3.1水與人的機體3.2水中的微量元素與健康3.3水質污染與健康3.4飲水衛生3.5水質與礦泉養生第三章水質與人體健康健康的基本含義《現代漢語詞典》對健康的解釋是：①（人體）生理機能正常，沒有缺陷和疾病。②（事物）情況正常，沒有缺陷。1948年，世界衛生組織在成立憲章中指出：“健康不僅是沒有疾病，而且是一種個體在軀體上、精神上、社會上的完全安寧狀態。”它明確地告訴人們，我們必須與傳統的“無病即是健康”的生理學上的健康思想區分開來，健康不僅意味著具有健全的體魄，還必須具有健全的心理。1989年，世界衛生組織又將健康定義為：“一個只有在身體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康等四個方面都健全，才算是完全健康的人”。生理健康心理健康社會適應健康道德健康心理健康推薦網站21健康網

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/gkbjWHO對健康定義的十項標準1、有充沛的精力，能從容不迫地擔負日常生活和上作，不感到過分緊張疲勞；2、處事樂觀，態度積極，樂于承擔責任，大事小事都樂于做，不挑剔；3、善于休息，睡眠好；4、應變能力強，能適應外界環境的各種變化；5、能夠抵抗各種傳染疾病；

6、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臂位置協調；7、眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不易發炎；8、牙齒清潔，無齲齒，牙顏色正常，無出血現象；9、頭發有光澤，無頭屑；10、肌肉豐滿，皮膚有彈性。第一節水與人的機體1影響人體需水量的因素隨著年齡、體重、氣候、勞動強度及生活飲食習慣等情況而不同。另外許多因素會增加人體需水量，如高溫、低濕度、高海拔、進食、疾病、旅行、鍛煉、懷孕等。2體內水的更換周期健康的人會將所吸收的水在當天幾乎都逐漸排泄掉，體內水分大約18天便全部更換一次。3.1.1人體的需水量3人體需水量的估算方法(1)按單位體重計算：每公斤體重每天應補充40mL

(2)按排出量估算：成年人每天的尿液、皮膚蒸發、呼氣、糞便等的總排水量約2500mL。

(3)按美國RDA標準估算：即成年人每消耗1kcal能量，需水量1mL，而成年人每天平均至少需要吸收2000kcal熱量，需要補充2L左右。年齡（歲）日需水量（ml/kg）年齡（歲）日需水量（ml/kg）7天~1120-1608~970-1002~3100-14010~1450-804~790-100成年人403.1.2機體的水量平衡

