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文檔簡介
1 2 14 14 15 16 17 20 35 38 64 92 132 1412重慶市九龍坡區九龍街道上游村大渡口組團號/應用類型銷售/使用II類III類無3態環境局以“渝(九)環準[2022]027號對九龍坡區人民醫院遷建項目進行了批復。遷1#4Ⅱ類射線裝置的項目環境影響評價文件形式為編制環境影響報告表;使用Ⅲ類射線裝置的項目環境影響評價文件形式為編制環境影響登記表。本項目使用Ⅲ類放射源、使用Ⅱ之上,并按照《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》(HJ10.1-2016)的要求編制完成擬定位機(Ⅲ類射線裝置)開展腫瘤治療工作;介入中心位于醫療綜合樓2F北部,建5心心配套設置準備室、后裝機控制室、輔助設備間、更衣間、水冷機房、直配套設置醫務人員通道、醫護人員更衣洗手室、換床間、設備室、污放療中心各機房設置機械送排風系統,各機房廢氣最終引入醫療綜合樓公共排風井至醫療綜合樓6F樓頂排放;介入中心依托該區域機械送排風系統,2間的布置方式,各機房進風口、出風口呈對角布置,直線加速器機房設計192Ir放射源直接運輸至放療中心,并安裝在后裝治療機內,產生的6口朝向東南側市政道路。介入手術中心手術室廢氣收集后就近引入該層排風機介入手術產生的醫療廢物在機房旁污物暫存間打包后經北側污梯運至醫院醫療視頻監控及對講裝置等輻射防護與安全措施、護房迷路內墻厚:1500mm砼,長8500mm;1#加速器機房西1#加速器機房東四周墻體(含迷700mm砼620mm砼機房7250mm砼+500mm墊層合樓2F心200mm砼200mm砼+150mm墊層12器34/5/6/7/89內//////81//12345678991234-2F南部放療中心,獨立形成一個集中區域,無關人流相對較少。項目放療中心及其機擬建介入中心位于醫療綜合樓2F,擬設置的2間DSA機房集中布置在一起,與放射4422622/1序號1121314151617181911111111111經現場調查,醫院上述設備手續齊全,除西院區一樓放射科攝片一室使用的一臺I粒籽工作場所輻射環境進行了監測,監測結果表明,現有輻廢本項目產生醫療廢水和生活污水直接排入感水處理站接納醫療綜合樓、行政教學樓產生的放射工作人員均參加了輻射安全培訓,并取得1/房/序號點1Ⅱ2/類別1Ⅱ22Ⅲ1序號量度///內表‘評價依據續表‘評價依據); 續表‘評價依據););環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》(HJ10.1-表7-1放療中心各機房周圍環境保護目標一覽表1留留2留放射工作人員2~4人34/12放射工作人員2~4人3北4/12人3放療中心候診病人及陪同家屬,公眾成員,4放療中心候診病人及陪同家屬,公眾成員,放療中心辦公室,放射工作人員約4人5廊/人西北側為醫務人員通道,北側為辦公區。介入中心各機房周圍環境保護目標統計見表1留2東34北56789人人室2#DSA機房南//室//由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B(標準的附錄)中規定的相應劑劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%~30%(即0.1mSv/a~(2)《放射治療輻射安全與防護要求》(HJ1198-2021)6.1.1放射治療室屏蔽設計應按照額定最大能量、最大劑量率、最大工作負荷、最6.1.3管線穿越屏蔽體時應采取不影響其屏蔽效果的方式,并進行屏蔽補償。應充1)使用放射治療周工作負荷、關注點位置的使用因選取),由以下周劑量參考控制水平(?c)求得關注點的導出劑量率參考控制水平2)按照關注點人員居留因子的不同,分別確定關注點的最高劑量率參考控制水平(3)《放射治療放射防護要求》(GBZ121-2020)在治療機房外的輻射場和劑量儀表的測量值為周圍劑量當量(Sv)。