主管藥師-基礎知識-藥物化學-解熱鎮痛藥、非甾類抗感染藥和抗痛風藥[單選題]1.下列敘述正確的是A.萘普生能溶于水，不溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液B.萘普生適用于治療風濕性和類風濕性關節炎（江南博哥）C.布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為R-(-)-異構體D.布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較大E.布洛芬與萘普生的化學性質不同正確答案：B參考解析：布洛芬與萘普生的化學性質相同，不溶于水，溶于氫氧化鈉及碳酸鈉溶液。布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-異構體，其R-(-)-異構體無活性。布洛芬消炎作用與阿司匹林相似，但副作用較小，可用于風濕性及類風濕性關節炎和骨關節炎治療。萘普生有一定的鎮痛及抗感染活性，對關節炎疼痛、腫脹和活動受限有緩解作用。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]2.下列說法正確的是A.R-(-)-布洛芬異構體有活性，S-(+)-布洛芬異構體無活性B.R-(-)-萘普生異構體活性強于S-(+)-萘普生異構體C.吲哚美辛結構中含有酯鍵，易被酸水解D.布洛芬屬于1，2-苯并噻嗪類E.美洛昔康對慢性風濕性關節炎抗感染鎮痛效果與吡羅昔康相同正確答案：E參考解析：布洛芬以消旋體給藥，S-(+)-布洛芬異構體有活性，R-(-)-布洛芬異構體無活性。S-(+)-萘普生異構體活性強于R-(-)-萘普生異構體。吲哚美辛結構中含有酰胺鍵，易被酸和堿水解。布洛芬屬于芳基烷酸類。美洛昔康對慢性風濕性關節炎抗感染鎮痛效果與吡羅昔康相同。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]5.萘普生屬于下列哪一類藥物A.吡唑酮類B.芬那酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類E.1，2-苯并噻嗪類正確答案：D參考解析：非甾體抗炎藥按其結構類型可分為：3，5-吡唑烷二酮類藥物、芬那酸類藥物、芳基烷酸類藥物、1，2-苯并噻嗪類藥物以及近年發展的選擇性COX-2抑制劑。一、3，5-吡唑烷二酮類：保泰松二、芬那酸類：甲芬那酸(撲濕痛)、氯芬那酸(抗風濕靈)、氟芬那酸三、芳基烷酸類(一)芳基乙酸類：吲哚美辛、舒林酸、雙氯芬酸鈉、奈丁美酮、芬布芬(二)芳基丙酸類：布洛芬、萘普生、酮洛芬四、1，2-苯并噻嗪類舒多昔康、美洛昔康、伊索昔康、吡羅昔康、美洛昔康五、選擇性COX-2抑制劑：塞來昔布掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]6.下面哪個藥物具有手性碳原子，臨床上用S（+）-異構體A.安乃近B.吡羅昔康C.萘普生D.羥布宗E.雙氯芬酸鈉正確答案：C參考解析：臨床上萘普生用S-構型的右旋光學活性異構體。萘普生抑制前列腺素生物合成的活性是阿司匹林的12倍，布洛芬的3～4倍，但比吲哚美辛低，僅為其的1／300。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]7.布洛芬為A.鎮靜催眠藥B.抗癲癇藥C.中樞興奮藥D.非甾體抗炎藥E.麻醉藥正確答案：D參考解析：布洛芬為非甾體抗炎藥，可用于風濕性及類風濕關節炎和骨節炎等的治療。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]8.屬于非甾體類的藥物是A.雌二醇B.雙氯芬酸C.氫化可的松D.米非司酮E.潑尼松龍正確答案：B參考解析：屬于非甾體類的藥物是—雙氯芬酸ACDE屬于甾體類藥物。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]9.在消化道經過酶代謝使無效構型轉化成有效構型的藥物是A.吡羅昔康B.布洛芬C.貝諾酯D.普魯卡因胺E.諾氟沙星正確答案：B參考解析：布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-布洛芬。R-(-)-異構體無效，通常在消化吸收過程中經酶作用轉化成S-(+)-異構體。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]10.不屬于吡羅昔康作用特點的是A.起效迅速B.作用持久C.副作用較小D.