1.機體補水途徑與水量(1)飲料水：約1200mL.(2)食物水：如米飯含水量約60%；蔬菜、水果含水量約80%-90%。(3)代謝水：來自體內生物氧化或代謝過程所產生的水，主要為三大生熱營養素（碳水化合物、蛋白質和脂肪）消化后在產生能量和二氧化碳的同時所產生的水。人體從每天的食物中所產生的代謝水約300mL，占人體水分總來源的10％左右。當體內缺水時，代謝水是新陳代謝排泄廢物所需要最低限量的水。3.1.3水與機體異常1.水和肥胖實踐證明，適當多飲水是減輕體重的關鍵。這是因水不含能量、脂肪和膽固醇，而且鈉含量也低，是一種天然的食欲抑制劑。喝水占據了胃內空間，其飽足感會減緩饑餓，減少正常的食量，有利身體代謝脂肪。研究指出，機體攝水多，可使脂肪沉積少，反之會增加其沉積。肝臟的含水率70%，其主要功能之一是分解代謝脂肪。若體內水分充足，可使肝功能增強，這樣可使脂肪代謝多，貯存少，使體重減少。美國醫學家經實踐指出，每日飲冷開水8~12杯，能使肥胖者每周減肥0.5公斤。2.水和便秘醫治便秘，除了調整飲食結構（多食粗纖維食品）外，多飲水是解除便秘的首要良策。這是因為，當身體得不到足夠的水分時，代謝將從體內獲取必要的水分，而直腸就是一個主要的內部水源。這種情況一旦發生，便秘就隨之而來，出現糞便含水量少，質地堅硬，加上腸道收縮運動遲緩，使糞便移動速度變慢，導致難解。專家認為，增加飲水量不僅可以避免腸道缺水，增加糞便的含水率，軟化糞便，易于排出，而且吸足水分的糞便還會刺激大腸，增加蠕動次數。3.水和體痛對于某些疼痛性機體疾病，多飲水可起到緩解和保養作用。例如，補充體內水分，可減少背部疼痛。因為脊椎組織節理較多，不僅水的軟化作用可減少摩擦疼痛，而且它靠儲存在椎尖盤孔中的水分，支撐著占人體75%的上部軀體重量。再如，多喝水是治療痛風病的重要保養方法。因為這種病主要由于血中的尿酸濃度增高，尿酸結晶（痛風石）增加并堆積在組織中（如手、腳、指的關節等）引起的炎癥所致。唐高宗常年被痛風病折磨3.1.4水是維系生命的源泉水、陽光、空氣雖然都是生物生命之源泉，但當你被困于空氣稀薄、沒有任何食物、黑暗的洞穴環境里時，只要有水喝，仍然可以活上兩三個星期。然而一旦絕水，僅能有數天活命。關于在只供水、不供食品和完全都不供給的兩種情況下，人的存活期有不同記述：7周與7天、1個月與1周之說、5周與5天、3周與3天。說明與年齡、健康狀態、氣溫等有關。另據報道，人不吃不喝而存活下來的最長時間是18天。例如1979年4月1日，18歲的奧地利青年安德烈斯.米哈瓦克茲，被警察關進意見拘留所的單人小屋，不幸的是警察把他忘記了。由于既無食物有無水，等到4月18日他被人發現時，人已奄奄一息，后經搶救活了下來；而只喝水不吃食物的情況下，人的最長存活時間竟可達382天，相當于前者的21倍。例如1940年出身的號稱”超級重量“的蘇格蘭人安格斯.巴比里，從1965年6月至1966年7月，僅靠醫院提供的水、蘇打水、茶水、咖啡和維生素延續生命，使體重由214.3kg下降到80.8kg。第二節水中的微量元素與健康通過長期演化，生物體中元素的豐度與其生存環境中元素豐度間有著統一性，具有相似的分布特征，也存在重要的差異。巖石圈中的主要成分硅和鋁，在生物體中含量并不高。而組成生物原生質的主要元素是碳、氫、氧、氮。生物體元素含量與海水中元素絕對豐度間的相關性更為顯著，這可能與原始生命起源于原始海洋有關。生物在進化過程中，吸收具有一定生命功能的元素，Si、Al一般不能形成溶解性或揮發性化合物，因而較少被吸收。3.2.1環境元素與生物元素的聯系人體血液和地殼中元素的相關性人血與大洋水的成分對比組成成分氯鈉氧鉀鈣含量占溶解總鹽量的（%）血49.3309.91.80.8大洋水5530.65.61.11.23.2.2微量元素微量元素通常是指含量小于體重0.01%、每人每日需要量在100mg以下的元素，它們僅占人體元素總量的0.05%。微量元素含量雖極少，但對人體正常的生理功能來說又比不可少，如鐵、鋅、銅、碘、氟、硒等。幾乎所有人體必須的微量元素都可以在水中找到，飲水是人們補充微量元素的重要途徑之一。微量元素的種類常量元素，包括碳、氫、氧、氮、硫、磷、鈉、鉀、鈣、鎂、氯等11種。微量元素，包括鐵、銅、鋅、錳、鈷、釩、鎳、鉻、錫、氟、碘、硒、硅、砷、硼、鍶、鋰、鍺、鋁、鋇、鉈、鉛、鎘、汞以及稀土元素等數十種。3.2.3微量元素與健康缺乏常量元素會生病,如佝僂病患者.

缺乏微量元素也會生病人體必需微量元素攝入不足會影響正常的生理代謝，但這些微量元素在人體中也有一個安全閾值，超出閾值范圍人體同樣會出現中毒現象，含量極高時甚至導致死亡。元素生物功能缺量引起的癥狀積累過量引起的癥狀攝入來源Fe貯存、輸送氧，參與多種新陳代謝過程缺鐵性貧血，齲齒，無力青年智力發育緩慢,肝變硬肝、肉、蛋、水果、綠葉蔬菜等Cu血漿蛋白和多種酶的重

要成分，有解毒作用。低蛋白血癥、貧

血、冠心病類風濕關節炎、肝硬化、精神病干果、葡萄干、葵花子、肝、茶等Zn控制代謝的酶的活性部

位，參與多種新陳代謝

過程胃癌肉、蛋、奶、谷物貧血、高血壓、早

衰、侏儒癥頭昏、嘔吐、腹瀉、皮膚病、胃癌肉、蛋、奶、谷物頭昏、嘔吐、腹瀉、皮膚病、胃癌肉、蛋、奶、谷物Mn多種酶的活性部位軟骨·畸形，營養不良頭痛，昏昏欲睡，機能失調、精神病干果、粗谷物、核桃仁、板栗、菇類I人體合成甲狀腺激素必

