中山市流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的狀況分析【摘要】我國流動(dòng)人口數(shù)量已達(dá)到2.44億人，規(guī)模龐大。在中山，流動(dòng)人員接近中山市人口的一半，是中山市難以忽視的群體。對(duì)于流動(dòng)人員來說，醫(yī)療問題是他們極為關(guān)注的問題，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)是解決這個(gè)問題的有利措施。研究中山市流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況，主要有三個(gè)方面的原因，一是關(guān)注流動(dòng)人員醫(yī)療保障方面的狀況，二是為了對(duì)流動(dòng)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究來完善中山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，三是因?yàn)閷?duì)流動(dòng)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的研究能夠完善有關(guān)流動(dòng)人員這一部分的資料數(shù)據(jù)。通過隨機(jī)發(fā)放問卷，調(diào)查中山市流動(dòng)人員對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參與狀況，從中山市流動(dòng)人員的調(diào)查訪問中得到他們對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過程中遇到過的困難和給出的意見，通過數(shù)據(jù)分析找出當(dāng)下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況和基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行的問題，并對(duì)如何改進(jìn)完善出現(xiàn)的問題給出建議和結(jié)論。【關(guān)鍵詞】流動(dòng)人員；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；現(xiàn)狀分析

Analysisonthestatusofthemigrantpopulation'sbasicmedicalinsuranceinZhongshan[Abstract]China'sfloatingpopulationhasreached244million,ahugescale.InZhongshan,thefloatingpopulationalmostaccountsforhalfofthecity'spopulation,isagroupthatcannotbeignored.Formigrantworkers,medicalproblemistheirmostconcern,andthebasicmedicalinsuranceisafavorablemeasuretosolvethisproblem.Researchofbasicmedicalinsurancestatusoffloatingpopulation,Zhongshan,therearethreemainreasons.Ontheonehand,itisfocusedonthemedicalsecurityoffloatingpopulationintermsofstatus,secondlyitistotheproblemofinsuranceofprimarymedicaltreatmentstudyofflowofpersonnel,toimprovethebasicmedicalinsurancesystem,Zhongshan,finallybecausethestudyofflowofpersonnelofinsuranceofprimarymedicaltreatmenttoimprovethispartabouttheflowofpersonneldata.Througharandomquestionnairesurvey,thefloatingpopulationparticipatinginthebasicmedicalinsurance,Zhongshan,fromthecurrentZhongshaninvestigators,theyencountereddifficultiesintheprocessofrealizingthebasicmedicalinsurance,giveopinions,throughdataanalysis,findoutthecurrenthealthstatusandhealthcare,andhowtoimprovetheproblemofperfectsuggestionsandconclusions.[Keywords]MigrantPopulationbasicmedicalinsurancestatusanalysis目錄1緒論 [5]。換句話來說就是，流動(dòng)人員流動(dòng)的時(shí)間越久，那么他們基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率也就越高。當(dāng)他們對(duì)中山有了依賴，有了歸屬感，那么他們就更愿意參加中山的社會(huì)福利社會(huì)保障，融入進(jìn)中山。因此怎么提升流動(dòng)人員的歸屬感，讓他們?cè)敢饧尤脶t(yī)保，是一個(gè)讓人思考的問題。讓流動(dòng)人員又歸屬感，不僅是政府的事，社區(qū)、組織也要共同努力。政府方面，首先要改善他們的生活環(huán)境。