慢病知識競賽試題一、選擇題1下列最容易引起低血糖的藥物是（）[單選題]*A、瑞格列奈√B、二甲雙胍緩釋片C、伏格列波糖D、吡格列酮2ɑ-糖苷酶抑制劑常見的不良反應是（）[單選題]*A、低血糖B、腹脹和腹瀉√C、水腫D、乳酸酸中毒3關于血糖監測，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、糖尿病患者既要監測空腹血糖也要監測餐后血糖B、血糖控制達標后也要定期監測血糖C、測空腹血糖要服用口服降糖藥√D、測餐后血糖要服用口服降糖藥4導致糖尿病患者失明的主要原因是（）[單選題]*A、白內障B、青光眼C、視網膜微血管病變√D、視神經病變5女，66歲，體檢發現血壓高，其父親49歲時死于急性心肌梗死。測得血壓155/100mmHg，血清總膽固醇偏高，尿蛋白陽性。對該患者的高血壓危險分層應為（）[單選題]*A、1級，高危B、2級，高危√C、1級，中危D、2級，很高危6男，80歲。高血壓病史30年，收縮壓160mmHg，舒張壓70mmHg?；颊呙}壓異常的最可能原因是（）[單選題]*A、動脈瓣關閉不全B、心功能不全C、血脂異常D、大動脈管壁硬化√7關于他汀類藥物，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、除降脂作用外還有抗動脈硬化的作用B、腎功能不全者服用不影響原藥及其代謝產物的藥代動力學C、他汀類藥物不影響激素水平，所以可以和激素類藥物聯用√D、他汀類藥物是高膽固醇血癥的首選藥物8以下哪類藥物是高膽固醇血癥的首選用藥（）[單選題]*A、他汀類藥物√B、貝特類藥物C、煙酸類藥物D、膽固醇吸收抑制劑9糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）[單選題]*A、病情輕可不用飲食治療B、有并發癥者不用飲食治療C、用藥治療時可不用飲食治療D、不論病情輕重都應飲食治療√10有規律體育鍛煉，是指（）[單選題]*A、每周體育活動3次以上，每次不少于30分鐘√B、每周體育活動3次以上，每次10-15分鐘C、鍛煉一周，休息一周D、每周鍛煉一次，每次活動時間60分鐘11“合理使用他汀類藥物”敘述中，最正確的（）[單選題]*A、早晨服用B、一般睡前服用√C、中午服用D、隨時服用12對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為（）[單選題]*A、小于3.9mmol/LB、小于7.0mmol/LC、小于11.1mmol/LD、小于2.8mmol/L√13下列哪種方案不屬于指南優先聯合用藥推薦（）[單選題]*A、CCB+利尿劑B、ACEI/ARB+利尿劑C、ACEI/ARB+CCBD、β受體阻滯劑+ACEI/ARB√14以下哪個說法是正確的（）[單選題]*A、糖尿病就是因為吃糖多導致的B、糖尿病是由于遺傳因素和環境因素單獨或共同導致的結果√C、糖尿病就是尿液中有糖D、患了糖尿病一定不能吃糖15男性，65歲。測血壓常為180/120mmHg，同時發現血糖為8.7mmol/L，血膽固醇為7.2mmol/L，應首選下列降壓藥物（）[單選題]*A、依那普利+氨氯地平√B、普萘洛爾+氫氯噻嗪C、非洛地平+吲達帕胺D、氫氯噻嗪+替米沙坦16關于糖尿病患者的運動療法，以下說法錯誤的是（）[單選題]*A、有糖尿病急性并發癥（如酮癥酸中毒等）者不宜運動B、有嚴重視網膜病變、眼底有活動性出血者不宜運動C、有嚴重高血壓、心絞痛及足潰瘍者不宜運動D、運動好處多，不論病情如何，所有糖尿病人均應堅持運動√17關于雙胍類藥物的使用，下列哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、如無二甲雙胍的禁忌癥，是肥胖2型糖尿病患者的首選降糖藥物B、可與胰島素聯合使用C、對正常健康人無降糖作用D、長期服用對腎臟有損害√18以下哪個藥物降糖作用最強（）[單選題]*A、格列美脲√B、格列齊特C、二甲雙胍D、吡格列酮19下列降糖藥物當中，屬于糖苷酶抑制劑的是（）[單選題]*A、伏格列波糖咀嚼片√B、格列吡嗪C、二甲雙胍D、吡格列酮20