不可少的原料，甲狀腺

中控制代謝過程甲狀腺腫大、地方性克汀病甲狀腺腫大、疲怠海產品、奶、肉、水果、加碘食鹽元素生物功能缺量引起的癥狀積累過量引起的癥狀攝入來源I人體合成甲狀腺激素必

不可少的原料，甲狀腺

中控制代謝過程甲狀腺腫大、地方性克汀病甲狀腺腫大、疲怠海產品、奶、肉、水果、加碘食鹽Co維生素B12的核心貧血、心血管病心臟病、紅血球增多肝、瘦肉、奶、

蛋、魚CrCr(Ⅲ)使胰島素發揮正常功能，調節血糖代謝糖尿病、糖代謝反常、動脈粥樣硬化、心血管病病肺癌、鼻膜穿孔各種動物中，均含微量鉻Mo染色體有關酶的活性部位齲齒，腎結石、營養不良痛風病、骨多孔癥豌豆、谷物、肝、酵母F氟離子能抑制糖類轉化

成腐酸酶，是骨骼和牙

齒正常生長必需的元素齲齒斑釉齒，骨骼生長異常，嚴重者癱瘓飲用水、茶葉、魚等Se正常肝功能必須酶的活性部位心血管病、克山病、肝病、易誘發癌癥頭痛、精神錯亂、肌肉萎縮、過量中毒致命日常飲食、井水中元素功能分布累積部位影響不足過剩F人體骨骼生長所必需牙和骨骼生長發育遲緩，齲齒癥

氟斑牙，骨骼硬化Se與肝功能肌肉代謝有關肌肉

生育障礙，肝臟壞死，肌肉失養癌癥，指甲變形Ni穩定DNA、RNA皮膚

影響生育能力，磷脂、糖代謝異常

皮炎，吸收引起肺癌V氧傳遞，膽固醇、CoA代謝，膜電介質脂肪血清膽固醇降低生長減弱Si在骨骼、軟骨形成初期起作用肺骨骼發育不良腎結石，肺病As毛發、指甲灰指甲，“烏腳病”，肝癌Cd骨骼、腎、肝骨痛病Hg腎、毛發腦炎，神經炎Pb肝腦損傷，神經炎，腎癌3.2.4微量元素與地方病地方病是指在一定地區內發生的生物地球化學性疾病、自然疫源性疾病和與不利于人們健康的生產生活方式密切相關疾病的總稱。地方性砷中毒砷在體內的毒作用主要是與細胞中的酶系統結合，使許多酶的生物作用受到抑制，失去活性，造成代謝障礙。砷慢性中毒主要表現為末梢神經炎和神經衰弱癥候群的癥狀，皮膚色素高度沉著和皮膚高度角化等.烏腳病世界范圍內的砷中毒地區/影響人口/飲水砷含量國家/地區受威脅人口飲水砷含量孟加拉國2500萬§印度西孟買6000萬§中國臺灣14萬0.01～1.82mg/L智利Antofagata13萬0.8mg/L墨西哥20萬0.008～0.624mg/L阿根廷約3萬＞0.1mg/L美國0.05～1.7mg/L匈牙利幾千人0.06～4mg/L中國大陸200萬220～2000μg/L地方性氟中毒氟是人體生長所必需的微量元素，氟有助于鈣和磷形成羥基磷灰石，促進骨骼生長。流行病學研究報道，低氟區（飲水氟0.04mg/L）的居民骨質疏松癥患者較多，并導致人群尤其是兒童很高的齲齒發病率。美國先后在一些地區的自來水中添加氟，結果這些地區的齲齒發生率降低了50%以上。向飲水中添加氟是降低齲齒的有效方法，但這種方法有一定的風險，因為當人體氟攝過多時又會導致氟中毒癥。當攝入的氟量較多時，氟可逐漸積累形成慢性氟中毒。輕微的出現氟斑牙，嚴重的出現關節疼痛、氟骨癥、并可損傷腎上腺、胃、腸道、肝、睪丸、卵巢等器官。飲水氟來源常常是造成地方性氟中毒流行的首要原因，在一定范圍內，飲水氟含量越高，氟斑牙率也越高，飲水氟含量的對數值與氟斑牙概率呈顯著正相關。中國氟中毒流行區多位于干旱地帶，地形低洼平坦，蒸發量大，氣候干燥，加上地下水埋藏淺，由于水分強烈蒸發濃縮而使飲水氟含量升高。氟斑牙與齲齒碘與健康碘近半數濃集在甲狀腺內，其余分布于血漿、肌肉、皮膚、中樞神經系統、各內分泌組織中。成人約需50～300μg/d，兒童1μg/（kg·d）。碘是甲狀腺激素合成的必需材料。碘通過甲狀腺激素促進蛋白質的合成，活化100多種酶，調節能量代謝。甲狀腺激素能加速各種物質的氧化過程，增加人體耗氧量和產生熱量。食物中含碘豐富的是海產品，如海帶、紫菜、蛤蜊等。海鹽也含有一定量的碘。人體缺碘會引起兩大類疾病（1）地方性甲狀腺腫俗稱"大脖子病。其臨床表現為甲狀腺腫大，患者頸部逐漸變粗，當腫大甲狀腺組織壓迫周圍器官時，產生呼吸困難，吞噬困難。我國自50年代就開始在病區實行碘鹽預防本病。40年的實踐表明，凡是堅持碘鹽預防的病區，該病基本上得到控制。（2）地方性克汀病該病又稱呆小癥，是地方性甲狀腺腫病病區居民后代出現的一種先天性病。其臨床表現為智力低下、聾啞、生長發育遲緩、身體矮小，神經運動障礙及甲狀腺功能低下。缺碘是此病的重要病因，可補充碘預防和治療克汀病。硒與健康硒是構成谷胱甘肽過氧化物酶和煙酸羥化酶等的必需成分。硒具有抗氧化作用，調節機體免疫功能。硒能加強維生素E的抗氧化作用，清除自由基，抗衰老。缺硒者補充足夠硒后，可使免疫功能得到改善。但硒過多則導致維生素B12和葉酸代謝紊亂、鐵代謝失常、貧血，也可能抑制一些酶的活性，發生心、肝、腎的病變。其發現有一個曲折的過程

