主管護師-護理學專業實踐能力-兒科護理學-營養性疾病患兒的護理[單選題]1.早產兒A.生后1個月補充維生素D800IU/dB.生后2個月肌注維生素D400IU/dC.生后1個月補充維（江南博哥）生素D400IU/dD.生后2周補充維生素D400IU/dE.生后1周補充維生素D800IU/d正確答案：E參考解析：早產兒應生后1周補充維生素D800IU/d，足月兒應生后2周補充維生素D400IU/d。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]2.中、重度營養不良患兒調整飲食時，開始供給熱量為A.418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）B.502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）C.165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）D.250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）E.334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）正確答案：C參考解析：中、重度營養不良患兒，熱能和營養物質的供給，應由低到高，逐漸增加。供給熱量從每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）開始，逐步增加。掌握“實踐能力-營養不良護理措施”知識點[單選題]3.足月兒A.生后1個月補充維生素D800IU/dB.生后1個月肌注維生素D400IU/dC.生后1個月補充維生素D400IU/dD.生后2周補充維生素D400IU/dE.生后2周補充維生素D800IU/d正確答案：D參考解析：早產兒應生后1周補充維生素D800IU/d，足月兒應生后2周補充維生素D400IU/d。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]4.預防佝僂病發生的措施錯誤的是A.母孕期應多曬太陽B.母孕期末三個月應補充維生素DC.堅持母乳喂養D.新生兒在生后兩個月起補充維生素DE.按時添加輔食正確答案：D參考解析：新生兒出生2周后開始補充維生素D400IU/d，補充至2歲。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]5.輕度營養不良調整飲食時，開始供給熱量為A.418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）B.502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）C.167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）D.250～330kJ/kg（60～80kcal/kg）E.334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）正確答案：D參考解析：對于輕度營養不良患兒，在基本維持原膳食的基礎上，較早添加富含蛋白質和熱量較高的食物。開始每日可供給熱量250～330kJ/kg（60～80kcal/kg），以后逐漸遞增。掌握“實踐能力-營養不良護理措施”知識點[單選題]6.對于嚴重肥胖小兒，可按理想體重所需熱能減少A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%正確答案：E參考解析：每日食物供能總量的減少量，依患兒年齡及其肥胖程度而定。嚴重肥胖者，可按理想體重所需熱能減少30%或更多。掌握“實踐能力-小兒肥胖癥護理措施”知識點[單選題]7.新生兒出生兩周后應口服維生素D，預防佝僂病，劑量為每日A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.900IU正確答案：D參考解析：預防佝僂病口服維生素D每日400IU（也就是說預防量是每日400IU）。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]8.鋅主要來源于A.白菜B.面C.大米D.水果E.肝臟正確答案：E參考解析：供給含鋅量較多的食物如肝、魚、瘦肉等，提倡母乳喂養，合理添加輔食，培養小兒不偏食、不挑食的飲食習慣。掌握“實踐能力-鋅缺乏癥護理措施”知識點[單選題]9.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥發作時預防窒息的護理措施不包括A.將患兒頭轉向側位，以免誤吸B.按醫囑應用藥物控制驚厥C.遵醫囑及時補充鈣劑D.及時補充足量維生素D制劑E.喉痙攣出現時應保證呼吸道通暢正確答案：D參考解析：控制驚厥及喉痙攣應遵醫囑立即使用鎮靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，以免因血鈣驟升，發生嘔吐甚至心搏驟停。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性手足搐搦癥護理措施”知識點[單選題]10.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發作時，下列處理原則哪項是正確的A.立即肌注維生素D2或D3B.迅速給服大劑量維生素DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.大量維生素D和鈣劑同時使用正確答案：D參考解析：控制驚厥及喉痙攣應遵醫囑立即使用鎮靜劑、鈣劑。靜脈注射鈣劑時需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，以免因血鈣驟升，發生嘔吐甚至心搏驟停。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性手足搐搦癥護理措施”知識點[單選題]11.護理重度營養不良患兒，應特別注意觀察可能發生A.重度貧血B.低血鈉C.低血鉀D.低血糖E.