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PAGEPAGE1重慶市沙坪壩區城鄉醫療救助申請表姓名性別患病種類入住醫院名稱入院時間家庭地址所屬街鎮身份證號救助證名稱救助證號碼申請書本人承諾，上述所填寫內容真實。若失實，自動放棄獲得救助的資格，并接受相關處罰。申請人：年月日申請書由申請對象本人填寫，主要反映申請人家庭狀況、所患病情及治療、藥費等情況，落款本人簽字并按拇指印。重慶市沙坪壩區城鄉醫療救助通知書NO：同志：根據《沙坪壩區城鄉統籌醫療救助制度實施辦法》規定，經調查核實，你屬于醫療救助范圍，同意給予醫療救助。特此通知。沙坪壩區年月日重慶市沙坪壩區城鄉醫療救助通知書NO：同志：根據《沙坪壩區城鄉統籌醫療救助制度實施辦法》規定，經調查核實，你屬于醫療救助范圍，同意給予醫療救助。特此通知。沙坪壩區年月日重慶市沙坪壩區城鄉醫療救助通知書NO：同志：根據《沙坪壩區城鄉統籌醫療救助制度實施辦法》規定，經調查核實，你屬于醫療救助范圍，同意給予醫療救助。特此通知。沙坪壩區年月日重慶市沙坪壩區城鄉醫療救助審批表姓名性別患病種類入住醫院名稱入院至出院時間家庭地址所屬街鎮身份證號救助證名稱救助證號碼家庭成員情況姓名性別與申請人關系年齡身體狀況收入情況備注入戶調查情況調查人簽字：被調查人簽字：調查時間：年月日村（居）委員會民主評議意見此次評議共人參加，人同意，人反對，人棄權，經民主評議，此對象符合醫療救助條件，同意醫療救助補助金額元。評議小組成員簽名：村（居）委會審查意見領導審核：經辦人：蓋章年月日街（鎮）審核意見領導審核：經辦人：蓋章年月日區民政局審批意見領導審核：經辦人：蓋章年月日區財政局復核意見領導審核：

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