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文檔簡介

壓瘡案例分析報告首都醫科大學附屬北京地壇醫院內三科

張俊霞1精選2021版課件

具體案例分析：背景介紹：李佩男年齡：60歲診斷：消化道出血、肝硬化失代償期、腹水入院時間：2013、07、10住院科別：內三科入院壓瘡評估：22分（低風險）照護情況：主要由護工照顧患者自身情況：入院時患者神志清楚，精神弱，營養狀況尚可，給與一級護理，絕對臥床，2013、7、17病情穩定改為二級護理，生活完全自理。2精選2021版課件

事件經過表：時間事件經過2013、7、10入院壓瘡評分22分，給與褥瘡氣墊減輕局部受壓，告知患者臥床期間可以在床上變換體位2013、7、17患者病情平穩，改為二級護理，但考慮患者不經常下地活動，故繼續使用褥瘡氣墊2013、7、2116pm夜班護士接班時發現氣墊充氣不足，巡查原因未果，就未再繼續查找。2013、7、227am患者主訴右側髖部疼痛，查其原因發現有一1*2cm水泡，立刻給與消毒、抽水、無菌敷料保護詢問患者壓瘡原因：主訴電視在右側，為看電視長期選擇右側臥位3精選2021版課件

原因分析：4精選2021版課件

分析：要因分析護理人員評估不足壓瘡風險評估不足，長期有強迫體位，未給與重視思想缺乏重視對二級患者重視不夠宣教不夠病情恢復后未再加強壓瘡風險的宣教5精選2021版課件

分析：要因分析患者方面強迫體位因電視固定在床頭右側，患者大部分時間全是右側臥位以方便看電視，未重視長期一個體位會發生壓瘡6精選2021版課件

分析：要因分析管理方面風險管理意識弱對已損壞的儀器設配未及時報廢更新重點環節監控不到位對恢復期的患者缺乏重視7精選2021版課件

分析：要因分析設備方面電視安裝位置不方便患者觀看褥瘡氣墊質量橡膠管接口處容易斷裂8精選2021版課件

整改：護理人員方面P計劃培訓：1、發生壓瘡的危險因素評估2、不良事件發生的重要環節D實施請壓瘡護理小組老師講課護士長---不良事件發生的原因C確認全科護士能按計劃完成培訓，自我認識提高9精選2021版課件

整改：設備方面P計劃電視：聯系后勤是否可以改變位置褥瘡氣墊：更換合適的廠家及規格D實施向后勤打報告，申請改建電視位置向器械科打報告：申請其他規格的氣墊C確認后勤：暫時無法改建，唯有加強宣教氣墊：已更換不同規格的氣墊10精選2021版課件

整改：管理方面P計劃檢查科內所有設備，不能出現損壞還繼續使用現象D實施設備已檢查完畢，損壞設備已向器械科提出更換申請C確認設備已及時更新11精選2021版課件效果評價（A）：經過一個月來對壓瘡的學習及壓瘡高危防范措施的具體執行，落實崗位職責，嚴格床頭交接，細化交接流程

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