口腔頜面部損傷的急救處理防治窒息（一）原因窒息按發生的原因可分為兩類，一類是阻塞性窒息，另一類是吸入性窒息。傷員如發生呼吸困難或窒息，應迅速判明原因，采取相應措施，積極進行搶救。1．阻塞性窒息的原因有：①異物阻塞咽喉部：損傷后口腔和鼻咽部如有血凝塊、嘔吐物、游離組織塊或異物等，可以阻塞咽喉部造成窒息，特別是昏迷傷員更易發生。②組織移位：下頜骨頦部粉碎性骨折或雙發骨折時，由于口底肌群的牽拉，可使舌后墜而阻塞呼吸道。上頜骨骨折時，骨折段向下后方移位，也中阻塞咽腔而引起窒息。③腫脹壓迫：口底、舌根、咽側及頸部損傷后，可因血腫或組織水腫壓迫呼吸道而發生窒息。2．吸入性窒息是由于直接將血液、唾液、嘔吐物或其他異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡內而引起。（二）臨表窒息救治的關鍵是早期發現與及時處理。如發現傷員有煩躁不安、出汗、口唇發紺、鼻翼扇動、面色蒼白、血壓下降、瞳孔散大、出現三凹癥等呼吸困難或窒息癥狀時，則應爭分奪秒進行搶救。（三）急救處理對阻塞性窒息的傷員，應根據具體情況，采取下列措施：1．及早清除口、鼻腔及咽部異物2．將后墜的舌牽出3．懸吊下墜的上頜骨骨塊4．插入通氣導管保持呼吸道通暢。對吸入性窒息的傷員，應立即進行氣管切開術，通過氣管導管，迅速吸出血性分泌物及其他異物，恢復呼吸道通暢。這類傷員在解除窒息后，應嚴密注意防治肺部并發癥。止血方法1）壓迫止血法①指壓止血法②包扎止血法③填塞止血法2）結扎止血法3）藥物止血法抗休克口腔頜面部傷員發生的休克，主要是出血性或創傷性休克。單純性頜面損傷發生休克的機會不多，常因伴發其他部位嚴重損傷而引起。頜面部傷員休克的處理原則與一般創傷外科基本相同，如抬高下肢，盡快補充血容量，保持呼吸道通暢，給氧、鎮痛等。但在頜面部傷員休克的急救中，不要應用嗎啡，因嗎啡有抑制呼吸的作用，而頜面部傷員易發生呼吸障礙，嗎啡又可使瞳孔縮小，妨礙觀察顱腦損傷的病情變化。

合并顱腦損傷的急救處理

凡有顱腦損傷的傷員，都應臥床休息，嚴密觀察其神志、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔的變化，暫不作非必須的檢查和手術，以減少搬運。如鼻孔或外耳道有腦脊液漏出，禁止作耳、鼻內填塞與沖洗，以免引起顱內感染。如病情惡化，應及時作進一步檢查處理。防治感染

口腔頜面部損傷的創面，常被細菌、塵土等污染，易致感染而增加損傷的復雜性和嚴重性。因此，防治感染也是急救中的重要問題。在有條件作清創手術時，應盡早進行清創縫合處理；在沒有清創條件時，應盡早包扎傷口，防止空氣中和塵土中的細菌繼續污染。傷后及早使用磺胺類藥物和廣譜抗生素。包扎和后送

（一）包扎頜面部傷員在緊急處理窒息、出血等情況后，應包扎好傷部，后送作進一步治療。包扎有助于止血、保護創面、減少感染和防止骨折段再移位。常用的包扎方法有四尾帶和十字繃帶包扎法。包扎頜面部時，應注意不要壓迫頸部，以免影響呼吸。（二）后送后送傷員時應注意保持呼吸道通暢。一般傷員可采取側臥位，避免血凝塊及分泌物堆積在口咽部?；杳缘膫?/p>