績效考核及績效工資分派方法實施細則目錄第一章總則一、指導思想二、基本思路三、績效工資范疇四、科室效益績效分派原則五、醫生個人績效核算方法六、門診個人績效計算方法七、住院部分個人績效計算方法第二章科室效益績效核算方法一、活工資計算發放方法二、藥品指標獎懲計算方法三、醫技科室效益績效核算方法四、臨床科室效益績效核算方法五、手術麻醉科效益績效核算方法六、藥械科效益績效核算方法七、收款處效益績效核算方法八、掛號室效益績效核算方法九、行政后勤及其它科室績效核算方法十、目的責任制科室經濟核算方法第三章臨床醫技科室質量考核體系一、醫療、護理質量和效率二、管理效能三、服務質量四、醫德醫風第四章行政后勤科室質量考核體系第五章扣發、停發績效工資的規定第六章附則第一章總則為了最大程度地激勵職工發揮個人潛能，提高職工工作績效，進而提高醫院整體效益。并為職工薪酬、職務調節和能力開發提供科學、合理的根據，特制訂本制度。一、指導思想實施院科兩級管理，制訂具體的崗位工資，實施一崗一薪，崗變薪變，重視向臨床一線、高風險崗位、技術骨干傾斜。在成本核算的基礎上，工作量、醫療服務質量與績效工資直接掛鉤，合理拉開收入差距，吸引和留住高層次人才。建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分派機制。努力激發全體員工的主動性、主動性和發明性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范管理的運行機制，切實增進醫院全方面建設和可持續快速發展。一、以“按勞分派、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。二、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。三、以“工作量和效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核成果作為衡量績效工資的根據。第二章基本思路一、主動推行準全成本核算，收入減支出（涉及院級管理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分派；二、以科室或醫療組為基本核算單元；三、質量考核和管理目的考核與科室效益掛鉤；四、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保存，并按規定報批后統計在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的根據。從檔案工資扣出一部分作為活工資，參加分派。五、績效工資范疇：績效工資范疇涉及：醫生個人技術績效、活工資、科室效益績效等。1、個人技術績效:含有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。2、活工資：從檔案工資中扣出一部分，與科室收入指標掛鉤進行考核，作為績效工資進行發放。3、科室效益績效:以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算成果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即績效工資。六、科室效益績效分派原則1、科室應按照各自的工作特點和性質，參考個人工作量、發明的效益因素，本著向高技術、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則，進行獎金的二次分派。2、績效工資二次分派的范疇：每人所扣的活工資、科室效益績效，由科主任、護士長制訂二次分派方案，進行二次分派，不得進行平均分派。3、科室在進行內部分派前能夠按照績效工資的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室對外學術交流及社會公益活動，使用狀況應在科室內公開。4、科室主持工作的主任、護士長分別享有科室人均獎金系數的0.5，由醫院支付。七、醫院核算單位內兒科、外婦科、放射科、檢查科、手術室、B超室、心腦電圖室、藥械科、收費室等全部科室。新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。八、門診個人績效計算方法1.門診醫生個人績效：1.1、門診醫生個人績效，按照門診診療人數（以掛號票為準）每人次提0.75元計算到醫生個人。1.2、按照門診輔助檢查收入（涉及放射、B超、心腦電等）、化驗收入2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。九、住院部分個人績效計算方法1、按照首診醫師原則，每接受一例住院病人、按規定完畢合格病歷，按5元/例計算到收治醫生個人，（不包含觀察病人），由醫院支出。不合格病例每例扣罰10元。2、住院輔助檢查收入（涉及放射、B超、心腦電等）、化驗收入2%，計算到科室或醫療組，由科主任或醫療組長負責分派并上報醫院分派表，由醫院劃撥到醫生個人帳戶；3、手術收入按2%計算到主刀醫生個人，1%計算到助手醫生個人（不分助手醫生人數，按1計算）；4、麻醉收入（麻醉費）按2%分派到麻醉醫生個人（不分麻醉醫生人數，由麻醉科具體上報分派名單）。十、科室效益績效核算方法核算公式：收入－支出＝結余科室效益績效＝結余*25%*有關控制指標有關控制指標：涉及臨床醫技科室質量考核指標、行政后勤科室考核指標十一、活工資計算發放方法按照人員承當的風險不同，每人每月從工資中扣除一定的金額參加績效工資的二次分派；科主任、護士長、高級職稱人員每月扣300元，中級職稱人員每月扣200元，初級職稱、行政、后勤人員每月扣100元。活工資實發數：如收支平衡則全額發放，收不抵支時，按5%扣發，下不保底。十二、藥品指標獎懲計算方法考核對象：臨床科室醫生考核方法按醫務人員“五個排隊”有關規定執行。獎懲金額＝（科主任、高級職稱按300元；中級職稱按200元；初級職稱按100元）*（“五個排隊”指標減少比例）計算所得成果在工資中獎勵或扣除。十三、醫技科室核算方法收入：全部收入100%計入科室收入。支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承當的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（涉及家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出十四、臨床科室核算方法收入：全部收入100%計入科室收入，涉及檢查、治療、手術、化驗、藥品收入、科間轉帳收入等。