（1）硒與心血管疾病

硒具有強烈的抗氧化作用，能防止因脂質過氧化物堆積而引起的心肌細胞損害。對心肌有保護作用，并能促進損傷心肌修復和再生。硒在維持心血管結構和功能方面起積極作用。據流行病學調查，缺硒地區人群的高血壓，心臟病和冠心病的死亡率比富硒區高3倍。所以硒對心血管疾病防治有不可估量的作用。（2）硒與癌癥

動物實驗證明，給動物飼料加亞硒酸鈉或硒化鈉，對動物白血病，致病物質引起的肉瘤、乳頭狀瘤及肝癌細胞分裂、繁殖和生長，均有顯著的抑制作用。臨床觀察發現給急性和慢性白血病人服硒胱氨酸，結果使白細胞明顯減少，腫大肝臟也明顯縮小。硒化物質對未成熟白細胞生成的抑制作用特別明顯。（3）硒與地方病克山病是一種原因不明的以心肌壞死為主的地方病，于1935年首先在我國黑龍江省克山縣發現而被命名的一種地方病。克山病發病快，癥狀重，類似缺血、缺氧性心肌壞死，病人往往因搶救不及時而死亡或因不能痊愈而拖延成慢性克山病。我國有14個省發現克山病。克山病患者血液和頭發硒含量比正常人低，服了亞硒酸鈉后癥狀神奇般地消失，甚至痊愈。大骨節病是我國西北地區流行的一種地方病。其表現為：骨關節粗大，身材矮小，勞動力喪失，往往與克山病在同一地區流行。人們發現這種病也與當地的土壤、農作物、水質中缺硒有關。用硒及維生素E治療有效，能夠加速兒童的骨骼生長。例如用1g/L亞硒酸鈉口服液治療大骨節病獲得了明顯療效。討論題1人體需水量的估算方法有哪幾種？2舉例說明水與機體異常。3舉例說明微量元素與地方病的關系？提示：氟、砷、碘、硒第三節水質污染與健康3.3.1物理性污染對健康的危害3.3.2化學性污染對健康的危害3.3.3生物性污染對健康的危害3.3.1物理性污染對健康的危害熱污染水體的惡臭放射性污染目前尚沒有嚴格的統一定義，在環境污染方面所說的重金屬主要指汞、鎘、鉛、鉻以及非金屬砷等生物毒性顯著的重元素，通常將這五種重元素稱為“五毒物質”。重金屬污染物質最主要的特征是：在水中不能被微生物降解，而只能發生形態之間的相互轉化、分散和富集。重金屬3.3.2化學性污染對健康的危害1）鎘鎘（Cd）是人體非必需元素，在自然界中常以化合物狀態存在，一般含量很低，在正常環境下，不會影響人體健康。鎘被人體吸收后，在體內形成鎘硫蛋白，選擇性地蓄積于腎、肝中。使許多酶系統受到抑制，從而影響肝、腎器官中酶系統的正常功能。由于鎘損傷腎小管，病者出現糖尿、蛋白尿和氨基酸尿。特別是使骨骼的代謝受阻，造成骨質疏松、萎縮、變形等一系列癥狀。日本的公害病之一“骨痛病”是慢性鎘中毒最典型的例子，該病以疼痛為特點，始于腰背痛，繼而肩、膝、髓關節病，逐漸擴至全身。由于髓關節活動受限，呈現一種特殊的步態不穩即“鴨步態”。疼痛的性質為刺痛，活動時加劇，咳嗽或輕微的外傷即可引起病理性骨折。重癥患者四肢可屈曲變形，身長比健康時縮短10～30cm。這是由于全身出現骨萎縮、脫鈣所致。由于感覺神經節出血，壓迫神經，止痛藥不奏效。總之，銅中毒是慢性過程，潛伏期最短為2～8年，一般15～20年。根據攝入鎘的量，持續時間和機體機能狀況，病程大致分潛伏期、警戒期、疼痛期、骨骼變形期和骨折期。痛痛病發病地區