為了治療機房屏蔽劑(5)《放射治療機房的輻射屏蔽規范第2部分:H,d=HC/(U?t?T)(A.2)b)單一泄漏輻射?Hc,d=HC/(N?t?T)(A.3)N—調強治療時用于泄漏輻射的調強因子,通常N=5。與主屏蔽直接相連的次屏蔽區需要考慮加速器的泄漏輻射和有用線束水平照射的(6)《放射治療機房的輻射屏蔽規范第3部分:γ射線源放射治療機房》Es1+1.96(1?cos9)ES—散射輻射的能量,單位為兆電子伏(MeVE——入射輻射的能量,單位為兆電子伏(MeVθ——入射角與散射角的夾角,單位為度(°)。(7)《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛生防護標準》(GBZ114(8)《后裝γ源近距離治療質量控制檢測規范》(WS262-2017)治療設備每年應進行一次狀態檢測;對換源或維修后的后裝治療設備應進行穩定性檢表7-3后裝治療設備的檢測項目與技(9)《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)表7-5不同類型射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求a)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時,周圍劑量當量率應不大于攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于c)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序(如D第6.5.3款除介入防護手套外,防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb;介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb;甲狀腺、性腺防護用品鉛當量(10)《環境空氣質量標準》(GB3095-201醫療廢物屬于危險廢物,按國家危險廢物名錄分為醫療廢物(HW01,廢物代碼841-001-01~841-005-01按《醫療廢物管理條例》和《重慶市人民政府關于進一步廢物集中處置技術規范(試行)》(環發[2003]206號)、《危險廢物貯存污染控制標①年劑量管理目標值一般情況下,職業照射的劑量約束值不超過5mSv/a;公眾照射的劑量約束值不超過有效劑量管理目標值不超過5mSv/a,公眾照射的有效劑量管理目標值不超0.1mSv/a”②加速器機房屏蔽體外控制水平核算治療機房》(GBZ/T201.2-2011)均對直線加速器機房屏蔽11況考慮,使用因子U均取1。保守考慮泄漏直線加速器機房屏蔽體外周圍劑量當量率控HcT?Hc,max?Hc,d(μSv/h)5155555555③后裝治療機房屏蔽體外控制水平核算TUHc?Hc,max?Hc,d1515111515154)本項目劑量限值與污染物排放指標DSA機房WS262-2017距離裝有活度為3.7×1010Bq以上的密封γ/12344個監測點位,布點時考慮了擬建項目機房所在位置和8.5.2監測人員機報告審核制度12349.1施工期污染工序及污染物產生情況9.2放療中心運行期污染工序9.2.1放療中心CT模擬定位機工藝流三維空間分布結果重疊在CT重建的病人解受檢者登記、候診區等候、工作人員叫號工作人員通知受檢者進入機房,指導受檢者擺位、固定并標記清場,關閉受檢者進出防護門;控制臺上設置參數CT模擬定位機曝光受檢者接受X射線影像檢查確定靶區及等中心設計照射野進行TPS計劃,評估優化,實施計劃驗證定位結束,工作人員引導受檢者退出機X射線、臭氧、氮氧化物9.2.2放療中心醫用