諾和靈30R表示（）[單選題]*A、含有30%短效胰島素、70%長效胰島素B、含有70%短效胰島素、30%長效胰島素C、含有30%短效胰島素、70%中效胰島素√D、含有30%中效胰島素、70%短效胰島素21關于胰島素的應用，哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、短效胰島素通常在餐前半小時皮下注射B、甘精胰島素可在一天中任何時點注射C、所有胰島素均可靜滴√D、門冬胰島素通常在餐前即刻皮下注射22李大媽，65歲，2型糖尿病5年，無用藥過敏，肝腎心肺功能正常。近期血糖監測結果:空腹血糖9.5mmol/L，愛吃甜食，經常不忌嘴，每晚堅持飯后慢跑兩小時，睡前餓了就吃點巧克力，目前用藥:二甲雙胍緩釋片0.5g，BiD。對于李大媽治療方案的調整，首選（）[單選題]*A、二甲雙胍緩釋片照常，加格列美脲2mg，QD，同時適當減少運動量，少吃甜食√B、二甲雙胍緩釋片照常，加吡格列酮15mg，QDC、減少運動量，少吃甜食D、加運動量，少吃甜食23劉叔，68歲，2型糖尿病10年，無用藥過敏，肝腎心肺功能正常。血糖一直在10mmol/L左右（空腹），飲食運動特別注意。目前用藥:二甲雙胍緩釋片0.5g，BiD。對于劉叔治療方案的調整，首選（）[單選題]*A、二甲雙胍緩釋片照常，加格列美脲2mg，QD√B、二甲雙胍緩釋片照常，加吡格列酮15mg，QDC、二甲雙胍緩釋片照常，加伏格列波糖0.2mg，TiD、D、停用二甲雙胍緩釋片，改用吡格列酮15mg，QD24患者吳某，52歲，身高170C、m，體重85kg，剛發現2型糖尿病，無用藥過敏，肝腎心肺功能正常。近期測得空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，如下治療方案中，首選的是（）[單選題]*A、減輕體重，格列齊特片+二甲雙胍腸溶片B、減輕體重，格列齊特片+二甲雙胍緩釋片C、減輕體重，二甲雙胍緩釋片+吡格列酮D、減輕體重，二甲雙胍緩釋片+伏格列波糖√25患者江某，54歲，身高168C、m，體重65kg，2型糖尿病2個月，一直未使用降糖藥治療，無用藥過敏，肝腎心肺功能正常。近期測得空腹血糖11.2mmol/L，餐后2h血糖12.8mmol/L，如下治療方案中，首選的是（）[單選題]*A、吡格列酮+二甲雙胍腸溶片B、格列齊特片+二甲雙胍腸溶片C、格列美脲+吡格列酮√D、格列美脲+伏格列波糖26周阿姨，75歲，身高160C、m，體重70kg，2型糖尿病3年，無用藥過敏，肝腎心肺功能正常。一直使用甘精胰島素治療，剛開始打10U，近兩年逐步調整至18U，血糖控制情況:空腹血糖8mmol/L左右，餐后2h血糖15mmol/L左右，如下治療方案中，首選的是（）[單選題]*A、減輕體重，胰島素加至20UB、減輕體重，胰島素照常+吡格列酮+二甲雙胍腸溶片√C、減輕體重，胰島素照常+吡格列酮+二甲雙胍緩釋片D、減輕體重，停用胰島素，改為格列美美脲+二甲雙胍腸溶片+吡格列酮27患者46歲，體型勻稱，2型糖尿病2年。飲食運動不佳?？崭?.9mmol/L，餐后13mmol/L，無藥物治療。給予患者的治療方法首選（）[單選題]*A、格列美脲B、二甲雙胍腸溶C、格列美脲+二甲雙胍腸溶√D、飲食運動控制后復查28患者46歲，體型勻稱，2型糖尿病2年。飲食運動控制良好。空腹8.9mmol/L，餐后13mmol/L，用藥格列齊特片80mg，2次/日。建議患者藥物調整，治療方法最恰當的是（）[單選題]*A、格列美脲2mg2次/日B、二甲雙胍腸溶0.253次/日C、格列美脲2mg2次/日+二甲雙胍腸溶0.253次/日√D、飲食運動控制后復查29患者60歲，體型勻稱，2型糖尿病2年。飲食運動良好。空腹6.2mmol/L，餐后13mmol/L，無藥物治療。給予患者的治療方法首選（）[單選題]*A、格列美脲2mg2次/日B、二甲雙胍腸溶0.253次/日√C、格列美脲2mg2次/日+二甲雙胍腸溶0.253次/日D、飲食運動控制后復查30患者60歲，體型偏瘦，2型糖尿病2年。飲食運動不好?？崭?.2mmol/L，餐后9.0mmol/L，無藥物治療。