痛痛病患者骨骼嚴重畸形兩種典型環境公害的形成途徑環境疾病來源及形成過程水俁病汞→水體→懸浮物、沉積物→浮游生物（甲基汞）→魚類→人體痛痛病鎘→水體→土壤→糧食→人體“女兒村”之謎福建省西部清流縣東華鄉高阪村，村里有兩口神奇的德井水孕育了一個“女兒村”。在英國威爾斯北部，有個叫戴姆韋恩德小村，也是一個令人焦慮不安的“女兒村”，這個村出生嬰兒也全部是女性。鎘對生殖系統具有明顯的毒性作用。鉛水體中的鉛主要來源于冶煉、制造和使用鉛制品的工礦企業向水體排放的廢水和廢渣，尤其是有色金屬的冶煉過程所排放的為多。鉛對人體有害，由飲水、食物經消化道進入人體。進人體內的鉛絕大部分形成不溶性的磷酸鉛沉積于骨骼中。當人生病或不適時，血液中酸堿失去平衡，骨骼中鉛可再變為可溶性磷酸氫鉛，進人血液，引起內源性鉛中毒，受害器官主要是骨骼造血系統和神經系統，出現貧血等一系列癥狀。古羅馬宮廷的衰落公元前2世紀，繁榮的希臘，被強盛的羅馬帝國征服。隨著希臘先進釀酒及烹飪技術的引入，一直新奇的金屬制品業成為羅馬貴族階層的日用珍貴器具。它制作的器皿，光亮閃爍，不像銅器那樣產生令人討厭的綠銹。貴族們愛喝的葡萄汁中若加上這種金屬粉，可以除掉酸味，還可使酒醇香二甜；有輕泄作用的蜂蜜在這種金屬中加熱，成了止瀉劑；這種金屬粉制成的化妝品，可讓貴族夫人們的皮膚更白……這種金屬就是鉛現代研究表明，葡萄酒不發酸，是由于產生了帶甜味的醋酸鉛，而且鉛能殺死發酵的微生物；加熱蜂蜜止瀉是因為溶出的鉛抑制消化道的運動，是一種毒性反應。鉛是多和性毒物，它對人的全身各個系統都有毒性，除消化系統外，還嚴重影響到生殖系統、神經系統等。并且鉛的致毒劑量很底，每日攝入1毫克即危險，同時難于排解。亞硝酸鹽主要指亞硝酸鈉和亞硝酸鉀，是一種白色不透明結晶的化工產品，形狀極似鹽。亞硝酸鹽是劇毒物質，成人攝入0.2~0.3g即可中毒，3g即可致死。亞硝酸鹽在人體內還能與仲胺生成亞硝胺，具有強烈的致癌作用。由于高濃度亞硝酸鹽不僅可改善肉制品的感官色澤，還可到達縮短肉制品的加工時間，因此肉制品亞硝酸鹽超標的現象較為普遍。亞硝酸鹽能使幼兒產生變性血紅蛋白，造成人體缺氧；6個月以內的嬰兒對亞硝酸鹽特別敏感，臨床上患“高鐵血紅蛋白癥”的嬰兒即是食用亞硝酸鹽或亞硝酸鹽濃度高的食品引起的，癥狀是缺氧，出現紫紺，甚至死亡。因此歐盟規定亞硝酸鹽嚴禁用于嬰兒食品。酚類在酚類化合物中苯酚毒性最大，煉焦、煤氣生產、煉油等行業所排廢水中以苯酚為主。酚類化合物是一種細胞原漿毒素，其毒性作用是與細胞原漿中蛋白質發生化學反應，形成變性蛋白質，使細胞失去活性。水體低濃度酚影響魚類生殖回游，僅0.1～0.2mg/L時，魚肉就有異味（所謂“煤油味”），降低食用價值膿度高時可使魚類大量死亡甚至絕跡。1）1968年日本米糠油事件1968年3月，日本的九州、四國等地區的幾十萬只雞突然死亡。經調查，發現是飼料中毒，但因當時沒有弄清毒物的來源，也就沒有對此進行追究。然而，事情并沒有就此完結，當年6－10月，有4家門人因患原因不明的皮膚病到九州大學附屬醫院就診，患者初期癥狀為痤瘡樣皮疹，指甲發黑，皮膚色素沉著，眼結膜充血等。此后3個月內，又確診了112個家庭325名患者，之后在全國各地仍木斷出現。至1977年，因此病死亡人數達州余人，1978年，確診患者累計達1684人。

