成人氧氣吸入療法都有哪些有關術語和定義？1氧氣吸入療法通過吸入高于空氣氧濃度的氣體，以提高動脈血氧分壓、血氧飽和度及氧含量，糾正低氧血癥的治療辦法，簡稱氧療。2動脈血氧飽和度100ml動脈血液中氧和血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。3脈搏血氧飽和度就是臨床慣用的“指脈氧”，經皮膚檢測外周小動脈（普通用手指端）搏動時循環血液中氧和血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。4動脈血氧分壓血漿中物理溶解的O?分子所產生的壓力，正常值為80-100mmHg。5動脈血二氧化碳分壓血漿中物理溶解的CO?分子所產生的壓力，正常值為35-45mmHg。6低氧血癥原則大氣壓下，血液中的動脈血氧分壓<60mmHg，脈搏血氧飽和度<90%。7高碳酸血癥原則大氣壓下，血液中的動脈血二氧化碳分壓>45mmHg。8氧中毒因吸入氧濃度過高或吸氧時間過長（吸氧濃度≧60%，持續時間≧24h；或吸氧濃度100%，持續時間≧6h），全身機體可能產生的功效性或器質性損害，普通體現為肺及其表面黏膜、毛細血管和中樞神經系統的損害。患者體現為胸骨后灼熱感、疼痛、呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳、進行性呼吸困難等。9控制性氧療針對低氧并伴有高碳酸血癥（或風險）的患者，需嚴格控制吸入氧濃度使動脈血氧分壓維持在55-60mmHg，脈搏血氧飽和度在88%-92%的給氧辦法。10儲氧面罩為提高吸氧濃度在常規面罩上附加有體積為600-1000ml儲氣囊的一種給氧裝置。11文丘里面罩通過Venturi氣流動力學原理來調節吸入氧濃度和氧流量的精確給氧裝置。12經鼻高流量濕化氧療通過高流量鼻塞持續為患者提供能夠調控并相對恒定吸氧濃度（21%-100%）、溫度（31℃-37℃）和相對濕度的高流量（8-80L/min)吸入氣體的治療方式。13表面濕化在室溫條件下，氧氣流經含水濕化的表面，將水蒸氣帶入氧氣流中，并使其均勻分布，使吸入氣體中的水蒸氣含量增加的濕化辦法。14入水濕化在室溫或適宜溫控條件下，氧氣通過液態水產憤怒泡，使吸入氣體中的水蒸汽含量增加的一種濕化辦法。成人氧氣吸入療法有哪些基本規定？1應根據醫囑進行氧療，緊急狀況下可在無醫囑的狀況下，進行氧療。2應遵照氧療安全原則。3應對患者進行評定，根據評定成果選擇和調節氧療裝置及方案。45非一次性氧療裝置應一人一用一消毒，應遵照WS/T367規定。成人氧氣吸入療法的操作程序有哪些？重要分操作前評定、選擇給氧方式、實施、氧療濕化、氧療過程中的觀察與檢測、健康教育六大塊內容。一、操作前評定1應評定患者意識、呼吸狀況及缺氧程度、氣道暢通狀況。2應評定患者基礎疾病和有無高碳酸血癥風險。3評定供氧設備。多個氧療裝置的特點二、選擇給氧方式1氧流量需求在1-5L/min時，宜選擇鼻導管給氧。2氧流量需求在5-10L/min，不存在高碳酸血癥風險時，宜選擇普通面罩。3氧流量需求在6-15L/min，不存在高碳酸血癥風險時，宜選擇儲氧面罩。4氧流量需求在2-15L/min，不存在高碳酸血癥風險時，宜選擇文丘里面罩。5氧流量需求在8-80L/min，PH≥7.3時，可選擇經鼻高流量濕化氧療，氧流量需求≥15L/min者，特別合用。