電子直線加速器工藝流程及污染環節表9-1醫用電子直線加速器主要技術指X射線、電子線28°40cm×40cm-175°~185°X射線泄漏率本項目醫用電子直線加速器的工作方式是根據需求進行CB(PFN)充電,經氫閘流管后輸入到脈沖變壓器XX射線、電子線、臭氧、氮氧化物9.2.3放療中心后裝治療機工藝流程及污染環節/±1mm///空氣比釋動能率常數Kr(95.13)X射線、臭氧、氮氧化物等γ射線、臭氧、氮氧化物等X射線、臭氧、氮氧化物等γ射線、臭氧、氮氧化物等2)放射源運輸、初裝源、換裝源新源安裝完畢新源及其工作儲源容器到達工作儲源容器的儲源位關閉防護門執行裝源程序連接裝源導管與后裝機安裝新源換源器安保、警戒、工具、人員培訓、應急準備到位接換源器控制臺操作按程序自動將工作儲源容器送出(廢源倒出)新源安裝完畢新源及其工作儲源容器到達工作儲源容器的儲源位關閉防護門執行裝源程序連接裝源導管與后裝機安裝新源換源器安保、警戒、工具、人員培訓、應急準備到位接換源器控制臺操作按程序自動將工作儲源容器送出(廢源倒出)制定倒裝源方案打開設備保險倒裝人員退出機房9.2.4放療中心工作負荷及人流、物流路徑規劃放療中心配置的CT模擬定位機僅供醫用電次1機2213施源管9.2.5放療中心污染源項分析能譜分布,其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾①醫用電子直線加速器P=2.43DO(1?cosθ)RG(9-1)θ:射線束的半張角,取值為14°。表9-5直線加速器的O3產額的D0(Gy·m2/min)R(m)Gθ(°)P(mg/h)13yV(m3)Ky(Gy?m2/min?TBq)GP(mg/h)(4)固廢9.3介入中心運行期污染工序9.3.1介入中心工藝流程及污染環節的小方格,做成矩陣化,形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像,經對數增幅和模/直接采集;在減影模式下則采取隔室操作的方式(曝光醫生在控制室內通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察D簾、床側防護簾、床側防護屏等輔助防護設施后,身著個人鉛防護用病人準備,向病人告知可能受到的輻射危害確定將介入手術方案病人經換床間推入DSA機房DSA引導下開展介入手術(間歇透視和采集DSA出束)手術完成術后恢復X射線、臭氧、氮氧化物9.3.1介入中心工作負荷及人流、物流路徑規劃/4~10次//////9.3.3介入中心污染源項分析9.2.3主要污染物產生及預計排放情況匯總表9-8本項目主要污染物情況統計匯總表置于鉛罐中并暫存在后裝治療機房的保險柜中,最終房介入中心DSA機房廢氣就近引至該層排風機房朝向東北側室根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-20):表10-1本項目輻射工作場所控制控制室、患者更衣室、設備間、衛生間、機房外表10-2各機房建設要求對比表所心房 ——心2#DSA機房②在掃描程序開始之前,能直接指明某一掃描程序期間①根據醫院提供資料,CT模擬定位機房四周墻體均為370mm頁巖磚,頂棚為11核算,CT模擬定位機房屏蔽體等效鉛當量滿足《放射診斷放射防護要求》方式存儲起來,并至少保持20min。此外,雙道離處吸收劑量率超出最大規定值又不大于該值兩倍時值兩⑨擬購買的醫用電子直線加速器的X射線限束裝置被用作每一道劑量監測系統能單獨終止輻照,一道劑量系統發生故障不影響另一道系統的功密度不小于2.35g/cm3,下同機房設計情況為:1#直線加速器機房北側主屏蔽墻為A、送風管、排風管:送風管、排風管穿墻位置在機房防護門上方垂直斜向45°進其下方穿越,機房內地面回填440mm。