這一事件引起了日本衛生部門的重視，通過尸體解剖，在死者五臟和皮下脂肪中發現了多氯聯苯，這是一種化學性質極為穩定的脂溶性化合物，可以通過食物鏈而富集于動物體內。多氯聯苯被人畜食用后，多積蓄在肝臟等多脂肪的組織中，損害皮膚和肝臟，引起中毒。初期癥狀為眼皮腫脹，手掌出汗，全身起紅疹，其后癥狀轉為肝功能下降，全身肌肉疼痛，咳嗽不止，重者發生急性肝壞死、肝昏迷等，以至死亡。

專家從病癥的家族多發性了解到食用油的使用情況，懷疑與米糠油有關。經過對患者共同食用的米糠油進行追蹤調查，發現九州一個食用油廠在生產米糠油時，因管理木善，操作失誤，致使米糠油中混入了在脫臭工藝中使用的熱載體多氯聯苯，造成食物油污染。由于被污染了的米糠油中的黑油被用做了飼料，還造成數十萬只家禽的死亡。這一事件的發生在當時震驚了世界。農藥a.什么是多氯聯苯PCB?1≤m+n≤10b.特性： ①化學性質極為穩定； ②電絕緣性能好； ③具有耐熱性； ④不溶于水，易溶于有機溶劑和脂肪。

c.用途： ①電氣絕緣材料； ②熱載體； ③特種潤滑油； ④添加劑。

d.危害：米糠油事件多氯聯苯中毒癥狀www.china-pops.net3.3.3生物性污染對健康的危害病毒：甲型肝炎、脊髓灰質炎等細菌：大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌寄生蟲：賈第氏蟲、麥地那龍線蟲

、血吸蟲等藻類：藻毒素

病毒引發的疾病病毒個體尺寸10~300納米，大多用電子顯微鏡才能看到。病毒靠寄生在其他生物的活細胞內生長繁殖。病毒最明顯的特點是極其“自私”，復制原料和能量全部來自它所寄生的細胞，并使細胞產生病變。在人類的傳染病中，由病毒引起的約占3/4，遠遠高于細菌和其他微生物所致疾病。目前已知有病毒引起的介水傳播疾病有甲型肝炎、病毒性腸胃炎等。甲肝最著名的是1988年春，上海市和江蘇、浙江、山東三省發生甲型肝炎暴發流行，患者達40余萬人，僅上海市1988年1月至4月甲型肝炎發病達310746人，平均罹患率達4082/10萬。在美國：1983-1989年，甲肝感染人群上升，73%來自于食源性和水。情況：世界范圍的急性傳染病，通過糞-口途徑傳播；也可通過接受肝炎病人血液而傳染；易感者為兒童和青少年。