三、實施1應根據氧療醫囑及環境狀況，準備供氧設備（氧氣瓶或中心供氧裝置）、流量表、濕化妝置、給氧裝置及吸氧用物。合用氧氣瓶時，應先連接壓力表，打開氧氣閥，確保氧氣瓶內氣體壓力≥0.2Mpa。2核對患者信息，吸氧時間、吸氧辦法及流量。3囑患者取舒適臥位，解釋吸氧目的、辦法及注意事項。4確認流量表、給氧裝置（含管路）、濕化妝置，連接緊密。5調節氧流量，流量應以流量計浮標中間位置為準，并檢查裝置與否暢通。6佩戴氧療裝置：#使用鼻導管者，應將前端置于患者鼻孔中，深度為1.5cm內。#使用普通面罩者，應置于患者面部，將系帶放于枕后，松緊適宜，保持面罩與面部貼合。#使用儲氧面罩者，在連接患者前，應檢查單項活瓣與否工作正常，調節氧流量，充盈儲氣袋。應置于患者面部，將系帶放于枕后，松緊適宜，保持面罩與面部貼合，使用過程中應保持儲氣袋充盈避免塌陷。#使用文丘里面罩者，應置于患者面部，將系帶放于枕后，松緊適宜，保持面罩與面部貼合。應先設定吸氧濃度，再調節氧流量，氧流量與文丘里裝置標記保持一致。7停止氧療時，應先取下鼻導管（面罩、鼻塞），再關閉流量表及氧氣開關，停用氧氣瓶時，先關必總開關，釋放余氧后，再關閉流量開關。停止經鼻高流量氧療時，應待裝置上的氧濃度降至21%后，再關機，拔除電源、氣源；裝置冷卻后，取下濕化液罐。四、氧療濕化1吸氧流量≥4L/min，或環境干燥，呼吸道分泌物多、黏稠不易排出，吸氧流量<4L/min但患者主訴上呼吸道干燥不適時，應予以濕化。2吸氧流量>15L/min，采用經鼻高流量濕化氧療及經氣管插管、氣管切開等人工氣道行氧療者，宜使用加溫濕化。3濕化液應使用無菌蒸餾水或滅菌注射用水，并嚴格無菌操作。4宜使用表面濕化妝置，也可使用入水濕化妝置。5宜使用一次性濕化妝置。重復使用的濕化妝置，其濕化液和濕化瓶的清潔、消毒與更換，應遵照WS/T510-規定。五、氧療過程中的觀察與檢測1應觀察患者的意識狀態、心率、呼吸、紫紺改善程度及氧療并發癥。2應觀察鼻腔黏膜狀況，黏膜干燥時宜使用水基潤滑劑涂抹。3應觀察管路與患者的連接狀況，管道破損、斷裂和可見污染時應立刻更換。經鼻高流量管路存有積水時，應立刻去除。4應評價SPO?或動脈血氣分析成果，未達目的SPO?范疇、臨床體現或動脈血氣分析成果未改善或進一步惡化，應及時告知醫生。六、健康教育1應告知患者、家眷或陪護人員，氧療過程中不可自行調節流量。2應告知意識清晰者如何摘、戴氧療裝置，并告知移除氧療裝置的時機。3應告知患者、家眷/陪護人員氧療過程中如出現頭痛、頭暈、鼻黏膜干燥等及時告知醫護人員。氧療都有哪些并發癥，如何應對解決三大并發癥，為臨床護理之重點。1氧中毒#FiO?為100%的時間宜≤6h;FiO?≥60%的吸氧時間不適宜超出24h。#患者出現胸骨后灼熱感、頭痛、呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳、進行性呼吸困難、血氧飽和度下降等疑似氧中毒狀況時，應立刻告知醫生，遵醫囑解決。2高碳酸血癥#加強氣道管理，保持氣道暢通。#存在高碳酸血癥風險者，應予以控制性氧療。#如患者出現SPO?下降，神志變化、呼吸變快進而變慢、心率變快或減慢、尿量減少等變化，則有高碳酸血癥可能，應根據醫囑予以動脈血氣分析。#應在血氣分析指導下調節氧療方案，維持目的S