初級藥士-基礎知識-藥物化學-抗感染藥物[單選題]1.屬于頭孢噻肟鈉特點的是A.結構中的甲氧肟基順式抗菌活性強B.在7-位側鏈上β位上是順式的甲氧肟基C.7-位側鏈α位上是2-氨基（江南博哥）噻唑基D.不具有耐酶和廣譜特點E.對革蘭陰性菌作用不如第一、第二代正確答案：A參考解析：頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢類衍生物，在7-位側鏈上α位上是順式的甲氧肟基β位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代頭孢，具有耐酶和廣譜的特點，結構中以甲氧肟基順式抗菌活性強。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]2.第一個耐酶耐酸性的青霉素是A.苯唑西林B.青霉素鈉C.青霉素VD.氨芐西林鈉E.克拉維酸正確答案：A參考解析：青霉素產生耐藥性的原因之一是細菌產生β-內酰胺酶，使青霉素發生水解而失效，在改造過程中發現了具有較大位阻的耐酶青霉素，其中，異惡唑類青霉素不僅耐酶而且耐酸，苯唑西林是第一個耐酸耐酶青霉素。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]3.β-內酰胺類抗生素的作用機制是A.干擾核酸的復制和轉錄B.影響細胞膜的滲透性C.抑制黏肽轉肽酶的活性，阻止細胞壁的合成D.為二氫葉酸還原酶抑制劑E.干擾細菌蛋白質的合成正確答案：C參考解析：影響細胞膜的滲透性為多黏菌素的抗菌機制，干擾核酸的復制和轉錄是萘啶酸的作用機制，干擾細菌蛋白質的合成為氨基苷類、四環素類和氯霉素類的作用機制，抑制黏肽轉肽酶的活性，阻止細胞壁的合成為β-內酰胺類抗生素的作用機制。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]4.青霉素鈉在室溫和稀酸溶液中會發生的變化是A.分解為青霉醛和青霉酸B.6-氨基上的酰基側鏈發生水解C.β-內酰胺環水解開環生成青霉酸D.發生分子內重排生成青霉二酸E.發生裂解生成青霉酸和青霉醛酸正確答案：D參考解析：青霉素中含有β-內酰胺環，化學性質不穩定，在酸堿或者β-內酰胺酶存在下，均易發生水解和分子重排反應，使β-內酰胺環破壞失去抗菌活性。在室溫稀酸條件下可以發生分子內重排，失去抗菌活性，而在堿性條件下會發生水解反應生成青霉噻唑酸而失效。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]5.屬于單環β-內酰胺類抗生素的藥物是A.西司他丁B.氨曲南C.克拉維酸D.亞胺培南E.沙納霉素正確答案：B參考解析：氨曲南屬于單環的β內酰胺類抗生素。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]6.下列各藥物中哪個屬于碳青霉烯類抗生素A.舒巴坦B.亞胺培南C.克拉維酸D.硫酸慶大霉素E.乙酰螺旋霉素正確答案：B參考解析：亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]7.下列藥物中哪個是β-內酰胺酶抑制劑A.阿莫西林B.阿米卡星C.克拉維酸D.頭孢羥氨芐E.多西環素正確答案：C參考解析：β-內酰胺酶抑制劑中氧青霉烷的典型藥物為克拉維酸，克拉維酸鉀是克拉維酸的鉀鹽。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]8.苯唑西林鈉與青霉素相比較，其主要優點為A.耐酶B.抗菌譜廣C.不耐酸D.性質穩定E.無過敏反應正確答案：A參考解析：苯唑西林鈉耐酶、耐酸，抗菌作用比較強，主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染。可以口服，抗菌譜類似青霉素，毒性低。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]9.青霉素鈉性質不穩定的部位是A.酰胺側鏈B.β-內酰胺環C.氫化噻唑環D.羧基E.芐基正確答案：B參考解析：青霉素鈉性質不穩定的部位是β-內酰胺環，β-內酰胺環易水解開環。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]10.必須做成粉針劑注射使用的藥物是A.