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文檔簡介
醫療搶救手冊前言的意外事故實行的急救措施及處理原則。現場急救“123”護人員盡可能的不玩電子產品、思想不開小差)消滅意外狀況能第一時間到達現場,冷靜冷靜的進展處理。成為師生最根底的醫療保障,讓師生安心,放心。名目一、醫療物品、藥品、車輛及醫護人員預備二、軍訓、運動會及各類競賽中可能消滅的事故及處理〔一、心臟驟停〔二、外傷、骨折、脫臼及關節扭傷〔三、暈倒及昏厥〔四、低血糖〔五、急性腸胃炎〔六、中暑〔七、曬傷三、中醫急救四、大學生運動宣教五、校醫院接聽六、校醫院急救一、醫療物品藥品車輛及醫護人員預備醫療物品預備:血壓計、聽診器、注射器、輸液器、擔架、氧氣、開口器、呼吸氣囊;紗布、棉簽、針灸針、三棱針、彈性繃帶、止血帶、冷藏箱、冰袋。藥品預備:創可貼、碘伏、雙氧水、消炎藥、胃藥、止瀉藥、金嗓0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液、慶大霉素注射液、局部急救藥品。工作人員:依據學校要求配備閱歷豐富的醫護人員,醫護人員應具有嫻熟的急救技能,良好的心理素養。車輛:車內物品藥品擺放有序,定時檢查,定時清掃,保證車內清潔,司機樂觀協作醫務人員出車。〔一〕心臟驟停;重度低血壓,大動脈不能測到脈搏搏動,數分鐘內組織缺氧,導致生命器官損害。急救措施:心肺復蘇術急救原則:爭分奪秒,就地搶救,搶救不忘呼救。操作步驟:1、推斷病情輕拍雙肩,重喚雙耳。檢查脈搏:食指、中指指腹輕觸喉結,向外側輕滑2-3cm,測脈搏的5120。2、擺放體位:將病人擺放在結實的平面上,解開衣領、腰帶及內衣。3、胸外心臟按壓:1/3方法:雙手掌重疊手指相互緊扣指尖翹起雙臂伸直手掌按壓垂直向下按壓100/5cm304、翻開氣道:去除口鼻腔分泌物,壓額抬頦保持氣道通5、口對口人工呼吸:例為30:2,即每按壓302106瞳孔縮小〔二〕外傷骨折及關節扭傷皮膚擦傷、外傷出血處理措施:對于很淺、面積較小得傷口可用用生理鹽水沖洗傷口,消毒液進展消毒,用無菌輔料包扎即可。假設擦傷面積比較大,傷口大而壓迫止血加壓包扎。骨折不要急于搬動病人用夾板或木條固定骨折部位假設是傷到脊椎時,將患者放在平坦的擔架上固定,不要讓身體晃動。3治療。關節扭傷524毛巾放于患處,5-101-22410-151-2在休息時留意抬高患肢,促進靜脈回流利于消腫。(三〕暈倒昏厥暈厥是指在保持自主體位急救:發生暈厥,先讓病人平躺,取頭低腳高位,解開衣領、腰帶,女生解開內衣,留意保暖。針刺人中、內關穴,同時服用糖水。一般經過以上處理,病人很快恢復知覺。(四)、低血糖病癥:出汗、饑餓感、抖動、面色蒼白、虛弱、視物模糊、心跳加速、頭疼、眩暈等。護理措施:可馬上進食快速可吸取的碳水化合物,如糖、餅干等。嚴峻者送往醫院賜予葡萄糖靜脈注射或靜脈滴注。〔五〕急性胃腸炎急性腸胃炎是軍訓期間的一種常見胃腸急性炎癥。[病因]常因大量飲酒、食用辛辣食物、某些藥物、含有細菌的食物引起。[病癥]上腹不適,惡心、嘔吐、腹痛常為陣發性,嘔吐和便后可接上下腹部有壓痛。[治療]流質或半流質的食物。顛茄片,止瀉藥:例如蒙脫石散。抗菌治療:對于感染性腹瀉,可適當的選用針對性的抗菌素:例如慶大霉素。[預防]制止暴飲暴食和大量飲酒;講究個人衛生,餐前便后勤洗手;不吃生冷、不潔食物,生吃的水果應洗凈。患病期間應清淡飲食。〔六〕中暑中暑是軍訓、運動會最常消滅的問題。由于大家不適應高溫、日曬的環境,機體產生的熱量不能向外散發,使體內水和鹽的代謝失去平衡而造成。此外,睡眠缺乏、精神緊急、過度疲乏、帶病工作也是高溫中暑的常見誘因。中暑起病急,按病情程度分為三類:①、先兆中暑,表現為大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等病癥。體溫正常或略有上升,如能準時離開高熱環境,經短時間休息病癥及可消逝。