加強(qiáng)基礎(chǔ)的設(shè)施建設(shè)，不僅給當(dāng)?shù)鼐用褚步o流動(dòng)人員帶來了更多的福利和便利。例如修建能讓中山人們免費(fèi)讀書的圖書館，使他們豐富知識(shí)，業(yè)余生活得到充實(shí)；公園和大型的商場(chǎng)商圈的建立和維護(hù)，能讓人們休閑，購物娛樂，不僅促進(jìn)了消費(fèi)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還能放松一下；中山的公交便利，近年來還多了很多的共享單車，共享助力車，如果中山還能發(fā)展地鐵就更方便了。對(duì)于企業(yè)，對(duì)流動(dòng)人員的保障不能少，好的福利和更多的晉升機(jī)會(huì)更能留住員工，留住人才，還能提高公司的競(jìng)爭力與活力。一些社會(huì)組織，特別是公益組織，可以和政府合作舉辦一些公益活動(dòng)，積極鼓勵(lì)中山的流動(dòng)人員參與，不僅豐富了文化知識(shí)，也能讓流動(dòng)人員加深歸屬。5.1.2企業(yè)必須為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)有提到，不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原因中有選擇了是單位不繳納。除了流動(dòng)人員個(gè)人情況以外，企業(yè)的忽視也是一大因素。在流動(dòng)人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一問題上，企業(yè)往往起到很大作用。中小企業(yè)容易會(huì)有不為員工買五險(xiǎn)一金的情況，即使法律有規(guī)定，這種情況還是會(huì)有發(fā)生的。中山的相關(guān)部門應(yīng)該強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，加大執(zhí)法力度，必須強(qiáng)制讓所有的企業(yè)和個(gè)體戶給員工補(bǔ)齊社會(huì)保險(xiǎn)和公積金，保障員工的權(quán)利。如果企業(yè)逃避不肯為流動(dòng)人員員工繳納社保，必須要嚴(yán)懲，可以通過罰款，對(duì)企業(yè)加大監(jiān)管，媒體通報(bào)的處罰來保障流動(dòng)人員的權(quán)益。我國頒布的《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》中有提到：“農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，……”，所有職工都要參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這是國家法律規(guī)定的。5.1.3加大宣傳工作流動(dòng)人員對(duì)于自身的權(quán)利應(yīng)該是很關(guān)注的，但總有不知道什么途徑去了解的情況。對(duì)于流動(dòng)人口政策的宣傳，由于流動(dòng)人員對(duì)其不清楚，那么說明宣傳效果并不是很好，因此政府的宣傳工作是不能輕視的。流動(dòng)人員經(jīng)常流動(dòng)，對(duì)于如何讓流動(dòng)人員知曉并更好利用醫(yī)保，這個(gè)要根據(jù)地區(qū)情況。中山可以結(jié)合中山市的具體實(shí)際情況，對(duì)中山市內(nèi)的流動(dòng)人員開展多種多樣的宣傳工作。首先，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的政策、報(bào)銷過程、醫(yī)保藥物、定點(diǎn)醫(yī)院等相關(guān)資料信息整理好，在中山市人力資源和社會(huì)保障局政務(wù)網(wǎng)那上傳后，能夠都在基本醫(yī)療保險(xiǎn)那里找到看到，不用分散找，有變動(dòng)時(shí)要及時(shí)更新。然后通過居民常用的微信進(jìn)行推廣，比如更多人關(guān)注的微信公眾號(hào)“中山本地寶”，進(jìn)行日常推送并有解答通道。在村鎮(zhèn)和居民區(qū)的管理處可以放置一些有關(guān)政策的核心規(guī)定、熱點(diǎn)問題等信息的小冊(cè)子。對(duì)于流動(dòng)人員常接觸的地方，如人才市場(chǎng)、派出所，可以和這些地方聯(lián)合宣傳，看到宣傳的效果。5.1.4加快推進(jìn)醫(yī)保制度的整合，制度和區(qū)域方面的差別改善不管是當(dāng)?shù)厝诉€是流動(dòng)人員，他們的收入總會(huì)因?yàn)楣ぷ鞯牟煌兴町悺Ｔ卺t(yī)療保險(xiǎn)制度的整合過程中，要根據(jù)參保人的需求來設(shè)定不同的層次，這樣能讓參保人自己選擇，對(duì)于不同的檔次，它們之間的銜接和轉(zhuǎn)換則要制定明確的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，方便靈活操作。流動(dòng)人員的流動(dòng)范圍大，流動(dòng)頻率高，跨區(qū)域流動(dòng)是常見的事。優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以增強(qiáng)便利，有利于解決流動(dòng)人員流動(dòng)面臨的異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等常見問題。對(duì)此，可以完善異地就醫(yī)的信息系統(tǒng)，更方便流動(dòng)人員辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)，可以直接結(jié)算。