硫酸慶大霉素B.鹽酸普魯卡因C.甲硝唑D.維生素CE.青霉素G鈉正確答案：E參考解析：青霉素G鈉在酸、堿條件下均不穩定，發生分子重排和水解。因此不能口服，須制成粉針劑，臨用時現配。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]11.關于青霉素G鈉理化性質的敘述，正確的是A.在酸堿條件下很穩定B.不穩定表現為易氧化C.無吸潮性，不溶于水D.制成粉針劑，臨用現配E.不易受親核試劑的進攻正確答案：D參考解析：青霉素G鈉在酸、堿條件下均不穩定，發生分子重排和水解。因此不能口服，須制成粉針劑，臨用時現配。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]12.下列藥物中哪個是β-內酰胺酶抑制劑A.多西環素B.阿莫西林C.阿米卡星D.舒巴坦E.頭孢羥氨芐正確答案：D參考解析：β-內酰胺酶抑制劑結構類型氧青霉烷類的主要藥物有克拉維酸；青霉烷砜類的主要藥物舒巴坦。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]13.在稀酸下可發生分子內重排，重排產物和分解產物均無抗菌活性的是A.青霉素G鈉B.苯唑西林鈉C.阿莫西林D.阿奇霉素E.克拉霉素正確答案：A參考解析：青霉素G在稀酸（如pH4.0）、室溫條件下，可進行分子內重排。重排產物和分解產物都無抗菌活性。胃酸的酸很強，可以導致酰胺側鏈的水解和β-內酰胺環開環而使青霉素失活。所以青霉素G不能口服，需肌內注射。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]14.青霉素G結構中β-內酰胺環不穩定，下列說法錯誤的是A.本品不耐酸B.本品不耐堿C.本品不耐β-內酰胺酶D.本品受熱不穩定E.本品在水溶液中穩定，一般以水針劑供藥用正確答案：E參考解析：青霉素G鈉或鉀的水溶液顯堿性，室溫條件下很快被破壞，因此青霉素G鈉或鉀不能以水針劑供藥用，必須制成粉針，用時現配。掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。[單選題]15.下列關于奈韋拉平的描述正確的是A.屬于核苷類抗病毒藥物B.HIV-1逆轉錄酶抑制劑C.進入細胞后需要磷酸化以后起作用D.本品耐受性好，不易產生耐藥性E.活性較強，單獨使用，用于治療早期HIV病毒感染者正確答案：B參考解析：奈韋拉平為非核苷類逆轉錄酶抑制劑，應與至少兩種以上的其他的抗逆轉錄病毒藥物一起使用，單用會很快產生耐藥病毒，進入細胞后不需要磷酸化而是與HIV-1的逆轉錄酶直接連接。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]16.可以用于預防和治療各種A型流感病毒的藥物是A.阿昔洛韋B.阿糖胞苷C.齊多夫定D.利巴韋林E.金剛烷胺正確答案：E參考解析：抗病毒藥物中，金剛烷胺臨床上用于預防和治療各種A型流感病毒。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]17.齊多夫定是美國FDA批準的第一個A.抗病毒藥物B.抗艾滋病及相關癥狀藥物C.抗腫瘤藥物D.將血糖藥物E.抗排異反應藥物正確答案：B參考解析：核苷類主要有齊多夫定，它是美國FDA批準的第一個用于艾滋病及其相關癥狀治療的藥物。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]18.以下關于氟康唑說法錯誤的是A.結構中含有1個三氮唑B.蛋白結合率較低C.生物利用度高D.能夠穿透中樞E.對白色念珠菌及其他念珠菌有效正確答案：A參考解析：氟康唑結構中含有兩個三氮唑。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]19.酮康唑屬于A.抗瘧藥B.抗絲蟲病藥C.抗真菌藥D.抗血吸蟲病藥E.抗滴蟲藥正確答案：C參考解析：酮康唑屬于唑類抗真菌藥。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]20.結構中含有三氮唑的抗真菌藥是A.氟康唑B.阿昔洛韋C.咪康唑D.酮康唑E.利巴韋林正確答案：A參考解析：氟康唑是根據咪唑類抗真菌藥物構效關系研究結果，以三氮唑替換咪唑環后得到的抗真菌藥物。