細菌引發的疾病細菌屬于原核生物，為單細胞。形體微小，無成形細胞核。有三種基本形態：球狀、桿狀和螺旋狀。細菌具有獨立的生命活動能力，可從外界環境中攝取營養物質，具有代謝旺盛、繁殖迅速的特點。細菌代謝過程中，可產生多種對人類的生活有重要意義的代謝產物，致病細菌導致人類疾病。1991-1992年拉丁美洲和加勒比海地區各國，由于飲水未徹底消毒，霍亂在拉丁美洲傳播流行，造成59萬人發病，5000多人死亡。霍亂O157型大腸桿菌O157型大腸桿菌自1982年在美國首先發現以來，包括我國等許多國家都有報道，且日見增加。它能引起人的出血性腹瀉和腸炎，且并發溶血性尿毒綜合癥、血栓性血小板減少性紫癜等，嚴重的可致人死亡。一般的大腸桿菌不致病，但O157型大腸桿菌是嚴重致病的。它是腸出血型、嚴重的腸道傳染病，引起缺電、嘔吐。O157型大腸桿菌事例1998年美國亞特蘭大，成百個小孩在水上公園游玩，24個小孩發病，5個死亡。1996年5—9月，日本O157型大腸桿菌出血性腸炎大規模流行，波及36個都道府，發病1萬多人，并造成12人死亡，引起了全世界的關注。原因：井水受污染(地表糞便受雨水沖刷），消毒系統由出了問題。目前，日本、加拿大及瑞士等國已將“O157”列為必須報告的傳染病，予以高度重視。?2000年加拿大安大略省，短時間內1千人受染，7人死亡。軍團菌1976年，美國國慶，在費城的退伍軍人聚會，感染221人，死34人。當時因原因不明，而得名。其通過呼吸道，氣溶膠型（細小的水霧粒），進入肺部，直達肺泡深部，進入后病毒傳播。特點：軍團菌是一種水源微生物，既可存活于天然水源與土壤中，又可寄生于人工水系統。當水溫31-36度，水中又含有豐富的有機物時，軍團菌可長期存活。癥狀：發熱、頭痛、咳嗽、肺部炎癥。防止軍團菌通過空調傳播，不僅要保證注入水的潔凈，還需要每年至少兩次徹底清洗冷卻塔，并定期進行消毒。3.3.3.寄生蟲引發的疾病寄生蟲是一種寄生于植物、動物和人的體表或體內以獲取營養，賴以生存，并損害宿主的多細胞的無脊椎動物或單細胞的原生動物。廣大發展中國家、特別是在熱帶和亞熱帶地區，寄生蟲病依然廣泛流行。瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等病嚴重影響人們的健康隱孢子蟲病腸道寄生蟲，對常規的消毒劑的抵抗能力比細菌、病毒強。經氯化消毒后，大腸菌群已被滅活，腸道寄生蟲可能依然存在。隱孢子蟲寄生于人和數十種動物體內，在小腸內發育成滋養體，多次核分裂后發育成卵囊，隨糞便排出體外。卵囊具有感染性，對外界抵抗力強。卵囊呈圓形或橢圓形，直徑4～6μm，成熟卵中內含4個裸露的子孢子和由顆粒物組成的殘留體(residual

body),子孢子為月牙形血吸蟲病血吸蟲病是由于人或哺乳動物感染了血吸蟲所引起的一種疾病。人得了血吸蟲病會嚴重損害身體健康。感染血吸蟲會出現皮疹、發熱、腹痛、腹瀉、乏力、肝臟不適等癥狀，嚴重危害人類的健康，影響疫區經濟發展，人們稱它為“瘟神”。目前，全國血吸蟲病病人共有84.3萬人。20世紀50年代以前，我國由于血吸蟲病流行十分嚴重，造成疫區居民成批死亡，無數病人的身體受到摧殘，致使田園荒蕪、滿目凄涼，出現許多“無人村”、“寡婦村”、“羅漢村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲慘景象。湖北省陽新縣40年代有8萬多人死于血吸蟲病，毀滅村莊7000多個，荒蕪耕地約1.5萬公頃（23萬余畝）；1950年，江蘇省高郵縣新民鄉的農民在有螺洲灘下水勞動，其中4019人患了急性血吸蟲病，死亡1335人，死絕45戶，遺下孤兒91個，呈現出“萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌……”毛澤東的詩詞，道出了血吸蟲病肆虐舊中國的慘景。什么地方最容易得血吸蟲病容易感染血吸蟲的地方稱作易感地帶。一般是指人畜常到感染性釘螺較多的地方。此外，也有大量尾蚴隨水流擴散到無螺地區造成感染的情況。不同類型的疫區其易感地帶的地形、地貌也不相同。在水網地區，易感地帶常常位于居民點附近。如居民因生產生活常去的地方，或船民、漁民經常停靠船只的碼頭附近，或牛棚及耕牛過河渡水的渡口附近，或排灌渠道內。高山型地區的易感地帶主要為梯田，其次是家畜放牧的草鋪和坑、塘、溝等。