容易產生耐受性E.半衰期較長正確答案：D參考解析：吡羅昔康具有服用量小，療效顯著，起效迅速且作用持久等特點，長期服用耐受性較好，副作用較小，半衰期較長，為長效消炎鎮痛藥。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]11.關于丙磺舒說法正確的是A.抗痛風藥物B.本品能促進尿酸在腎小管的再吸收C.適用于治療急性痛風和痛風性關節炎D.本品可與阿司匹林合用產生協同作用E.能促進青霉素、對氨基水楊酸的排泄正確答案：A參考解析：本品能抑制尿酸在腎小管的再吸收，故能促進尿酸的排泄。適用于治療慢性痛風和痛風性關節炎。本品與阿司匹林合用有拮抗作用。能抑制青霉素、對氨基水楊酸的排泄，可延長療效。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]12.臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是A.在殺菌作用上有協同作用，B.對細菌有雙重阻斷作用C.延緩耐藥性產生D.兩者競爭腎小管的分泌通道E.以上都不對正確答案：D參考解析：丙磺舒可競爭性抑制弱有機酸類藥物排泄，能抑制青霉素、對氨基水楊酸等藥物的排泄，延長藥效，故為其增效劑。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]13.具有如下化學結構的藥物是A.別嘌醇B.丙磺舒C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.阿司匹林正確答案：B參考解析：此結構是抗痛風藥物丙磺舒的基本結構。掌握“非甾體抗炎藥、抗痛風藥”知識點。[單選題]14.關于對乙酰氨基酚的敘述正確的是A.發生重氮化偶合反應，生成紫色B.主要在腎臟代謝，在尿中排泄C.只生成葡萄糖醛酸代謝物D.會生成少量毒性代謝物N-乙酰亞胺醌E.本品可用于治療發熱疼痛及抗感染抗風濕正確答案：D參考解析：乙酰氨基酚可發生重氮化偶合反應，生成橙紅色。主要在肝臟代謝，大部分與葡萄糖醛酸及硫酸結合，從尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亞胺醌。用于治療發熱疼痛，但無抗感染抗風濕作用。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]15.下列敘述正確的是A.對乙酰氨基酚微溶于冷水，易溶于氫氧化鈉溶液B.對乙酰氨基酚在酸性條件下水解，在堿性條件下穩定C.對乙酰氨基酚易水解生成對甲基苯胺D.又名乙酰水楊酸E.對乙酰氨基酚不能用重氮化耦合反應鑒別正確答案：A參考解析：對乙酰氨基酚又名撲熱息痛，微溶于冷水，可溶于熱水，易溶于氫氧化鈉溶液。本品結構中有酰胺鍵，易水解生成對氨基酚，酸性及堿性條件下均能促進其水解。因水解產物對氨基酚有游離芳伯氨基，可發生重氮化耦合反應，生成橙紅色。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]16.阿司匹林在制劑中發生氧化的物質基礎是存放過程產生了A.乙酰水楊酸B.水楊酸C.醋酸D.苯環E.苯甲酸正確答案：B參考解析：阿司匹林含酯鍵，遇濕氣緩慢水解生成水楊酸和醋酸，之后水楊酸再被氧化使片劑變成黃至紅棕色等。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]17.下列藥物中哪種藥物不具有旋光性A.阿司匹林(乙酰水楊酸)B.葡萄糖C.鹽酸麻黃堿D.青霉素E.四環素正確答案：A參考解析：阿司匹林結構中不具有手性碳原子，因此沒有旋光性。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]18.既可以解熱、鎮痛、抗炎，又有防止血栓形成作用的藥物是A.布洛芬B.阿司匹林C.雙氯芬酸D.對乙酰氨基酚E.酮洛芬正確答案：B參考解析：阿司匹林為環氧化酶的不可逆抑制劑，通過阻斷前列腺素的生物合成起到解熱、鎮痛、抗炎的作用，也可減少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板聚集的防止血栓形成的作用。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]19.下面哪個藥物僅具有解熱、鎮痛作用，不具有消炎、抗風濕作用A.芬布芬B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.萘普生E.吡羅昔康正確答案：C參考解析：本品為解熱鎮痛藥，其解熱鎮痛作用略低于阿司匹林。