各類電纜線(強電、弱電)均可從該電纜溝穿C、空調冷媒管:冷媒管直徑100mm,在迷路外墻下方墊層穿墻,斜向45°且“U”加速器機房內擬設置固定式劑量報警裝置,儀器探頭擬安裝在機房的迷路內口附C、提前準備好個人防護用品,如個人劑量報警儀、鉛橡膠衣服F、做好放射源等的交接工作,填寫相應的記錄。廢源由換源單位帶回處理,特殊迷路內墻等設置急停開關,不能自動復位。緊急情況下按下機房內外門框處紅外防擠壓裝置,可使得機房門終止在后裝治療機房入口處設置電離輻射警示標志和中文警示說10.4.2介入中心擬采取的輻射安全與防護擬采取的輻射安全與為200mm混凝土+4mm復合防護材料,底板為200mm混凝土+4mm復合防護材料介入中心設置單獨的機械送風、排風系統。每個DSA機房均擬設置表10-5介入中心擬配置個人防護用品和輔助防護≥0.25mmPb≥0.25mmPb≥0.025mmPb巾、鉛橡膠頸套/10.4.3擬采取輻射安全與防護措施與相關要求的符合性分析本項目擬采取的輻射安全與防護措施與《放射治療輻射安全與防護要求》求5.1.1放射治療場所的選址應充分考慮其對周邊環境的輻射盡量避開兒科病房、產房等特殊人群及人員密集區域,或人最內側,與相關工作用房(如控制室或專用于術中放射治療間)形成一個相對獨立區域;術中控制臺應與治療設備分離職業照射條件進行監督和評價的區域劃定為監督區(如直線加本項目擬將加速器機房(含迷路)劃分為控制室、更衣間、水冷機房、輔助設備間、機房門口大照射野等條件和參數進行計算,同時應充分考慮所有初、次裝治療機房入口處控制區進出口(防護門上標志,門上方擬設置工作狀態指示燈;機房監控系統,監控顯示在控制室內,機房和控規定設備安裝調試及維修情況下,任何聯鎖安全管理機構的批準與見證,工作完成后及本項目后裝治療機房內擬配備合適的應急儲6.2.1放射治療工作場所,應當設置明顯的電離輻射警告標志程中能觀察患者狀態、治療室和迷道區域情況的視頻裝置,并6.2.2質子/重離子加速器大廳和治療室內、含放射源的放線加速器治療室(一般在迷道的內入口處)應設置固定式輻b)放射治療室和質子/重離子加速器大廳應設置室內緊急開門裝置,防護門c)應在放射治療設備的控制室/臺、治療室迷道出入口及防護門醒目標識及文字顯示能讓在上述區域內的人員從各個方向治療活動;安裝調試及維修情況下,任何聯鎖旁路7.1醫療機構應對輻射工作場所的安全聯鎖系統定期進行試7.3任何人員未經授權或允許不得進入控制區。工作人員須束流輸運通道區域前,應先進行工作場所輻射監測,在單位輻射線加速器終止出束、后裝機回源后方可進入換源的相應記錄。放射源安裝/換源后擬對后裝本項目后裝機在購源時擬與生產廠家簽訂回本項目直線加速器由生產廠家專業人員維修7.4應加強放射源倒裝活動的輻射安全管理,倒裝工作應由射安全考核的專業人員進行;應制定放射源倒裝活動方案,器的有效性、操作場所分區隔離設置、倒源屏蔽體搭建進行確應對倒裝熱室周圍和含源設備表面進行輻射監測,關注倒源果和含源設備的表面污染情況,做好安裝和更換的放射源清8.2.1廢舊放射源管理要求廢舊放射源應按法律法規或原出口方。確定無法交回生產單位或者返回原出口方的,測9.3.1開展放射治療相關活動的機構應自行或委托有能力的監測測。同時應根據射線類型選擇合適的個人劑量計。臨時工作人求本項目加速器水冷機房、更衣室、輔助設備操作規程操作,出束治療前檢查各項聯鎖裝置7.3操作人員應遵守各項操作規程,認真檢查安全聯鎖,應7.5實施治療期間,應有兩名及以上操作人員協同操作,認格執行交接班制度,密切注視控制臺儀器及患者狀況,發現求5.2.1C形臂X射線設備的最小焦皮距應不擬購DSA具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視DSA控制臺和機房內顯示器上能顯示當前受檢者的輻射DSA及CT模擬定位機的機房門、窗DSA及CT模擬定位機房四周墻體和DSA及CT模擬定位機房有效使用面積X射線設5.3.1200mA及以上的攝影用X射線設備應有可安裝附加專用要求5.8介入放用X射線設X射線設備求蔽體外