進行測定臨床癥狀體征量化標準:主要癥咳嗽、咯痰以及肺部體征,分別賦予0、2、4、6分;次要癥發熱賦予0、1、2、3分;氣息粗促、咽痛、口渴、煩躁、大便干、尿黃分別賦予0、1分;舌質紅、苔黃或膩、脈象分別賦0、1分。痊愈:體溫基本正常,咳嗽等癥狀消失,雙肺痰鳴音、喘鳴音現象消失,食欲基本恢復。顯效:體溫基本正常,咳嗽等癥狀明顯減輕,雙肺痰鳴音、喘鳴音現象明顯減少,食欲較之前恢復較多。有效:體溫下降,咳嗽等癥狀減輕,雙肺音減少,但食欲仍然較差。無效:發熱、咳嗽等主要癥狀未見減輕,療程超過3d無明顯改善,體溫下降不超過1℃,病情加重或者出現其他的全身癥狀。1.5統計學分析采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(ue0af±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組臨床癥狀體征量化得分比較治療后,兩組患兒治療前后臨床癥狀體征量化得分均減少,與治療前比較差異均有統計學意義(P<0.05)。治療后,觀察組患兒臨床癥狀體征量化得分明顯少于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。2.2兩組比較結果觀察組患兒治療總有效率為92.50%,明顯高于對照組的78.75%,兩組比較差異有統計學意義(字2=10.6729,P=0.0011)。詳見表2。2.3異有統計學意義觀察組患者喘息癥狀消失更快,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。兩組咳嗽和肺部濕啰音兩項體征消失時間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。詳見表3。3臨床療效分析呼吸道疾病是以咳嗽、惡心、腹瀉、嘔吐、發熱、氣喘等為主要特征的病變,病因由各種體內外的不良因素引起氣質體液性或非體液性失調,導致熱性或者寒性乃子樂毒液流竄咽喉,支氣管,肺部等引起炎癥。一年四季均可發生,好發于冬季和春季,兒童比成人多見。兒童中以急性支氣管炎起病急,并且病情發展迅速,目前,在臨床上主要使用穿心蓮內酯進行抗炎治療,有研究報道了喜炎平與炎琥寧的療效。喜炎平與炎琥寧均屬于穿心蓮內酯類藥物,喜炎平注射液主要包含了穿心蓮內酯總酯磺化物,由4種不同的穿心蓮內酯組成,而炎琥寧注射液只包含單一的脫水穿心蓮內酯,該研究證實喜炎平的療效明顯高于炎琥寧,穿心蓮內酯都有一定的消炎功能,喜炎平注射液的多種穿心蓮內酯協同作用,從而增強了消炎功能。急性小兒肺炎的治療主要在于控制炎癥,在其小鼠動物模型構建中發現,引起小兒上呼吸道感染后咳嗽的氣道高反應性是眾多炎性細胞、炎性介質共同作用的結果,這期間可能包括了HMGB-1與其他炎性細胞、炎性介質的相互作用。小兒肺咳顆粒以中藥成分為主,功能在于健脾益肺,止咳平喘,基于中藥特殊的治療效果,可根據中西結合的思想進一步研究發現小兒急性支氣管炎的治療藥物。本研究將小兒肺咳顆粒同常規西藥療法進行對比,以觀察小兒肺咳顆粒的療效,本研究證實小兒肺咳顆粒的總有效率(92.50%)明顯高于頭孢噻肟總有效率(78.75%)。本研究發現小兒肺咳顆?？娠@著