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文檔簡介
新冠肺炎期間醫療廢物的管理和處理新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯目錄新冠肺炎疫情期間醫療廢物管理Partone01醫療機構廢棄物綜合治理工作方案Parttwo02醫療廢物管理法律法規Partthree03醫療廢物管理中重點與難點Partfour04新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯新冠肺炎疫情期間醫療廢物管理Partone01新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯一、落實醫療機構主體責任醫療機構要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫療廢物管理,切實落實主體責任,其法定代表人是醫療廢物管理的第一責任人,產生醫療廢物的具體科室和操作人員是直接責任人。實行后勤服務社會化的醫療機構要加強對提供后勤服務機構和人員的管理,組織開展培訓,督促其掌握醫療廢物管理的基本要求,切實履行職責。加大環境衛生整治力度,及時處理產生的醫療廢物,避免各種廢棄物堆積,努力創造健康衛生環境。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯(1)明確分類收集范圍。醫療機構在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)產生的廢棄物,包括醫療廢物和生活垃圾,均應當按照醫療廢物進行分類收集。(2)規范包裝容器。醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應當有警示標識,在盛裝醫療廢物前,應當進行認真檢查,確保其無破損、無滲漏。醫療廢物收集桶應為腳踏式并帶蓋。醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應當有效封口,確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物,采用鵝頸結式封口,分層封扎。二、加強醫療廢物的分類收集新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯鵝頸結式封口新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物處置單位收集的常規醫療廢物感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。損傷性廢物:能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫療銳器。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯病理性廢物:診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物的尸體等。藥物性廢物:過期、淘汰、變質或被污染的廢棄的藥物。化學性的廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。污泥:污水處理過程中產生的柵渣、沉淀的污泥和化糞池的污泥。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯(3)做好安全收集。按照醫療廢物類別及時分類收集,確保人員安全,控制感染風險。盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應當增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護服等物品時,嚴禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽,標簽內容包括:醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別,并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯(4)分區域進行處理。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)的潛在污染區和污染區產生的醫療廢物,在離開污染區前應當對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫療廢物包裝袋;清潔區產生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處置。(5)做好病原標本處理。醫療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物,應當在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯三、加強醫療廢物的運送貯存
(1)安全運送管理。在運送醫療廢物前,應當檢查包裝袋或者利器盒的標識、標簽以及封口是否符合要求。工作人員在運送醫療廢物時,應當防止造成醫療廢物專用包裝袋和利器盒的破損,防止醫療廢物直接接觸身體,避免醫療廢物泄漏和擴散。每天運送結束后,對運送工具進行清潔和消毒,含氯消毒液濃度為1000mg/L;運送工具被感染性醫療廢物污染時,應當及時消毒處理。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯
(2)規范貯存交接。醫療廢物暫存處應當有嚴密的封閉措施,設有工作人員進行管理,防止非工作人員接觸醫療廢物。醫療廢物宜在暫存處單獨設置區域存放,盡快交由醫療廢物處置單位進行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫療廢物暫存處地面進行消毒,每天兩次。醫療廢物產生部門、運送人員、暫存處工作人員以及醫療廢物處置單位轉運人員之間,要逐層登記交接,并說明其來源于新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯
醫療廢物的貯存及包裝要求醫療廢物包裝要求醫療廢物代碼醫療廢物名稱醫療廢物明細包裝要求831-003-01
病理性廢物(診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等)手術及其他診療過程中產生的廢棄人體組織、器官(如手術室、人流室、產房)采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入黃色醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,并貼好標識。醫學實驗動物的組織、尸體采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,并貼好標識。病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,并貼好標識。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物包裝要求醫療廢物代碼醫療廢物名稱醫療廢物明細包裝要求831-004-01化學性廢物(具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品)醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑歸類至HW49(900-047-49)參照化學試劑分類包裝要求廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑10L塑料桶包裝。確保包裝完好,貼好標識。廢棄的汞血壓計、汞溫度計采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,并貼好標識。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物包裝要求醫療廢物代碼醫療廢物名稱醫療廢物明細包裝要求831-005-01藥物性廢物(過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄藥品)廢棄的一般性藥品,如:抗生素采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,并貼好標識。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:——致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;——可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;——免疫抑制劑。采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,并貼好標識。廢棄的疫苗、血液制品等采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫療廢物收納箱(箱體尺寸最長處低于600mm,最寬處低于450mm,最高低于400mm)中,并確保不超過包裝容器的3/4。如為散裝用10L塑料桶包裝。確保包裝完好,貼好標識。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物包裝要求醫療廢物代碼醫療廢物名稱醫療廢物明細包裝要求831-003-01醫院廢水處理污泥壓濾后含水率較低的污泥采用25Kg帶內袋編織袋包裝,并封口。確保包裝完好,貼好標識。未壓濾或含水率較高的污泥采用0.5mm厚PE袋封口,并裝入25L開口塑料桶中封蓋,并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好,貼好標識。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療機構廢棄物綜合治理工作方案Partone02新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯
