第兒科護理的工作計劃

兒科護理的工作計劃1在醫院黨委的關心支持下，小兒科病房設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，深化整體護理，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。

一、認真學習《醫療質量暫行規定》，增高護理服務質量

詳細目標：

組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。

實施措施：

1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規范護理工作。

2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。

3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

二、深入開展整體護理，全面增高職業素質

詳細目標：

繼續開展整體護理，規范護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。

實施措施：

1、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。

責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。

2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。

4、電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查2-3次，發現問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發生。

三、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，增高應急、急救能力

詳細目標：

以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。

實施措施：

1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。

3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

兒科護理的工作計劃2一、加強安全管理

1、嚴格將各項規章制度落到實處，不定期的進行監督檢查到位，有監督檢查記錄并與獎懲評分細則掛鉤。

2、強化安全意識，將工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外各種護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素的新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。

3、加強重點環節的管理，病人的治療及床頭交接，防墜床、防跌倒、防燙傷、輸血、特殊用藥，病人的各種管道及病人現存和潛在的風險評估。

4、加強重點時段的管理，晚夜班，中午班，節假日，實行彈性排班，保證忙時有加班，同時注意培養年輕護士獨立值班的慎獨精神。

5、加強重點病人的管理，新入院、為重病人、三個月以內的嬰兒、家屬照顧能力弱的患兒，晨會交班的時候對上述病人作為交班時討論的`重點，對患兒的護理問題進行評估，達到共同引起各班重視。

6、加強對重點員工的管理，新入科及進修實習護理人員，制定全套的培訓計劃，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的意識和能力，同時指定由臨床經驗、責任心強的有護師資格的護士帶教，培養學生的溝通技巧和臨床操作技能。

7、按照省標的要求進一步規范護理文書的書寫，減少安全隱患，認真貫徹執行記錄中的十字方針：客觀、真實、準確、及時、完整，既要體現專科特點，又要對陽性體征有確切的描述。使病例書寫更標準化和規范化。

8、加強護理人員職業防護，組織大家學習新頒布的職業病防護法，完善報告制度，及職業暴露后的處理措施及程序。

9、再次組織大家學習護理部指定的應急風險預案，平時在工作中培養護士的應急能力，對每次的應急問題做及時的回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、加強護患溝通，避免護理糾紛

1、順應新醫改政策推動下的“優質護理示范工程”，夯實基礎護理，科室繼續實行和完善責任制整體護理，由責任護士分管床位，要求她們每天與患兒及家屬見面，進行面對面的護理指導和健康宣教。

2、認真執行治療告知程序，更換液體和其他護理操作時要向家長做詳細的解釋并征求意見，以得到她們最大程度的配合。

3、定期主持召開公休會，對出院病人發放滿意率調查表，并認真指導填寫，獲取病人的需求及反饋信息。

4、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，深化親情服務，提高服務質量。

5、利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，安排科室講科，學習護士社交禮儀及職業服務禮儀儀講課，在培養護士日常禮儀，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

6、對出院病人及時電話回訪，并進行相應護理知識的講解和指導。

三、定期進行護理質量檢查，確保質量持續改進

1、按護理部的要求對現有的護理管理各項標準組織學習和掌握，并按其標準完成各項工作。

2、嚴格一日五查，每月組織護理檢查一次，要求我們的護理人員參與，學會發現自己的問題并及時改正。

3、科室成立搶救組織，任命搶救車管理責任人，每周一對搶救藥品及器材進行清點，護士長每周五進行復查。

四、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并采用晨間提問的形式對學習內容鞏固。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，督促認真完成護理部三基理論和操作考核，科室每年組織兩次理論和操作考試，分別定為3.6.9.12月，并將考試的成績作為個人考評的客觀依據。

3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握更多專科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀及患兒家屬對我們穿刺水平的要求，我們的護理人員的對達到一針見血還有一段距離，對急重癥的搶救配合也欠熟練，今年有計劃的選送部分護士外出學習，加強這兩方面的學習和訓練。

5、堅持危重病人的登記和對危重及疑難病人的護理討論，已達到總結臨床護理經驗，共同提高的目的。

我相信，20xx年，在院領導的關系與支持下，在與各臨床科室的緊密配合下，在我們全體成員的共同努力下，兒科的護理工作將再創輝煌。

兒科護理的工作計劃31、腹瀉的護理

（1）評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

（2）觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

（3）做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前后要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

2、體液不足的護理

（1）防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染；嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

（2）按醫囑補充液體糾正脫水

1）口服0RS液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，于4～6h喂完；繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml（約1小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml、注意事項：

①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生；

②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；

③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

2）靜脈補液：適用于中度以上脫水的患兒。

①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg；重度脫水150～180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。

②定性（輸液種類）：根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液；等滲性脫水用1/2張溶液；高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。

③定速（輸液速度）：要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

④注意事項：

a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。

c、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。

d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

3、營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

4、預防皮膚受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創面干燥愈合。

5、電解質紊亂的護理

（1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現；遵醫囑及時采血做電解質分析。

（2）根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射