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]21.以下選項屬于抗真菌藥物的是A.阿莫西林B.異煙肼C.鏈霉素D.磺胺嘧啶E.特比萘芬正確答案：E參考解析：特比萘芬是丙烯胺類藥物，對于皮膚、毛發和指甲的致病性真菌有廣泛的抗真菌活性。掌握“抗真菌藥、抗病毒藥”知識點。[單選題]22.復方磺胺甲噁唑的處方成分藥是A.磺胺嘧啶+磺胺甲噁唑B.磺胺嘧啶+丙磺舒C.磺胺甲噁唑+阿昔洛韋D.磺胺甲噁唑+甲氧芐啶E.磺胺嘧啶+甲氧芐啶正確答案：D參考解析：復方磺胺甲噁唑為磺胺甲噁唑與抗菌增效劑甲氧芐啶組成的復方制劑。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]23.關于磺胺類藥物的敘述，不正確的是A.對氨基苯磺酰胺是該類藥物起效的基本結構B.磺胺嘧啶屬于二氫葉酸合成酶抑制劑C.與甲氧芐啶合用可大大增強抗菌效果D.磺胺嘧啶的抗菌作用較好E.磺胺嘧啶不溶于稀鹽酸正確答案：E參考解析：磺胺嘧啶在水中幾乎不溶，在氫氧化鈉試液或氨試液中易溶，在稀鹽酸中溶解。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]24.下列與磺胺類藥物不符的敘述是A.苯環上的氨基與磺酰胺必須處在對位B.N的一個氫被雜環取代時有較好的療效C.為二氫葉酸還原酶抑制劑D.苯環被其他取代則抑制作用消失E.抑菌作用與化合物的PKa有密切的關系正確答案：C參考解析：磺胺類藥物為二氫葉酸合成酶抑制劑。磺胺類藥物的構效關系：(1)芳伯氨基與磺酰氨基在苯環上必須互成對位，鄰位及間位異構體均無抑菌作用。(2)苯環用其他環代替，或在苯環上引入其他基團，都將使抑菌作用降低或消失。(3)磺酰氨基N-單取代化合物可使抑菌作用增強，而雜環取代時，抑菌作用均明顯增加。N-雙取代化合物一般均喪失活性。(4)如果4位氨基上的取代基在體內可分解為游離氨基，則仍有活性。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]25.以下哪種藥物屬于磺胺增效劑A.SMZB.克霉唑C.諾氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲氧芐啶(TMP)正確答案：E參考解析：甲氧芐啶又被稱為磺胺增效劑。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]26.甲氧芐啶(TMP)的作用機制是A.抗代謝作用B.參與DNA的合成C.抑制β-內酰胺酶D.抑制二氫葉酸合成酶E.抑制二氫葉酸還原酶正確答案：E參考解析：磺胺類抗菌藥物作用機制是抑制細菌的二氫葉酸合成酶，而磺胺類抗菌增效劑如甲氧芐啶則是抑制二氫葉酸還原酶，兩者同時使用可以增強抗菌活力，降低耐藥性。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]27.常做為磺胺類藥物增效劑的是A.甲氧芐啶B.水楊酸C.吡哌酸D.苯甲酸E.異煙肼正確答案：A參考解析：磺胺類藥物能阻斷二氫葉酸的合成，而甲氧芐啶阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸。當二者合用后，可產生協同抗菌作用，使細菌體內葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強數倍至數十倍，故甲氧芐啶又被稱為磺胺增效劑。后來發現甲氧芐啶與其他抗生素合用也可增強抗菌作用。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]28.以下關于異煙肼的敘述，錯誤的是A.可水解成異煙酸和游離肼B.游離肼可增強藥效C.注射用異煙肼應配成粉針D.應空腹使用E.口服后迅速被吸收正確答案：B參考解析：異煙肼酰肼結構不穩定，在酸或堿存在下，均可水解成異煙酸和游離肼。游離肼的存在使毒性增加，變質后異煙肼不可再供藥用。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]29.下列描述與異煙肼相符的是A.異煙肼的肼基具有氧化性B.遇光氧化生成異煙酸，使毒性增大C.遇光氧化生成異煙酸銨，異煙酸銨使毒性增大D.水解生成異煙酸銨和肼，異煙酸銨使毒性增大E.