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文檔簡介

樣本健康相關產品衛生許可批件變更申請表產品中文名稱東平防曬霜（化妝品、消毒劑、消毒器械、涉水產品均可使用此表）中華人民共和國衛生部制填表說明1、本申請表可從衛生部或衛生部衛生監督中心網站上下載使用。網址：HTTP：//WWW.MOH.GOV.CNHTTP：//WWW.JDZX.NET.CN2、本表申報內容及所有申報資料均須打印。3、本表申報內容應完整、清楚、不得涂改。4、填寫此表前，請認真閱讀有關法規及申報材料要求。5、表中產品名稱準的衛生許可批件中載明的相應內容。產品名稱東平防曬霜生產企業名稱東平化妝品廠地址南京市三義路42號聯系電話025-123456聯系人王力委托代理單位名稱此項有則填寫，無則不填地址聯系電話聯系人傳真郵編批準文號衛妝特字（2003）1234號有效期至2006年6月8日所附資料及證明清單保證書附資料中的數據均為研究和檢測該產品得到的數據。如有不實之處，我單位愿負相應法律責生產企業（簽章）法定代表人（簽字）年月日

所附資料(請在所提供資料前的□內打“√”)□1、化妝品衛生行政許可延續申請表□2、衛生行政許可批件（備案憑證）原件□3、產品配方□5、質量標準□6、市售產品包裝(含產品標簽)□7、市售產品說明書□8、代理申報的，應提供委托代理證明□8、可能

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