的周圍劑量當量率均不大于2.5μDSA及CT模擬定位機房門外擬設電DSA病人進出門為電動推拉門,污物運出門本項目設置有更衣室、換床間等輔助用房,b)CT機、乳腺攝影、乳腺CBCT、口顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施,其數量應滿足開7.4.1CT工作人員應根據臨床的實際需要,正確選取并優化),),7.8.2介入放射學用X射線設備應具有記錄受檢者劑量的7.8.3除存在臨床不可接受的情況外,圖像采集時工作人員戴事介入放射工作人員在左胸(鉛防護用品內「(「(1X=ln根據《輻射防護導論》(方杰、李士駿)P88,磚和混凝土的相當厚度可用密度進《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-20250mm混凝土+500mm墊層根據上表核算和對比分析,本項目放療中心CT(1)直線加速器機房屏蔽效能核算公式B=10?(Xe+TVL?TVL1)/TVLXe=TVL.logB?1+(TVL1?TVL)B=.(11-8)c=f.B(11-9).c.③患者一次散射輻射的屏蔽與劑量估算:.HR2HR2H.Cph.(F/400).=Hc.Cph.(F/400).BR2s.c.⑤加速器(≤10MV)機房的迷路散射輻射計算:g—Cph—患者400cm2面積上的散射因子(見附錄B表B.2,通常取45o散射角);...B=Hc?Hog.Hg.....?⑥有用線束主屏蔽區寬度計算本項目放療中心醫用電子直線加速器的有用線束不朝向迷路照射,各關注點參考本項目直線加速器的有用線束均不朝向迷路照射,且兩機房以東西軸鏡面對稱布 GBZ121-2020及GBZ/T201.2-2011相關要求核算并GBZ121-2020及GBZ/T201.2-2011相關要求核算并 ?HcμSv/h加速器泄漏輻射穿過迷路內墻屏蔽后至 ? HoμSv·m2/h1.44×109f/f/ )( )(相連的次屏蔽墻/3.18×10-3 相連的次屏蔽墻/3.18×10-3 α2/22.0×10-31m6.3(O-e)等中心點至東南墻側屏蔽墻外30cm的距離 m11.5(O2-k)輻射源點至 m6.65(O1-a)輻射源點至東北墻主屏蔽墻外30cm的距離 m6.75(O2-b)輻射源點至西南墻主屏蔽墻外30cm的距離 m7.35(O3-h)輻射源點至頂棚上方地面上30cm的距離m9.5(O3-m3)輻射源點至兩機房共墻頂棚上方30cm的距離md1=9.0(O- md2=11.2(B-P-g)設計距離 Am23.9×3.0=11.7散射面積相鄰機房防護門外劑量率經距離衰減對關注機房的貢獻值極低,不再單獨考慮疊加影《放射治療放射防護要求》(GBZ121西北墻f是是g是東北墻a是復合輻射散射是漏射R=8.8m(O-c1/c2H0=1.44×109μ————————是東南墻e是西南墻b是復合輻射散射R=8.0m(O-d1/d2H0=1.44×109μSv·m2/h,是漏射R=8.0m(O-d1/d2H0=1.44×109μS————————是頂棚h是是散射R=7.4m(O-m1/m2H0=1.散射R=7.4m(O-m1/m2H0=1.的次屏蔽墻輻漏R=7.4m(O-m1/m2H0=1.44×109的次屏蔽墻輻漏R=7.4m(O-m1/m2H0=1.44×109 備注:①根據GBZ/T201.1-2007第4.8.3款相關要求,Sv/Gy轉換系數取1。②屏蔽材料默認為混凝土。③()內數值表示射線方向實際穿過的厚度,有管線穿墻的,已經扣除了穿墻管線的厚度。④直線關注點測值(μSv/h)門gH0=1.44×109μSv·m2/h,d2=11.2(B-P-gαph=1.35×10-3,是點/是/290cm砼s=2.510?2.1.Ω1.3.r?2(11-16)..Ω=4tg?1(1)后裝治療機房屏蔽效能核算公式《放射治療機房的輻射屏蔽規范第3部分:γ射線源放射治療機房》(GBZ/T.B=..H=A..