給予患者的治療方法首選（）[單選題]*A、二甲雙胍腸溶0.253次/日B、伏格列波糖0.2mg3次/日C、格列美脲2mg2次/日+二甲雙胍腸溶0.253次/日D、飲食運動控制后復查√31一般糖尿病患者合并高血壓，血壓控制目標為（）[單選題]*A、<120/80mmHgB、<130/80mmHg√C、<140/90mmHgD、<150/90mmHg32合并慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘的高血壓患者，不宜使用以下哪個降壓藥（）[單選題]*A、美托洛爾√B、硝苯地平控釋片C、吲達帕胺緩釋片D、厄貝沙坦33高血壓合并糖尿病的患者，以下哪個降壓藥可作為首選（）[單選題]*A、依那普利√B、吲達帕胺C、氨氯地平D、比索洛爾34高血壓合并左心室肥厚的患者，建議首選以下哪類降壓藥（）[單選題]*A、ACEI和ARB√B、CCBC、利尿劑D、β-受體阻滯劑35以下哪個降壓藥聯合方案一般不推薦使用（）[單選題]*A、螺內酯+厄貝沙坦√B、依那普利+吲達帕胺C、氨氯地平+美托洛爾D、替米沙坦+氫氯噻嗪36男性，65歲。測血壓常為180/120mmHg，同時發現血糖為8.7mmol/L，血膽固醇為7.2mmol/L，應首選下列降壓藥物（）[單選題]*A、依那普利√B、普萘洛爾C、非洛地平D、氫氯噻嗪37瑞格列奈單次服用最大劑量超過多少（）[單選題]*A、1mgB、2mgC、3mgD、4mg√38格列齊特緩釋片起始劑量一般為多少（）[單選題]*A、30mg√B、40mgC、50mgD、90mg39二甲雙胍的最佳治療劑量為（）[單選題]*A、500mgB、1000mgC、1500mgD、2000mg√40以下哪個胰島素在注射前不需要搖勻（）[單選題]*A、諾和靈30RB、優泌樂50C、優思靈ND、來得時√41對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是（）[單選題]*A、維拉帕米B、加洛帕米C、地爾硫革D、硝苯地平E、尼莫地平√42糖尿病患者防止糖尿病足病變的措施中，哪些不可用（）[單選題]*A、治療腳癬B、注意腳衛生C、不穿過緊的鞋子D、及時修理足底老繭√E、戒煙43以下哪項不是糖尿病微血管并發癥（）[單選題]*A、視網膜病變B、腎臟病變C、心血管疾病√D、神經病變44下列哪一項屬于糖尿病大血管并發癥（）[單選題]*A、冠心病√B、眼底病變C、糖尿病'腎病D、神經病變45糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，以下最佳的治療方案是（）[單選題]*A、糖尿病飲食+甲苯磺丁脲B、糖尿病飲食+胰島素C、糖尿病飲食+二甲雙胍D、低優質蛋白糖尿病飲食+胰島素√46胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應是（）[單選題]*A、過敏反應B、粒細胞缺乏C、低血糖反應√D、胃腸道反應47稱為蘇木杰現象的是（）[單選題]*A、病人在天亮時出現低血糖B、病人在大餐后出現高血糖.C、半夜低血糖后出現高血糖√D、饑餓狀態下的低血糖E、胰島素注射后的低血糖48鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制藥是（）[單選題]*A、格列本脈、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮B、二甲雙胍(格華止、美迪康)C、達格列凈√D、瑞格列奈49低血糖可出現的癥狀是（）[單選題]*A、出汗、手料、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清√B、怕熱、多汗、心悸C、多飲、多尿、多食、體重減輕D、怕冷、疲倦、無力、表情淡漠、反應遲鈍50診斷糖尿病的指標是（）[單選題]*A、空腹血糖>7.0mmol/L或餐后血糖>11.1mmo1/L√B、空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC、空腹血糖為11