醫療機構廢棄物管理是醫療機構管理和公共衛生管理的重要方面,也是全社會開展垃圾分類和處理的重要內容。為落實習近平總書記關于打好污染防治攻堅戰的重要指示精神,加強醫療機構廢棄物綜合治理,實現廢棄物減量化、資源化、無害化,針對當前存在的突出問題,借鑒國際經驗,特制定本方案。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯一、做好醫療機構內部廢棄物分類和管理
1、加強源頭管理醫療機構廢棄物分為醫療廢物、生活垃圾和輸液瓶(袋)。通過規范分類和清晰流程,各醫療機構內形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉運的廢棄物管理系統。充分利用電子標簽、二維碼等信息化技術手段,對藥品和醫用耗材購入、使用和處置等環節進行精細化全程跟蹤管理,鼓勵醫療機構使用具有追溯功能的醫療用品、具有計數功能的可復用容器,確保醫療機構廢棄物應分盡分和可追溯。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯2、夯實各方責任醫療機構法定代表人是醫療機構廢棄物分類和管理的第一責任人,產生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。鼓勵由牽頭醫療機構負責指導實行一體化管理的醫聯體內醫療機構廢棄物分類和管理。實行后勤服務社會化的醫療機構要落實主體責任,加強對提供后勤服務組織的培訓、指導和管理。適時將廢棄物處置情況納入公立醫療機構績效考核。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物管理法律法規Partone03新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物法律法規體系
中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國固體廢物污染環境防治法醫療廢物管理條例醫療衛生機構醫療廢物管理辦法醫療廢物管理行政處罰辦法新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物分類目錄醫療機構水污染物排放標準(GB18466-2005)醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準(HJ421-2008)
關于明確醫療廢物分類有關問題的通知國家危險廢物名錄(2016)新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物管理中重點與難點Partone04新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物分類收集、轉運與暫存?醫療廢物暫存間標識不清楚?醫療廢物檢查內容是什么?醫療機構將醫療廢物交給未取得資質的單位或者個人處理,如何辦?輸液瓶(袋)是否屬于醫療廢物?醫療廢物管理中難點新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯(一)、《HJ421-2008醫療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》國家環境保護總局衛生部發布2008-02-27發布2008-04-01實施具有強制執行的效力代替《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》(環發[2003]188號)本標準規定了醫療廢物專用包裝袋、利器盒和周轉箱(桶)的技術要求以及相應的試驗方法和檢驗規則,并規定了醫療廢物警示標志包裝袋:用于盛裝除損傷性廢物之外的醫療廢物初級包裝,并符合一定防滲和撕裂強度性能要求的軟質口袋。醫療廢物包裝袋的顏色為淡黃,顏色應符合GB/T3181中Y06的要求,包裝袋的明顯處應印制圖1所示的警示標志和警告語。醫療廢物分類收集、轉運與暫存新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯標志和警告語:警示標志的形式為直角菱形,警告語應與警示標志組合使用,樣式下圖
所示。警告!Warning!感染性廢物Infectiousmedicalwaste★標志與標識從字面意思上看,沒有什么區別,都是表明特征的記號;標志具有特定性,一般由特殊的圖案組合成;標識具有普遍性,一般由簡單的記號表示出來新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯利器盒:用于盛裝損傷性醫療廢物的一次性專用硬質容器。利器盒整體為硬質材料制成,封閉且防刺穿,以保證在正常情況下,利器盒內盛裝物不撒漏,并且利器盒一旦被封口,在不破壞的情況下無法被再次打開。利器盒整體顏色為淡黃,顏色應符合GB/T3181中Y06的要求。利器盒側面明顯處應印制上圖所示的警示標志,警告語為“警告!損傷性廢物”。
新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯周轉箱(桶):在醫療廢物運送過程中,用于盛裝經初級包裝的醫療廢物的專用硬質容器。周轉箱(桶)整體為淡黃,顏色應符合GB/T3181中Y06的要求。箱體側面或桶身明顯處應印(噴)制上圖所示的警示標志和警告語。新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯醫療廢物現場檢查什么內容醫院感染管理辦公室門診、住院、臨床醫技科室等總務科總務科醫療廢物管理資料產生醫療廢物的地點醫療廢物儲存間污水處理管理制度登記資料應急預案知識培訓分類收集內部轉運登記交接貯存設施設施消毒職業防護集中處理登記交接設備運行消毒監測新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯2018年《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》第七十五條違反本法有關危險廢物污染環境防治的規定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府環境保護行政主管部門責令停止違法行為,限期改正,處以罰款:(五)將危險廢物提供或者委托給無經營許可證的單位從事經營活動的;有前款第三項、第五項、第六項行為之一的,處二萬元以上二十萬元以下的罰款;醫療機構將醫療廢物交給未取得資質的單位或者個人處理,如何辦?新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯《醫療廢物管理條例》第四十七條
醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環境污染事故的,由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(三)將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的;新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯《醫療廢物管理行政處罰辦法》:第十條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規定的下列情形之一的,由縣級以上人民政府環境保護行政主管部門責令停止違法行為,限期改正,并處5萬元以下的罰款:(二)將醫療廢物交給或委托給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的。《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》:第四十一條醫療衛生機構違反《醫療廢物管理條例》及本辦法規定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發證部門暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件;構成犯罪的,依法追究刑事責任:(二)將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人的;新冠肺炎期間醫療廢物管理-小噯《中華人民共和國立法法》第八十八條“法律的效力高于行政法規、地方性法規、規章”將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的而造成傳染病傳播的,
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