室內給水系統（子分部）工程質量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱結構類型及層數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位評定驗收意見1室內給水管道及配件安裝份√2室內消火栓系統安裝份√質量控制資料齊全安全和功能檢驗（檢測）報告齊全、合格觀感質量驗收符合要求合格驗收單位分包單位項目經理：年月日施工單位湖北省泰立消防系統工程有限公司項目經理：年月日勘查單位項目負責人：年月日設計單位項目負責人：年月日監理（建設）單位總監理工程師：（：年 月日室內給水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄表表G2 號：單位（子單位）工程名稱結構類型分部（子分部）工程名稱建筑給水排水與采暖室內給水系統檢驗批數施工單位項目經理序號檢驗批名稱及部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1室內給水管道及配件安裝√檢查結論合格符合要求項目專業技術負責人：年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年 月 日室內給水管道及配件安裝分項工程報驗申請表工程稱： 編號：致： （理位）我方已完成了XX室內給水管道及配件安裝工作，現上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。件：1、內水道及件裝驗質驗收錄表 1份施單 經： ： 審查意見：項目理構（ 程： ： 室內給水管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002050101□□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱建筑給水排水及采暖室內給水系統驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號建筑給水排水及采暖工程施工工藝標準施工質量驗收規范規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1給水管道水壓試驗設計要求√2給水系統通水試驗第4.2.2條√3生活給水系統管道沖洗和消毒第4.2.3條—4直埋金屬給水管道防腐第4.2.4條√一般項目1給排水管鋪設的平行、垂直凈距第4.2.5條√2金屬給水管道及管件焊接第4.2.6條√3給水水平管道坡度坡向第4.2.7條√4管道支、吊架第4.2.9條√5水表安裝第4.2.10條—6縱、橫鋼管每m1mm1111121111全長25m以上≯25mm16182119161819201817塑料管復合管每m1.5mm全長25m以上≯25mm鑄鐵管每m2mm全長25m以上≯25mm度允許偏差鋼管每m3mm21324221325m以上≯8mm7467577645塑料管復合管每m2mm5m以上≯8mm鑄鐵管每m3mm5m以上≯10mm成排管段和成排閥門在同一平面上的間距3mm2221112221施工單位檢查評定結果專業工長（施工員施工班組長經檢查，主控項目、一般項目均符合設計要求和《建筑給排水及采暖工程施工質量驗收規范》(GB50242-2002)的規定，評定合格項目專業質量檢查員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日室內消火栓系統安裝分項工程質量驗收記錄表表G2 號：單位（子單位）工程名稱結構類型分部（子分部）工程名稱建筑給水排水與采暖室內給水系統檢驗批數施工單位項目經理序號檢驗批名稱及部位、區段施工單位檢查評定結果監理（建設）單位驗收結論1室內消火栓系統安裝√檢查結論合格符合要求項目專業技術負責人：年 月 日驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年 月 日室內消火栓系統安裝分項工程報驗申請表工程稱： 編號：致： 監理位）我方已完成了XX室內消火栓系統安裝工作，現上報該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。件：1、內火系統裝驗批 1份施單 經： ： 審查意見：項目理構（ 程： ： 室內消火栓系統安裝工程檢驗批質量驗收記錄表GB50242-2002

050102□□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱建筑給水排水及采暖室內給水系統驗收部位施工單位項目經理分包單位分包項目經理施工執行標準名稱及編號建筑給水排水及采暖工程施工工藝標準施工質量驗收規范規定施工單位監理（建設）單位驗收記錄主控項目1室內消火栓試射試驗設計要求符合設計要求一般項目1室內消火栓水龍帶在箱內安放第4.3.2條符合設計要求和規范規定2栓口朝外，并不應安裝在門軸側4.3.3.1符合設計要求和規范規定栓口中心距地面1.1m，允許偏差±20mm81213910913151716140mm，距箱后內表面100mm，允許偏差±5mm4432345444消火栓箱體安裝的垂直度允許偏差3mm2222132333施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查，主控項目、一般項目均符