不計算科室收入的項目：救護車收入支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承當的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（涉及家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出、科間轉帳支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；檢查費支出：按檢查收入的70%計算支出（涉及放射、B超、心腦電圖等）；化驗費支出：按化驗收入的70%計算支出（涉及臨檢、生化等）；掛號費支出：普通掛號按收入的60%計算支出；專家掛號費按收入的76%計算支出；院內會診費支出：按會診收入的70計算支出；氧氣費支出：按輸氧收入的60%計算支出；輸血費支出：按輸血收入的96%計算支出；手術費支出：按手術收入的15%計算支出；醫療垃圾解決費支出：科室實際開放床位日數*2元*40%十五、手術麻醉科核算方法收入：全部收入100%計入科室收入，涉及治療、手術、麻醉、藥品、材料收入、科間轉帳收入等。支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承當的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（涉及家具、設備、房屋）、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出；藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出；氧氣費支出：按輸氧收入的60%計算支出；手術費支出：按手術收入的80%計算支出；十六、藥械科效益績效核算方法收入：全部藥品銷售收入、煎藥費收入支出：人員支出（工資、福利費、社會保障費、夜班費等）、財務報銷（醫院規定的由科室承當的部分，如差旅費、進修費、培訓費、會議費、招待費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（涉及家具、設備、房屋）、各項罰款、人均管理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出。藥械科：藥品收入*綜合差價率+煎藥費收入-支出＝藥械科結余結余*25%*有關考核指標=藥械科科室效益績效十七、收費室效益績效核算方法收費室按照多勞多得的原則，計算到人。計算方法為：個人獎金＝個人本月收款發票張數*0.05元+個人本月收款金額*0.06績效工資＝（獎金＋活工資）*有關考核指標十八、掛號室獎金核算方法：按掛號人次，核算到人，每個0.2元。績效工資＝（效益績效+活工資）*有關考核指標十九、行政后勤及其它科室及門診醫生效益績效核算方法院平均效益績效＝臨床、醫技、藥劑科效益績效總數/臨床、醫技、藥劑科人數院領導效益績效＝三個最高臨床科室效益績效總額/3行政后勤科室及其它科室＝院平均效益績效*0.88行政后勤科室涉及：院辦、醫務科、護理部、醫保辦、農合辦、財務科（不含收費室、掛號室）、設備科、后勤科其它科室及門診醫生：績效工資＝（效益績效+活工資）*有關考核指標二十、目的責任制科室經濟核算方法實施綜合目的責任制核算的科室或單位，另行制訂綜合目的責任制核算方法。第三章臨床醫技科室質量考核體系1、醫療、護理工作量和效率2、管理效能3、服務質量指標病人滿意度95%達標。每升降1個百分點，績效工資上下浮1。病人投訴例數0達標。每發生1例，績效工資上下浮1。患者的投訴必須有具體的事件、時間，以備院領導調查。如無，則屬于無效投訴，醫院將不予以受理。4、勞動紀律指標①工作天數全勤達標，因請假缺勤者按天數扣發。曠工者按違反勞動紀律有關規定扣發。②工作紀律準時上下班并堅守崗位為達標。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動紀律有關規定扣發。5、醫德醫風醫德醫風是醫院綜合實力的重要構成部分，加強醫德醫風建設時醫院運行管理的基礎，也是醫院本身生存發展的需要，良好的醫德醫風是醫務人員明確對病人承當的責任和義務并且成為他們內心的信念，促使他們以病人為中心，以醫療質量為中心，不停提高醫技水平，更加好地服務人民大眾健康，塑造中醫院的良好名譽。第四章行政后勤科室質量考核體系行政后勤科室績效工資由下列指標考核：臨床科室主任、護士長對行政后勤科室測評得分院級領導對行政后勤科室測評得分；各行政后勤科室量化指標測評得分；行政后勤科室績效工資將根據以上3個分數，進行綜合考核，計算最后績效工資。第五章扣發、停發績效工資的規定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的急救，新開展的手術及治療項目，由于某種因素可能造成出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關管理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一種月績效工資，對負責人視情節按有關規定另行處分。二、醫院實施院長帶班領導下的總值班負責制，凡總值班人員無端空崗、缺崗者，發現一次扣罰當事人一種月績效工資。三、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院同意私自借給其它醫院儀器設備手術器械，或在院外從事多個醫療經營活動者，對負責人扣發二個月績效工資，視情節也可予下列崗待業的解決。四、醫院除財務科及所屬收費室收取現金外，其它科室和個人均不得私自收取現金。違者，經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。五、以醫謀私或以多個借口私自漏收、免收、少收多個輔助檢查費（如：X光診療、化驗、彩超、心電、腦電等）經舉報查實后，扣負責人二個月績效工資。六、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受多個黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人1-6個月績效工資。七、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或負責人按醫療器械價值的2倍賠償。第六章附則1、根據以上核算和分派辦法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績擬定實發數，每月兌現一次。年終將對突出奉獻者再行獎勵。2、對于新購設備、設備維修等因素造成支出較大時，能夠申請成本分期扣除，或延長折舊期。3、但凡因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請同意后能夠延續到后來分期扣除。4、科室材料等支出必須與收入互相配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或負責人作出一定的經濟處分；或全年通算該科室成本。5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，能夠進行全年通算調節。6、進修人員工資由醫院承當；進修培訓費、差旅費等由進修后所在科室承當。7、放射工作人