醫院信息系統的發展趨勢電子病歷目錄電子病歷概念電子病歷的特點以電子病歷為核心的臨床信息系統遠程醫療大規模一體化醫院信息系統

電子病歷概念

電子病歷（EMR,ElectronicMedicalRecord）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-BasedPatientRecord），它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷發展階段

計算機在病歷中的應用，大致經歷了3個階段：第1階段：

用于貯存和管理病歷文件；第2階段：

用于出院病歷的數據庫管理；第3個階段：

通過計算機網絡，輸入和存貯病人的基礎資料、醫囑等資料，形成規模巨大的病歷信息庫。電子病歷的特點傳送速度快

醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。共享性好

病人在各個醫院的診治結果可以通過醫院之間的計算機網絡或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來傳輸。這不僅節省了寶貴的醫療資源也使病人減少了不少必要的痛苦。電子病歷的特點存貯容量大由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步，電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。電子病歷的特點使用方便醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復制也很方便，可以方便、迅速、準確地開展各種科學研究和統計分析工作，大大減少人工收集和錄入數據的工作量，極大地提高臨床科研水平。成本低電子病歷系統一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費用和醫院的開支臨床信息系統

電子病歷是醫院中醫療信息系統的核心。醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。臨床信息系統主要內容：病人的姓名、性別等自然信息。病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。病人在醫院所接受的各種檢查記錄。醫師為病人所做的各種治療記錄。對病人的護理記錄等。遠程醫療的概念：

遠程醫療就是醫師和病人在相隔遠距離的情況下，互相遞送信息，交流信息，以達到診治目的。病人的病史、檢查數據、心電圖、超聲波圖像、X線片、CT等的診斷用的圖像通過信息高速公路，傳送給遠方的醫師，醫師據此作出診斷并提出治療方案，又通過信息高速公路傳送給病人。在此期間，醫師和病人或兩地醫師可以交談討論（通過多媒體技術），最后做出結論。遠程醫療的應用

目前國內開展遠程醫療主要采用程控電話通信方式進行異地可視會診。

主要優點：

1.可聯通縣級以上醫院；2.費用便宜，易于推廣普及；3.醫學圖像基本滿足臨床會診的要求。遠程醫療的應用主要缺點：1.不能傳送動態醫學圖像；2.傳輸速度慢；3.今后發展方向，目前主要是費用昂貴。大規模一體化醫院信息系統

大規模一體化醫院信息系統也稱為第二代的醫院信息系統。它是醫院信息系統經過近20年的發展，積累了豐富的經驗以后，為適應醫療衛生事業的需求和發展的產物，也是計算機軟硬件技術的發展和進步的產物。主要特征從面向管理向面向醫療發展從信息服務向智能服務發展從局域網向區域網、廣域網發展從面向管理向面向醫療發展

在計算機管理信息系統的應用業已普及和成熟的情況下，在企事業單位和機關中管理信息系統是向著決策支持系統的方向發展，在醫院則是面向臨床診斷和治療。

從面向管理向面向醫療發展

大規模一體化的醫院信息系統就是在以管理為主的醫院信息系統的基礎上，建立的以病人為中心的信息系統，包括計算機化的病人病歷、臨床信息系統、健康卡系統、醫學圖像檔案管理和通訊系統、醫學檢驗系統、各種管理系統以及輔助診斷系統等等。模式圖從信息服務向智能服務發展

三、

二、四、

五、

六、

一、

使醫院信息系統能夠為醫師和病人所用，直接為醫療服務；人工智能技術和方法分析醫院信息系統的數據；人工智能技術開發醫院信息系統的智能人機界面；人工智能技術和知識工程技術的不斷應用；

用人工智能技術開發智能監護系統；

及時地提供最新的醫學文獻和情報。從局域網向區域網、廣域網發展

大規模的一體化的醫院信息系統就其內涵和功能來說，決定了這種系統必須是一個大規模的計算機網絡，是多個子網絡系統互連的分布式系統，必須與院外的區域網和廣域網連接，才能充分發揮系統的作用。

遠程醫療的開發、應