5.2思考5.2.1流動(dòng)人口參保情況對(duì)流動(dòng)人口的穩(wěn)定性影響根據(jù)人口流動(dòng)理論，由于經(jīng)濟(jì)水平和生產(chǎn)力，流動(dòng)人口傾向于更好的地方，這是流入地對(duì)流動(dòng)人員的吸引力，一旦這對(duì)流動(dòng)人員的吸引不足時(shí)，流動(dòng)人員又會(huì)開始流動(dòng)起來。但流動(dòng)人員的不停流動(dòng)會(huì)影響他們的生活質(zhì)量和社會(huì)秩序。醫(yī)療保險(xiǎn)的參與對(duì)吸引并是流動(dòng)人員穩(wěn)定下來有很好的作用。流動(dòng)人員的穩(wěn)定性和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率互相作用。5.2.2對(duì)于影響流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的因素根據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，對(duì)于影響流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的因素有很多。從流動(dòng)人員的個(gè)人情況和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參與情況來看，流動(dòng)人員的性別、年齡、收入水平、工作穩(wěn)定性、婚姻關(guān)系、教育水平等都會(huì)影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，其中收入水平和教育水平的影響力更大。5.2.3對(duì)流動(dòng)人員的宣傳力度不足對(duì)于流動(dòng)人員，特別是年級(jí)較大的，往往信息流通比年輕人差，身體健康狀況相對(duì)較差，對(duì)醫(yī)保的需求更大。不止年紀(jì)大的人，很多青壯年流動(dòng)人員對(duì)醫(yī)保的報(bào)銷流程，報(bào)銷內(nèi)容都是一知半解，雖然有了解，但實(shí)際報(bào)銷時(shí)總遇到很多問題，加上地區(qū)流動(dòng)，政策差異，他們醫(yī)保的保障享用不方便。

參考文獻(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會(huì).中國流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2018[M].北京:中國人口出版社2018.國家發(fā)改委.國家新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃（2014－2020年）[R].北京:人民出版社,2014.張美伶.我國流動(dòng)人口社會(huì)保險(xiǎn)參保狀況及影響因素分析[D].河北大學(xué),2019.魏云.山西鄉(xiāng)城流動(dòng)人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題研究[D].山西財(cái)經(jīng)大學(xué),2019.盧美鑫.東北地區(qū)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)參保率影響因素研究[D].遼寧大學(xué),2019.宋全成,王昕.女性流動(dòng)人口參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特征及影響因素——基于2015年全國流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的實(shí)證研究[J].河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版),2018.尹木子.女性流動(dòng)人口參加社會(huì)保險(xiǎn)的影響因素研究[J].大連理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2016.楊慧.社會(huì)性別視角下的流動(dòng)人口社會(huì)保障狀況研究[J].西北人口,2011.陳富美.流動(dòng)人口的基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接研究[D].華北理工大學(xué),2018.徐佳鵬,李士華.寧夏固原市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)狀況研究[J].江蘇商論,2018.威廉·配第著.政治算術(shù)[M].馬妍譯.北京:中國社會(huì)科學(xué)出版社,2010.朱銘來.流動(dòng)人口醫(yī)保相關(guān)問題如何解決?[J].天津社會(huì)保險(xiǎn),2017.孫婷.全民醫(yī)保下的流動(dòng)人口醫(yī)保問題研究[D].上海社會(huì)科學(xué)院,2014.許慧.江蘇流動(dòng)人口社會(huì)保險(xiǎn)參與狀況及差異分析[D].南京郵電大學(xué),2018.吳少龍,凌莉.流動(dòng)人口醫(yī)療保障的三大問題[J].中國衛(wèi)生政策研究,2012.謝明明.我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的挑戰(zhàn)及對(duì)策[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn),2020.KünzlerD.SocialsecurityreformsinKenya:Towardsaworkeristoracitizenship-basedsystem[J].InternationalSocialSecurityReview,2016.VirojTangcharoensathien,AyeAyeThwin,WalaipornPatcharanar