異煙肼的肼基具有還原性正確答案：E參考解析：異煙肼在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時，易于分解產生異煙酸鹽、吡嗪酰胺及二異煙酰雙肼，分子中的含有肼的結構，具有還原性，而且有毒性。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]30.下列哪一種藥物可以產生銀鏡反應A.巴比妥B.阿司匹林C.地西泮D.苯佐卡因E.異煙肼正確答案：E參考解析：肼基具有較強還原性，與硝酸銀作用時被氧化，同時將銀離子還原，析出金屬銀，產生銀鏡反應。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]31.下列描述與異煙肼不相符的是A.異煙肼的肼基具有還原性B.異煙肼的吡啶結構具有氧化性C.微量金屬離子的存在，可使異煙肼水溶液變色D.酰肼結構不穩定，在酸或堿存在下，均可水解成煙酰胺和肼E.游離肼的存在使毒性增加，變質后異煙肼不可再供藥用正確答案：B參考解析：異煙肼在堿性溶液中，有氧或金屬離子存在時，易于分解產生異煙酸鹽、吡嗪酰胺及二異煙酰雙肼，分子中的含有肼的結構，具有還原性，而且有毒性。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]32.下列敘述與利福平相符的是A.為天然的抗生素B.在水中易溶，且穩定C.為鮮紅色或暗紅色結晶性粉末D.加鹽酸溶解后遇亞硝酸鈉試液顏色由橙紅色變為白色E.經氫氧化鈉液水解后與鐵離子作用顯紫紅色正確答案：C參考解析：利福平是半合成抗生素，鮮紅色或暗紅色粉末狀物質，服用后代謝物也呈紅色或是暗紅色。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]33.代謝物可使尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液呈橘紅色的抗結核藥物是A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.對氨基水楊酸鈉E.硫酸鏈霉素正確答案：C參考解析：利福平的代謝物具有色素基團，因而尿液、糞便、唾液、淚液、痰液及汗液常呈橘紅色。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]34.下列藥物中屬于第四代喹諾酮類藥物的是A.西諾沙星B.環丙沙星C.諾氟沙星D.培氟沙星E.莫西沙星正確答案：E參考解析：喹諾酮類抗菌藥物按其發展及作用分為四代，第一代代表藥物是萘啶酸和吡咯酸；第二代主要包括西諾沙星和吡哌酸；第三代是應用較廣的藥物，比如環丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星等；第四代代表藥物有莫西沙星、司帕沙星等，這類也稱為超廣譜抗感染藥物.掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]35.不良反應是已上市喹諾酮類藥物中最小的抗菌藥是A.阿昔洛韋B.呋喃妥因C.奈韋拉平D.左氧氟沙星E.金剛烷胺正確答案：D參考解析：左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，其不良反應是已上市喹諾酮類藥物中最小的。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]36.在喹諾酮類抗菌藥的構效關系中，產生藥效的必需基團是A.5位氨基B.1位氮原子無取代C.3位羧基和4位酮基D.7位無取代基E.8位氟原子取代正確答案：C參考解析：喹諾酮類抗菌藥的構效關系(1)吡啶酸酮的A環是抗菌作用必需的基本藥效基因，變化較小。其中3位-COOH和4位C=0與DNA促旋酶和拓撲異構酶結合，為抗菌活性不可缺少的部分。(2)B環可作較大改變，可以是駢合的苯環(X=CH，Y=CH)、吡啶環(X=N，Y=CH)和嘧啶環(X=N，Y=N)等。(3)1位取代基為烴基或環烴基活性較佳，其中以乙基或與乙基體積相近的氯乙基或體積較大的環丙基取代活性較好。此部分結構與抗菌強度相關。(4)5位可以引入氨基，雖對活性影響不大，但可提高吸收能力或組織分布選擇性。