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病歷模板--腰椎間盤突出癥本月修正2023簡版病歷模板--腰椎間盤突出癥本月修正2023簡版/病歷模板--腰椎間盤突出癥本月修正2023簡版病歷模板--腰椎間盤突出癥病歷模板--腰椎間盤突出癥1.患者基本信息-姓名：[患者姓名]-年齡：[患者年齡]-性別：[患者性別]-職業(yè)：[患者職業(yè)]-[患者]2.就診目的[患者就診目的的簡要描述]3.主要癥狀[患者主要癥狀的詳細描述]4.既往病史-高血壓：[患者高血壓病史]-糖尿病：[患者糖尿病病史]-冠心病：[患者冠心病病史]-其他：[患者其他既往病史]5.家族史-腰椎間盤突出癥：[患者家族中是否有腰椎間盤突出癥的病史]-其他：[患者其他家族病史]6.檢查結(jié)果-CT掃描：[患者腰椎間盤突出癥的CT掃描結(jié)果描述]-MRI：[患者腰椎間盤突出癥的MRI結(jié)果描述]-X光片：[患者腰椎間盤突出癥的X光片結(jié)果描述]-其他檢查：[患者其他相關(guān)檢查結(jié)果描述]7.診斷[醫(yī)生對患者腰椎間盤突出癥的診斷]8.治療方案-保守治療：[醫(yī)生建議的保守治療方案]-物理治療：[醫(yī)生建議的物理治療方案]-藥物治療：[醫(yī)生建議的藥物治療方案]-手術(shù)治療：[醫(yī)生建議的手術(shù)治療方案]-其他治療：[醫(yī)生建議的其他治療方案]9.注意事項-飲食調(diào)理：[醫(yī)生建議的飲食調(diào)理注意事項]-運動鍛煉：[醫(yī)生建議的運動鍛煉注意事項]-用藥指導：[醫(yī)生提供的用藥指導注意事項]-定期復診：[醫(yī)生建議的復診周期和注意事項]10.隨訪情況-隨訪時間：[隨訪時間]-隨訪內(nèi)容：[隨訪內(nèi)容的詳細描述]-隨訪結(jié)果：[隨訪結(jié)果的詳細描述]-隨訪建議：[醫(yī)生對患者的隨訪建議]11.參考資料[列出本病歷所參考的相關(guān)文獻、教材、指南等

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