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外陰癌腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

外陰癌傳統(tǒng)手術(shù)問(wèn)題開(kāi)展新技術(shù)目的縮小手術(shù)創(chuàng)傷降低傳統(tǒng)開(kāi)放式腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)傷口愈合不良、延期愈合等并發(fā)癥國(guó)內(nèi)外應(yīng)用情況Machado等在2005年首次公開(kāi)文獻(xiàn)報(bào)道了對(duì)3例陰莖癌成功施行了腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。Sotelo等研究發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)可以顯著降低術(shù)后并發(fā)癥且不影響患者腫瘤治療效果。2011年徐惠成等人國(guó)內(nèi)首次報(bào)道了腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)在外陰癌中的應(yīng)用和可行性適應(yīng)癥/禁忌癥適應(yīng)癥：外陰癌需要手術(shù)治療患者禁忌癥：嚴(yán)重內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)和麻醉的患者、腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移局部固定、皮膚破潰患者不良反應(yīng)淋巴囊腫淋巴漏皮下蜂窩組織炎手術(shù)操作—穿刺手術(shù)操作—造穴手術(shù)操作—?jiǎng)?chuàng)造操作間隙手術(shù)操作—淋巴結(jié)清掃療效判定病理檢查評(píng)估淋巴結(jié)數(shù)量6-14個(gè)達(dá)到開(kāi)放性腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)一致的清掃效果手術(shù)并發(fā)癥低于開(kāi)放性手術(shù)術(shù)后住院日短于開(kāi)放性手術(shù)長(zhǎng)期隨訪：生存率（OS）大于或等于開(kāi)放性手術(shù)；復(fù)發(fā)率等于或低于開(kāi)放性手術(shù)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案股動(dòng)脈靜脈損傷，轉(zhuǎn)開(kāi)放性手術(shù)皮下氣腫高碳酸血癥,術(shù)中降低CO2氣腹壓力為8-10mmHg，檢測(cè)PETCO2，必要時(shí)測(cè)血?dú)猓缙?/p>

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