藻類過渡繁殖帶來的后果a）藻類在水體中占據的空間越來越大，使魚類活動的空間越來越小；藻類瘋長衰老死亡后將沉積水底，在無氧條件下腐爛、分解，又將氮、磷等重新釋放過程。。b）藻類種類逐漸減少，并由以硅藻和綠藻為主轉為以藍藻為主，許多種類的藍藻具有膠質膜，不適于作魚餌料，且其中有些種屬是有毒的。c）藻類過度生長繁殖，將造成水中溶解氧的急劇變化，死亡藻類的分解將消耗大量的氧，影響魚類生存。d)分解產生藻毒素。藻類死亡后毒素進入水中，當毒素達到一定濃度后，直接飲用受到污染的水回引起中毒，輕著印發胃炎，重者可以致人死亡。藻毒素也可以通過食物鏈富集，人們食用水產品后發生中毒。據研究，河豚魚有毒與藻類毒素有密切關系。食用藍藻有的藍藻可食用，如發菜是我國的特產，出口外銷。螺旋藻營養豐富，蛋白質含量居各食物之冠，且含有8種人體必需的氨基酸；脂質組成獨特；富含可抗癌防輻射；以及含各種維生素和微量元素。已經早有螺旋藻保健品銷售。發菜螺旋藻保健品到目前為止，發展中國家的霍亂、傷寒、痢疾、肝炎腸道傳染病仍時有發生，甚至出現一定范圍內的爆發流行，因此致病原微生物的污染危害仍是發展中國家突出的水污染問題。討論題

1.舉例說明水體物理性污染對人體健康的影響。

2.舉例說明水體化學性污染對人體健康的影響。3.舉例說明水體生物性污染對人體健康的影響。第四節飲水衛生

飲用水地表水水源95%受污染；自來水廠傳統水處理工藝不能徹底去除新的有機污染物和藻毒素、環境激素；管網污染：陳舊老化、滲漏率高，出廠水→用戶自來水龍頭，水質不合格率增加20%左右；二次供水污染：高層水箱、蓄水池不清洗消毒，水質安全得不到保證；桶裝水、家用凈水器管理不當致二次污染；管道分質直飲水尚未規范化管理。3.4.1目前飲用水的嚴峻形勢3.4.2飲用水水質評價生活用水主要包括生活飲用水和生活雜用水兩部分組成，一般只進行生活飲用水評價。對生活用水必須滿足人們生理感覺良好，并對人體健康無害的要求。因此，評價時，應考慮水的物理性質，溶解的普通鹽類，是否受到細菌和毒物的污染。3.4.3當今飲用水問題隨著人類社會的不斷進步，人們對水的需求不僅僅在于解渴，而且要求具有營養性、可口性、衛生性、安全性等。從20世紀90年代以上海、北京為主的一些大城市就開始正式步入“飲用水告別自來水”的時代水氯化消毒副產物與健康的關系1.氯化消毒副產物的種類揮發性鹵代有機物，主要有三鹵甲烷非揮發性鹵代有機物，主要有鹵代乙酸類、鹵代醛、鹵代酚等2.影響氯化消毒副產物形成的因素有機物前體的含量加氯量、溴離子濃度以及pH等因素3.飲水氯化消毒副產物與腫瘤高層建筑二次供水中污染與健康問題1.高層建筑二次供水又稱二次加壓供水，二次供水水質污染的原因：蓄水箱設計不合理蓄水箱容積過大，蓄水時間過長，導致余氯耗盡。水箱、管道壁的腐蝕結垢、沉積物沉積造成對水質污染。管道內壁防腐涂料等不符合要求，致使某些元素含量升高，水質惡化基礎設施設計不合理衛生管理不善。2.二次供水水質對健康的影響取決于污染的來源及污染物的性質。目前國內飲用水的種類與主要特點自來水

b.純凈水

c.礦泉水

d.磁化水

e.生態水

f.富氧水

g.酸堿離子水喝什么水能健康長壽

去除水中有毒、有害、有異味的污染物，保持含有一定量的礦物質和有益人體健康的元素，使之具有潔凈、富氧、活化等特征，使水的營養生理功能接近人體細胞水。科學飲水的