繼發感染正確答案：D參考解析：護士需密切觀察營養不良尤其是重度營養不良患兒的病情變化，患兒早晨容易出現低血糖，表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現以及呼吸暫停，應及時報告并做好搶救準備。掌握“實踐能力-營養不良護理措施”知識點[單選題]12.小兒肥胖癥的正確飲食結構A.低脂肪、低糖、低蛋白B.低脂肪、低糖、高蛋白C.高脂肪、低糖、高蛋白D.低脂肪、高糖、低蛋白E.低脂肪、高糖、高蛋白正確答案：B參考解析：肥胖患兒多采用低脂肪、低糖類和高蛋白食譜，蛋白質供能占30%～35%，脂肪供能占20%～25%，糖類供能占40%～45%。青春期生長發育迅速，蛋白質供能可提高至50%～60%。掌握“實踐能力-小兒肥胖癥護理措施”知識點[單選題]13.下列關于鋅缺乏的護理措施說法錯誤的是A.提倡母乳喂養B.培養小兒不偏食、不挑食的習慣C.為預防患兒感染，對患兒隔離治療D.注意患兒口腔護理E.補充鋅制劑正確答案：C參考解析：避免感染：保持室內空氣清新，注意口腔護理，防止交互感染。沒必要對患兒隔離治療。掌握“實踐能力-鋅缺乏癥護理措施”知識點[單選題]14.給營養不良患兒肌注苯丙酸諾龍的目的是A.增加機體的抵抗力B.促進脂肪合成代謝C.增強機體的糖代謝功能D.促進營養物質消化吸收E.促進體內蛋白質的合成正確答案：E參考解析：苯丙酸諾龍為蛋白同化類固醇制劑，可促進機體對蛋白質合成和增進食欲。掌握“實踐能力-營養不良護理措施”知識點[單選題]15.中、重度營養不良患兒調整飲食時，若消化吸收能力較好，供給熱量可逐漸增加到每日A.418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）B.502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）C.500～727kJ/kg（120～170kcal/kg）D.250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）E.334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）正確答案：C參考解析：中、重度營養不良患兒，熱能和營養物質的供給，應由低到高，逐漸增加。供給熱量從每日165～230kJ/kg（40～55kcal/kg）開始，逐步增加；若消化吸收能力較好，可逐漸增加到每日500～727kJ/kg（120～170kcal/kg），并按實際體重計算所需熱能。掌握“實踐能力-營養不良護理措施”知識點[單選題]16.男，4歲。1歲時診斷為佝僂病，給予鈣劑及維生素D治療，現鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，但仍遺留中度“O”形腿，應給予A.按摩腿外側肌群B.作俯臥位抬頭展胸運動C.手術矯正畸形D.口服維生素D＋鈣E.使用突擊量維生素D正確答案：A參考解析：此患兒為佝僂病的后遺癥期，下肢畸形可作肌肉按摩，“O”形腿應按摩腿外側肌群，“X”形腿應給按摩腿內側肌群，增加肌張力，以糾正畸形。嚴重的骨骼畸形可考慮手術矯正畸形，而佝僂病的后遺癥期藥物治療已不起作用。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]17.患兒10個月，易激惹，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠。錯誤的護理是A.指導合理喂養B.操作輕柔以防骨折C.添加含維生素D的食物D.多抱患兒到戶外曬太陽E.提倡進行站、立鍛煉正確答案：E參考解析：多給維生素D缺乏性佝僂病患兒進行站、立鍛煉會加重下肢畸形。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]18.一重度營養不良患兒，因遷延性腹瀉入院。晨起突發神志不清，面色蒼白，出冷汗。應首先采取的措施為A.靜注西地蘭B.靜注洛貝林C.靜注高滲葡萄糖D.靜注葡萄糖酸鈣E.靜注甘露醇正確答案：C參考解析：該患兒重度營養不良，而且遷延性腹瀉，應考慮該患兒發生了低血糖，需靜注高滲葡萄糖。低血糖，表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現及呼吸暫停。掌握“實踐能力-營養不良護理措施”知識點[單選題]19.患兒七個半月早產，生后一個月來門診健康咨詢，患兒行母乳喂養，母孕后期有小腿抽筋。患兒除有時睡眠不安外，無其他癥狀。體檢：一般狀態好，未見異常體征，血清鈣2.2mmol/L（10mg/Dl）。指導其母采取的措施是A.肌注維生素D330萬單位B.喂維生素D強化牛奶C.口服魚肝油D.口服維生素D每日400IUE.口服活性鈣正確答案：D參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400IU，對于處于生長發育高峰的嬰幼兒更應加強戶外活動，給予預防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。所以答案選D，為預防佝僂病發生每日給予預防量的維生素D。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性佝僂病護理措施”知識點[單選題]20.4個月小兒，生后牛乳喂養。因驚厥經檢查確診為維生素缺乏性手足搐搦癥。入院后出現全身性抽搐，其緊急處理措施哪項不妥A.注意保持呼吸道暢通B.立即讓患兒平臥，盡量避免刺激C.苯巴比妥鈉肌內注射或水合氯醛保留灌腸D.10%葡萄糖酸鈣5～10ml稀釋后緩慢靜脈注射E.立即用維生素D320萬單位肌內注射正確答案：E參考解析：維生素D3是預防維生素D缺乏引起的佝僂病的預防性用藥，而且肌注治療更容易刺激患兒抽搐發作。掌握“實踐能力-維生素D缺乏性手足搐搦癥護理措施”知識點共享題干題患兒，女，11個月，牛乳喂養，未加輔食，近2個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6.5kg，腹部皮下脂肪0.2cm。[單選題]1.該患兒的護理措施哪項不妥A.口服胃蛋白酶助消化B.補充維生素和微量元素C.做好皮膚的清潔護理D.預防低血糖E.盡快多給予營養豐富的飲食正確答案：E參考解析：對于營養不良的患兒，其消化吸收功能紊亂，對食物的耐受差，能量供應應從少量開始，逐漸增加。掌握“專業知識-維生