.1mmol/L，餐后血糖為7.0mmol/LD、餐后血糖>7.8mmol/L，但≦11.1mmol/LE、空腹血糖為7.8mmo1/L，餐后血糖為7.8mmol/L51某糖尿病病入經常發生發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，經醫院診治為糖尿病合并腎孟腎炎，其病情反復發作的原因是（）[單選題]*A、身體衰弱B、尿中有糖易于感染√C、勝胱結石D、前尿道有損傷52女性患者，糖尿病病史10年，近2個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢:消痩，營養欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力1V級，空腹血糖14.5mmoI/L，血酮(-)。下列哪個是正確的（）[單選題]*A、糖尿病并發腦血管意外B、糖尿病神經病變√C、糖尿病微血管病變D、糖尿病自主神經病變E、糖尿病感覺神經病變531型糖尿病的主要死亡原因是（）[單選題]*A、糖尿病'腎病√B、心腦血管病變C、感染D、酮癥酸中毒54糖尿病酮癥酸中毒特征性表現為（）[單選題]*A、極度口渴B、厭食.惡心C、眼球下陷D、呼吸有爛蘋果味√55糖尿病患者體內葡萄糖不能充分利用，發生消瘦的原因是（）[單選題]*A、口渴多飲B、脂肪合成増多C、無氧糖酵解增加D、蛋白質和脂肪分解增多及失水√56伏格列波糖咀嚼片在時間口服，口服需（）[單選題]*A、飯前.嚼碎B、飯后.含化C、吃第一口飯.嚼碎√D、飯后.嚼碎57格列美脲在時間口服（）[單選題]*A、飯前服用即可√B、飯后服用C、吃第一口飯服用D、必須餐前30分鐘服用58以下哪個藥物長期服用可能會引起心衰（）[單選題]*A、羅格列酮√B、格列齊特C、伏格列波糖D、二甲雙胍59以下說法正確的是（）[單選題]*A、使用胰島素會上癮B、磺脲類降糖藥物會上肝腎C、冠心病患者無論血脂水平何如都需使用他汀類藥物√D、三級高血壓合并1-2個危險因素其心血管危險分層為高危60關于雙胍類藥物的使用，下列哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、如無二甲雙胍的禁忌癥，是肥胖2型糖尿病患者的首選降糖藥物B、可與胰島素聯合使用C、對正常健康人無降糖作用D、長期服用對腎臟有損害√61用于改善糖尿病微血管并發癥（糖尿病視網膜病變與糖尿病腎?。┑乃幬锸牵ǎ單選題]*A、羥苯磺酸鈣√B、維生素B族C、甲鈷胺D、硫辛酸62收縮壓與舒張壓的差值為脈壓差，正常的脈壓差為（）[單選題]*A、10—20mmHgB、30—40mmHg√C、50—60mmHgD、60—80mmHg63臨床糖尿病腎病最早期的表現是:（）[單選題]*A、高血壓;B、水腫;C、微量白蛋白尿√D、低蛋白血癥;E、血肌酐，尿素氮增高64檢測血中糖基化血紅蛋白可反映（）[單選題]*A、取血前2~3周血糖總的水平;B、取血前2~3月血糖總的水平;√C、取血前4~12天血糖總的水平;D、取血前半年血糖總的水平;E、取血前1月血糖總的水平65糖尿病人理想的空腹、非空腹血糖控制目標值（mmol/L）為:（）[單選題]*A、4.4~6.14.4~8.0√B、6.0~7.08.0~10.0C、4.0~8.07.0~10.0D、4.4~6.26.2~8.0E、6.0~8.08.0~10.066、Somogyi（蘇木杰）現象是指:（）[單選題]*A、夜間胰島素作用不足B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反應性高血糖√D、黎明現象E、胰島素抗藥性67下例哪一種類型糖尿病不需首選胰島素治療（）[單選題]*A、1型糖尿病B、合并嚴重感染的糖尿病C、血糖輕度升高的肥胖2型糖尿病人√D、糖尿病圍術期E、糖尿病合并妊娠68磺脲類降糖藥主要適用于:（）[單選題]*A、1型糖尿病患者B、單用飲食治療不能滿意控制的2型糖尿病患者√C、糖尿病人圍術期控制血糖D、糖尿病合并感染時E、糖尿病合并妊娠69在糖尿病人能否運動的把握上，那一項敘述是不正確的?