②、輕度中暑,既有先兆中暑病癥,同、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降等病癥。輕度中暑者經治療后,一般4-5、呼吸困難、突然昏倒,甚至昏迷不醒。此前常有頭疼、麻木與刺痛、眩暈、擔憂或精神錯亂、肢體不隨便運動等,皮膚灼熱而緋紅。訓練時假設覺察有以上某些病癥時:①、準時向教官或教師請假在同學的幫助下馬上到陰涼通風處坐下或墊高頭部仰臥休息,同時解開衣領、褲帶、以利呼吸和散熱。②、在額部、太藥物,并口服涼〔鹽〕開水。③、嚴峻者送校醫院進展治療。〔七〕曬傷曬傷是夏季常見皮膚病。[病癥]日曬部位皮膚紅斑、水腫,嚴峻時還會有水泡、大泡,多伴有瘙癢、灼痛感。[處理]嚴峻者可用布包住冰塊,敷在受傷的皮膚上,可緩解苦痛,但不能3-415留意局部衛生,飲食清淡,忌食辛辣食物。[預防]1015點之間實行遮陽避陽措施;對于輕度曬傷的皮膚,可用一些綠色植物、蔬菜、水果等進展曬后修復。嚴峻者到校醫務室就診,局部涂抹灼傷膏等。三、中醫急救1、人中穴:位于人體鼻唇溝的中點,當遇到昏迷的狀況時,可用大拇指尖按壓人中穴。2足三里:位于膝蓋下三寸,脛骨外側一橫指處,可治胃痛。合谷穴:位于人體的手背部位,其次掌骨中點,拇指側,可治中暑十宣穴:位于十個手指尖的正中,左右手共十個穴,可治中風、昏迷、放血可退燒。曲池:定位屈肘成直角,在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點,可治腹瀉。可總結為:頭面合谷收,肚腹三里留,腰背委中求。四、運動宣教1~2小時進食,以免消化不良運發動運動前預備:運動后的留意事項:機體疲乏,應慢行。從而引起疾病。附:五、校醫院接聽自報家門:接起來應準時的告知對方“你好,校醫院”如有急診時,應先問清學生病情,準時問清地址,留下聯系方式。120,并安撫學生不要慌張,醫務人員馬上過去。接聽的人員應保持通話,在醫務人員沒有到達時,指導學生如何準時有效的做一些急救措施。接聽的人員應保持冷靜冷靜。六、校醫院急救(一)過敏性休克的搶救1、 馬上停頓致敏藥物的輸入,平臥、吸氧,測生命體征,通知醫生。20.5-1mg30分鐘后可重復給藥。35-10mg100-200mg10%葡萄0.9%生理鹽水,以免加重病情。4525-50mg40mg。610mg20mg5%葡萄糖中靜滴。70.375g3-6mg肌注或靜滴。8如發生急性喉頭水腫窒息時,馬上咽喉壁注射地塞米松要時氣管切開。910ml。
2mg,必補液原則:先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,見尿補鉀。(二)輸液反響的處理1操作不嚴格等。病癥:多發生于輸液后數分鐘至1小時,發冷、寒戰繼而高熱,病癥輕者體溫在38℃左右,停頓輸液后數小時體溫自行恢復正常,重者初起寒戰、繼而高熱,體溫可達41℃,伴有發紺,頭痛、脈速、惡心、嘔吐等全身病癥。液,準時通知醫生。②、對癥處理:保暖,高熱者物理降溫。③、必要時按醫囑賜予抗過敏藥物或激素治療0.1%腎上0.5-1ml5mg靜注。④、作好記錄,保存余液和輸液器送檢,查找緣由。急性肺水腫緣由:輸液速度過快,短期內輸入過多液體,循環血容量急劇增加,心臟負荷過重。多見于病人年老體弱、心肺功能不全。病癥:突發呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣談。嚴峻不齊。嚴峻者可引起暈厥及心跳驟停。護理措施:①、馬上停頓輸液,通知醫生。②、病情允許可讓病人端坐位,雙腿下垂。③、高濃度給氧,25-35%6-8L/min。靜脈炎病癥:沿靜脈走向消滅條索狀紅線,局部組織紅、腫、熱、痛,有時伴全身病癥。假設伴血栓形成,則患處壓痛明顯,繼之血管呈條索狀變硬,并有色素冷靜。50%硫酸鎂行濕熱敷。②、如合并感染,依據醫囑抗生素治療
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