(5)6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加對DNA促旋酶的親和性，改善對細胞的通透性。(6)7位引入五元或六元雜環，抗菌的活性均增加，以哌嗪基為最好，但也增加了對中樞的作用。(7)8位以氟、甲氧基取代或與1位以氧烷基成環，可使活性增加。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]37.第三代喹諾酮類抗菌藥抗菌譜更廣，是因為在其分子中引入了A.氮原子B.氧原子C.氟原子D.溴原子E.碘原子正確答案：C參考解析：第三代喹諾酮類的代表藥物有諾氟沙星、依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和斯帕沙星等。其結構特點是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類似物及衍生物。這類藥物抗菌譜更廣，不僅對革蘭陰性菌有較強的抑菌作用，而且對革蘭陽性菌也顯示出較強的活性。具有良好的組織滲透性，除腦組織和腦髓液外，在各種組織和體液中均有較好的分布。因此，其應用范圍也擴大到人體諸多部位。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]38.關于諾氟沙星的敘述，不正確的是A.為第二代喹諾酮類抗菌藥B.1位取代基為乙基C.易與鈣絡合，可導致兒童缺鈣D.可治療敏感菌所致泌尿道感染性疾病E.不宜與牛奶同服正確答案：A參考解析：諾氟沙星為最早應用于臨床的第三代喹諾酮類抗菌藥，臨床用于治療敏感菌所致泌尿道、腸道、婦科、外科和皮膚科等感染性疾病。掌握“喹諾酮類抗菌藥、抗結核病藥、磺胺類藥物”知識點。[單選題]39.關于氯霉素的特點表述不正確的是A.白色或者微帶黃綠色粉末B.具有1，3-丙二醇結構C.含有兩個手性碳原子D.只有1R，2R-或D(-)異構體有活性E.水溶液在pH2～7性質穩定正確答案：E參考解析：氯霉素有四個旋光異構體，其中，只有1R，2R-或D(-)蘇阿糖型異構體有活性，其水溶液在中性或者弱酸性(pH4.5～7.5)較穩定，但在強酸性或者強堿性溶液中均不穩定，都可以引起水解。掌握“其他抗生素”知識點。[單選題]40.可用于抗銅綠假單胞菌的藥物是A.鏈霉素B.慶大霉素C.卡那霉素BD.卡那霉素AE.新霉素B正確答案：B參考解析：鏈霉素和卡那霉素A用于抗結核作用，新霉素B用于局部用藥，慶大霉素則用于抗銅綠假單胞菌感染，卡那霉素B用于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌感染。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]41.阿米卡星的臨床應用是A.抗高血壓藥B.抗菌藥C.抗瘧藥D.麻醉藥E.利尿藥正確答案：B參考解析：阿米卡星不僅對卡那霉素敏感菌有效，對卡那霉素有耐藥的綠膿桿菌、大腸桿菌和金葡菌均有顯著作用。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]42.與羅紅霉素在化學結構相似的藥物是A.青霉素B.土霉素C.紅霉素D.克拉維酸E.四環素正確答案：C參考解析：抗生素按化學結構分為：β-內酰胺類，代表藥物有青霉素類和頭孢菌素類；四環素類，代表藥物有四環素和多西環素；大環內酯類，代表藥物有紅霉素和羅紅霉素；氨基苷類，代表藥物有鏈霉素和卡那霉素。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]43.紅霉素的結構改造位置是A.C3的糖基，C12的羥基B.C9酮，C6羥基，C7的氫C.C9酮，C6羥基，C8的氫D.C9酮，C6氫，C8羥基E.C9酮，C6氫，C7羥基正確答案：C參考解析：對紅霉素分子中參與酸催化脫水環合的C9-酮、C6-羥基及C8-氫進行改造可增加穩定性和抗菌活性。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]44.結構改造后可衍生為克拉霉素的抗生素是A.氯霉素B.紅霉素C.青霉素D.四環素E.慶大霉素正確答案：B參考解析：克拉霉素：是紅霉素6位羥基甲基化得到的衍生物。體內活性明顯高于紅霉素，可耐酸，對需氧菌、厭氧菌、支原體和衣原體均有效，活性比紅霉素高2～4倍。