=Hf.B..Ho—活度為A的放射源在距其1m.H=A.K.SA.K.S.C22R.22?HcAKγf/1“wm23.39×10-2TVL/TVL1TVL/TVL1m2RmmmmR1mR2m關注點)a),是bKr=0.111μSv/(h·MBqHC=2.5μSv/h,是c),是室)dK=0.111μSv/(h·MBqHC=2.5μSv/h,是e是gK=0.111μSv/(h·MBqHC=2.5μSv/h,//A=3.70×105MBq,Kr=0.111μSv/(h·MBqTVL鉛=5mm4.4m是A=3.70×105MBq,Kr=0.111μSv/(h·MBqTVL混凝土=152mm是αβγ鉛200mm砼200mm砼+150mm墊層據《輻射防護導論》(原子能出版社)第三章第三節(P116-P117)散射線的屏蔽計算?H=IH0B2SR2SFα20R20mA?h以mSv?m2/R0——散射體至關注點的距離,單位為米αRS(m)R0γ:周圍劑量當量率(μSv/h)3.34×10-24.80×10-22.57×10-23.69×10-2200mm砼7.40×10-2200mm砼周圍劑量當量率(μSv/h)3.25×10-24.66×10-23.77×10-22.16×10-3200mm砼7.40×10-2200mm砼HEr=H(10)t10?3H*(10)X或γ表11-12CT模擬定位機房外活動人員的年有效劑量劑量率(μSv/h)1根據上表可知,放療中心CT模擬定位機房屏周圍劑量當量率(μSv/h)11放射工作人員受到的年有效劑量也小于醫院年有效劑量當量率(μSv/h)1234/11序號率(μSv/h)1房23北4年有效劑量管理目標值0.1mSv/a,滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》放療中心各機房的屏蔽防護能力能滿足《放射治療輻射安全與防護要求》(HJ1198-2021)的要求,各關注點周圍劑量當量率滿足國家相關標準要求。本項目環境保護目標主要受設備運行時產生的電離輻射影響,其輻射影響與距離的平方進行衰介入中心個人劑量估算及環境保護①控制室放射工作人員有效劑量估算表11-17各DSA機房控制室放射工作人員有效劑量估算一覽表4.80×10-27.20×10-44.66×10-22.06×10-4量管理目標限值5mSv/a和《電離輻射防護與輻射源安全基劑量當量率(μSv/h)3.68×10-52.52×10-2各機房醫生受到的輻射劑量能滿足本項目放射工作人員年有效劑量管理目標限值上述透視工作條件下的估算是按照透視防護區測試平面上的周圍劑量當量率不大B、醫院應定期對個人劑量計進行監測,根據監測報告結果,合理分配工作量,正表11-19DSA公眾成員年有效劑量估算表預測結果(μSv/h)子12東32#DSA機房45南6/7室/123間45/6室/般不在醫院暫存,特殊情況未能即時運走時,將廢放射源封存在80mmP放療中心醫用電子直線加速器運行時產生的非放射性廢氣主要為臭氧、氮氧化物VQOT?t/T)VT=dV(m3)tv(h)td(h)Q(t)(mg/m3)),),踐的正當性”要求,對于一項實踐,只有在考慮社會、經濟和其他有關因素之后,其對利益遠大于其引起的輻射危害,項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》根據中華人民共和國國家發展和改革委員會令第29號《產業結構調整指導目錄/2~3.55.5~10>50Ⅳ類、V類放射源丟失、被盜、失控,或者放射性同位素和射線裝置失控導)(1111.6.2醫用電子直線加速器事故影為加速器門-機聯鎖裝置失效時人員誤入加速器機房、工作人員或病人家屬人員滯
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