無抗炎作用，對血小板及尿酸排泄無影響，對風濕痛及痛風病人除減輕癥狀外，無實質性治療作用。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]20.阿司匹林性質不穩定的主要原因是A.脫羧B.水解C.消旋化D.異構化E.聚合正確答案：B參考解析：阿司匹林在干燥空氣中穩定，但在潮濕空氣中，由于其結構中存在酯鍵能緩慢水解生成水楊酸和醋酸，故應在干燥處保存。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]21.應用過量時可使用Ｎ-乙酰半胱氨酸作為解毒劑的藥物是A.吡羅昔康B.對乙酰氨基酚C.雙氯芬酸鈉D.阿司匹林E.吲哚美辛正確答案：B參考解析：若應用對乙酰氨基酚過量時，因谷胱甘肽被耗盡，代謝物即與肝蛋白結合，引起肝組織壞死。此時Ｎ-乙酰半胱氨酸可用作為解毒劑。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]22.關于對乙酰氨基酚的敘述不正確的是A.結構中含有游離的羧基B.又名撲熱息痛C.發生重氮化偶合反應，生成橙紅色偶氮化合物D.會生成少量毒性代謝物N-乙酰亞胺醌E.本品過量時，N-乙酰半胱氨酸可用作為解毒劑正確答案：A參考解析：對乙酰氨基酚中沒有游離的羧基，對乙酰氨基酚又名撲熱息痛，可發生重氮化偶合反應，生成橙紅色。主要在肝臟代謝，大部分與葡萄糖醛酸及硫酸結合，從尿中排泄。少量生成有毒的N-乙酰亞胺醌。用于治療發熱疼痛，但無抗感染抗風濕作用。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]23.阿司匹林因易水解失效，應采取的貯存方法是A.陰涼處貯存B.密封，干燥處貯存C.密閉貯存D.冷凍貯存E.遮光貯存正確答案：B參考解析：易水解的藥物應該密封，干燥處貯存。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]24.對乙酰氨基酚又名A.撲熱息痛B.乙酰水楊酸C.消炎痛D.萘普生E.芬布芬正確答案：A參考解析：對乙酰氨基酚化學名：N-(4-羥基苯基)-乙酰胺，又名撲熱息痛。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]25.對乙酰氨基酚容易發生水解反應，因其結構中含有A.酰胺鍵B.芳伯氨基C.酚羥基D.羧基E.哌嗪基正確答案：A參考解析：對乙酰氨基酚結構中含有酰胺鍵，露置在潮濕空氣中易水解，生成對氨基酚，酸性及堿性條件均能促進其水解。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]26.具有酰胺類結構的藥物A.普魯卡因B.撲熱息痛C.阿司匹林D.布洛芬E.雙氯芬酸鈉正確答案：B參考解析：對乙酰氨基酚化學名：N-(4-羥基苯基)-乙酰胺，又名撲熱息痛。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。[單選題]27.關于阿司匹林的敘述，不正確的是A.吸濕能水解成水楊酸和醋酸B.易溶于氫氧化鈉或碳酸鈉溶液C.其游離酸成鹽用于醫療D.有解熱和抗風濕作用E.堿性條件下不穩定正確答案：C參考解析：阿司匹林本品為白色結晶或結晶性粉末，微溶于水。mp.135～140℃。本品結構中有游離的羧基，易溶于氫氧化鈉或碳酸鈉溶液。本品在干燥空氣中穩定，但在潮濕空氣中，由于其結構中存在酯鍵能緩慢水解生成水楊酸和醋酸，故應在干燥處保存。其片劑在空氣中放置一段時間后，還會變成黃至紅棕色等，其原因是水解后水楊酸再被氧化變色。本品為弱酸性藥物，在酸性條件下不易解離，因此在胃中易于吸收，被吸收的阿司匹林很快被紅細胞中的酯酶水解為水楊酸和醋酸。水楊酸代謝時主要與葡糖醛酸或甘氨酸結合后排出體外。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。共享答案題A.與葡萄糖醛酸結合B.D-25羥化酶催化C.與N-乙酰半胱氨酸結合D.細胞色素p450酶催化E.黃嘌呤氧化酶催化[單選題]1.水楊酸代謝是A.與葡萄糖醛酸結合B.D-25羥化酶催化C.與N-乙酰半胱氨酸結合D.細胞色素p450酶催化E.黃嘌呤氧化酶催化正確答案：A參考解析：水楊酸代謝是與葡萄糖醛酸結合。水楊酸代謝時主要與葡萄糖醛酸或甘氨酸結合后排出體外。掌握“解熱鎮痛藥”知識點。共享答案題A.與葡萄糖醛酸結合B.D-25羥化酶催化C.與N-乙酰半胱氨酸結合D.細胞色素p450酶催化E.黃嘌呤氧化酶催化[單選題]2.解除對乙酰氨基酚中毒是通過A