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]45.第一個環內含氮的15元大環內酯抗生素是A.紅霉素B.羅紅霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.地紅霉素正確答案：D參考解析：阿奇霉素：是第一個環內含氮的15元大環內酯抗生素，由于具有更強的堿性，對許多革蘭陰性菌具有較強活性，組織濃度高，半衰期長。由于具有較好的藥代動力學性質，可用于治療各種病原微生物所致的感染，特別是性傳染疾病如淋球菌等的感染。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]46.耐藥的金黃色葡萄球菌感染的首選用藥是A.青霉素GB.頭孢噻肟C.紅霉素D.慶大霉素E.舒巴坦正確答案：C參考解析：紅霉素對各種革蘭陽性菌有很強的抗菌作用，對革蘭陰性菌如百日咳桿菌、流感桿菌、淋球菌和腦膜炎球菌等亦有效。本品為耐藥的金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌感染的首選藥物。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]47.下列具有酸堿兩性的藥物是A.吡羅昔康B.土霉素C.氫氯噻嗪D.丙磺舒E.青霉素正確答案：B參考解析：土霉素屬于四環素類抗生素，結構中含有酸性的酚羥基和烯醇羥基及堿性的二甲氨基，屬于兩性化合物。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]48.屬于四環素類抗生素的藥物是A.多西環素B.氨曲南C.紅霉素D.頭孢哌酮E.鹽酸克林霉素正確答案：A參考解析：C為大環內脂類抗生素，B、D為β-內酰胺類抗生素，E為其他類抗生素。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]49.服用四環素后，牙齒發黃的原因是A.四環素本身顯黃色B.四環素與牙上的鈣形成黃色絡合物C.四環素服用后引起體內色素在牙齒沉積D.四環素代謝后的產物發黃引起E.四環素殺滅細菌后變成黃色正確答案：B參考解析：服用四環素類藥物后可以與牙上的鈣形成黃色鈣絡合物，引起牙齒持久著色，被稱為“四環素牙”，這是一種常見的副作用，因此兒童不宜服用四環素類抗生素。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]50.土霉素結構中易發生脫水反應造成其不穩定的部位為A.2位-CONH2B.3位-OHC.5位-OHD.6位-OHE.10位酚-OH正確答案：D參考解析：對天然四環素進行結構改造并對構效關系進行深入研究，發現6位的羥基極性大，影響藥物在體內的吸收，而且易使四環素類發生脫水反應而失效。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]51.多西環素主要改造的天然四環素的部位是A.C10酚羥基B.C6羥基C.C12烯醇基D.C4氨基E.苯環結構正確答案：B參考解析：對天然四環素進行結構改造并對構效關系進行深入研究，發現6位的羥基極性大，影響藥物在體內的吸收，而且易使四環素類發生脫水反應而失效。將6位羥基除去，得到長效四環素即多西環素。多西環素在穩定性，抗菌活性和藥代動力學性質方面都比天然產物有明顯改善。它是第一個一天服用一次的四環素類藥物，并能產生持久的血藥濃度。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。[單選題]52.以下藥物中屬于大環內酯類的為A.環丙沙星B.阿奇霉素C.鏈霉素D.磺胺嘧啶E.乙胺丁醇正確答案：B參考解析：阿奇霉素屬于半合成的大環內酯類藥物。掌握“四環素、氨基糖苷類、大環內酯類”知識點。共享答案題A.碳青霉烯類B.喹諾酮類C.β-內酰胺酶抑制劑D.氯霉素類E.氨基糖苷類[單選題]1.亞胺培南屬于A.碳青霉烯類B.喹諾酮類C.β-內酰胺酶抑制劑D.氯霉素類E.氨基糖苷類正確答案：A參考解析：掌握“β-內酰胺類抗生素”知識點。共享答案題A.碳青霉烯類B.喹諾酮類C.β-內酰胺酶抑制劑D.氯霉素類E.氨基糖苷類[單選題]2.克拉維酸屬于A.碳青霉烯類B.喹諾酮類C.β-內酰胺酶抑制劑D.氯霉素類E.氨基糖苷類正確答案：C參考解析：碳青霉烯類主要藥物有亞胺培南和美羅培