（）[單選題]*A、有糖尿病急性并發癥（如酮癥酸中毒等）者不宜運動B、有嚴重視網膜病變、眼底有活動性出血者不宜運動C、有糖尿病腎病及大量蛋白尿者不宜運動D、有嚴重高血壓、心絞痛及足潰瘍者不宜運動E、不論病情如何，所有糖尿病人均應堅持運動√70（可多選）下列藥物屬于口服降糖藥物的是（）[單選題]*A、艾塞那肽B、利拉魯肽C、速秀霖D、達格列凈√71"對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯合治療，或用小劑量固定復方制劑"（）[單選題]*A、正確√B、錯誤72北京降壓0號可以作為高血壓治療的起始用藥（）[單選題]*A、正確B、錯誤√73高危且合并痛風的患者可以選用復方制劑厄貝沙坦氫氯噻嗪（）[單選題]*A、正確B、錯誤√74對于不能耐受他汀類藥物的患者，可以服用血脂康（）[單選題]*A、正確√B、錯誤75服用卡托普利，因食物會影響其吸收，所以一般建議餐前即刻服用（）[單選題]*A、正確B、錯誤√76他汀類藥物可以顯著降低甘油三酯水平并能輕度升高HDL-C水平（）[單選題]*A、正確B、錯誤√77珍菊降壓片對糖尿病合并高血壓患者沒有影響（）[單選題]*A、正確B、錯誤√78鈣通道阻劑除了治療高血壓外也常用各類心絞痛還可用作抗心律失常藥物（）[單選題]*A、正確√B、錯誤79ACEI類降壓藥物可以用于糖尿病，心肌梗死心及力衰竭的患者（）[單選題]*A、正確√B、錯誤80美托洛爾可以用于哮喘合并高血壓患者（）[單選題]*A、正確√B、錯誤(一)患者男性，53歲。因“活動后胸痛6月”就診?；颊甙肽陙砘顒踊蚯榫w激動時出現心前區壓迫感，持續約5分鐘，經休息或含化硝酸甘油后緩解。在某醫院查運動平板試驗陽性。兩年前體檢發現“高血壓、高血脂”。吸煙20多年。血壓:155/90mmHg，心肺（-），雙下肢不腫。心電圖:竇性心律，HR:61/min;I，A、VL導聯T波低平。心臟彩超示:左室舒張功能減退，下壁間隔節段性運動減弱。81該患者血壓控制目標為（）[單選題]*A、120/80mmHgB、130/80mmHg√C、140/90mmHgD、150/90mmHg82該患者降壓的治療方案可以優先選擇以下哪個（）[單選題]*A、美托洛爾+依那普利B、硝苯地平+美托洛爾√C、尼群地平+氫氯噻嗪D、硝苯地平+吲達帕胺83該患者優先選擇的降脂藥物為（）[單選題]*A、阿托伐他汀√B、奧利司他C、非諾貝特D、煙酸84該患者血脂達標后可停用降脂藥物（）[單選題]*A、錯誤√B、正確85以下說法正確的是（）[單選題]*A、該患者如無禁忌癥還需服用阿司匹林來作為心血管疾病的2及預防√B、該患者除了降脂及降壓外，無需再做其他處理C、該患者建議進行每周慢跑3次，每次30分鐘的運動鍛煉D、該患者無需進行飲食的控制86下列哪些適用于噻嗪類利尿劑（）[多選題]*A、老年高血壓√B、心力衰竭√C、鹽敏感性高血壓√D、快速性心律失常87血糖的主要來源有哪些?（）[多選題]*A、飲食攝入√B、肝糖原的分解√C、糖異生√D、細胞組織對血糖的利用88以下藥物屬于胰島素促泌劑的是（）[多選題]*A、格列齊特√B、格列美脲√C、吡格列酮D、二甲雙胍89使用血糖儀檢測血糖時，以下哪些原因可能造成測量結果偏低?（）[多選題]*A、血量不足√B、擠血太過用力√C、酒精未干√D、采血刻度過大90糖尿病人發生低血糖，可能有哪些原因（）[多選題]*A、降糖藥物（包括口服降糖藥及胰島素）的用量過大√B、注射胰島素后沒有及時進餐√C、空腹大量飲酒√D、增加運動量但沒及時加餐√91以下哪些藥物是控制餐后血糖為主（）[多選題]*A、格列美脲B、格列齊特C、瑞格列奈√D、伏格列波糖√92以下哪些藥物是控制基礎血糖為主（）[多選題]*A、格列美脲√B、格列齊特√C、瑞格列奈D、伏格列波糖93高血壓的治療時，ACEI和ARB類藥物可用于?（）[多選題]*A、糖尿病合并高血壓患者√B、高血壓合并左心室肥厚√C、高血壓合并輕中度腎功能不全√D、妊娠高血壓患者94糖尿病如果不積極治療，可能會出現哪些并發癥?（）[多選題]*A、冠心病√B、糖尿病足√C、糖尿病腎病√D、酮癥酸中毒√95以下