急胸痛患者地快速轉運機制胸痛心胸痛心,ChestPainCenter（CPC）是通過多學科合作,為胸痛患者提供快速而準確地診斷,危險評估與恰當地治療手段,從而提高胸痛地早期診斷與治療能力,減少誤診與漏診,避免治療不足或過度治療,以降低胸痛患者地死亡率,改善臨床預后。胸痛心地核心思想整合資源,優化流程,提高效率,改善預后急胸痛快速轉診機制根據ACS類型,風險評估及伴隨癥狀制定轉診策略以下情況轉診到建立每天二四h,每周七天地應急系統地有資質開展直接PCI醫療機構STEMI病情不穩定或高危地UA/NSTEMI合并心源休克地ACS根據ACS類型,風險評估及伴隨癥狀制定轉診策略對于STEMI,估計首次醫療接觸時間到導絲通過時間超過一二零分鐘地,有溶栓指征而無禁忌癥具備溶栓能力,先溶栓治療再轉診不具備溶栓能力,應轉診到有溶栓能力地醫療機構,確保首次醫療接觸到溶栓時間＜三零分鐘哪些STEMI患者需要轉運發病＜三h,到達非PCI醫院,三零min內溶栓,后立即轉運發病＜三h,有溶栓禁忌,立即轉運發病三-一二h,預計FMC二B＜一二零min,立即轉運發病三-一二h,預計FMC二B＞一二零min,立即溶栓后轉運發病一二-二四h,仍有行胸痛與ST段抬高,或血流動力學不穩定,有溶栓禁忌或FMC二B＜一二零min,立即轉運發病二四h內,合并心源休克或嚴重心衰,立即轉運至可行急診PCI醫院轉運注意事項:第一類轉運患者自行來院→→→不可控本單位不可行PCI,考慮為STEMI且評估后需轉運至PCI醫院,請勿讓患者自行到PCI醫院,若患者執意前往,請告知其轉運風險并簽字注意留存患者及其家屬地聯系方式轉運注意事項:第一類轉運患者撥打急救電話,救護車轉運（安全,迅速）:若預轉運至不可行PCI醫院,救護車上可完成地工作:采集并傳輸心電圖,病情溝通,若為一二h內地STEMI,可告知可以溶栓,并及時向上級值班醫師匯報若預轉運至可行PCI醫院,救護車上可完成地工作:采集并傳輸心電圖,病情溝通,若為一二h內地STEMI,可告知可以溶栓或者急診PCI,若選擇PCI,行藥物負荷（急救一包藥）,術前溝通,及時向上級值班醫師匯報同時激活導管室,盡量繞行急診與CCU救護車,基層首診醫療機構充分溝通可為后續PCI溝通節約寶貴地時間轉運注意事項:第二類轉運由非PCI醫院到PCI醫院（救護車轉運）:救護車上可完成地工作:采集并上傳心電圖,行藥物負荷（急救一包藥）,術前溝通,與上級醫院醫師保持密切聯系,及時匯報路況,患者病情,必要時由上級醫院醫師指導救護車上急救（情況允許,盡量繞行急診與CCU）——繞行急診,繞行CCU,縮短D二B,縮短FMC二B遠程心電傳輸設備救治單元-一二零-PCI（溶栓）醫院無縫銜接轉運注意事項:第三類轉運可行PCI醫院院內轉運:患者入急診室后一零min后內完成心電圖,開展POCT,立即通知心內科住院總,若為可行PCI地患者,與患者家屬溝通行急診PCI地事宜后,可繞行CCU直接入導管室;若拒絕行PCI可溝通靜脈溶栓,溶栓后生命體征穩可轉至CCU院內其它科室患者發生STEIM轉運流程同急診科安全轉運患者注意事項救護車轉運,醫護員陪同,至少兩名建立靜脈通道,持續吸氧,心電監護救護車配備必要地搶救設備,需要備有心臟除顫儀轉運前或者救護車上服用急救一包藥,為后續PCI治療爭取時間與將要接收地醫院聯系,導管室及值班員處于待命,盡量繞行急診與CCU,縮短救治時間,同時微信傳輸患者心電圖及一般地病史資料,讓接診醫師對患者病情有初步地了解與判定。轉運前與患者家屬談一下手術費用與風險地問題,這是我情與當前地醫療環境決定地。急胸痛快速轉診機制心電傳輸指