體外循環心臟手術護理查房演講人目錄01病因和發病機制05常見護理措施02臨床表現06常見護理技巧03輔助檢查和處理要點04常見護理注意事項1病因和發病機制常見病因冠心病：冠狀動脈粥樣硬化，導致心肌缺血、缺氧瓣膜病：心臟瓣膜狹窄或關閉不全，導致心臟功能異常心律失常：心律失常導致心臟功能異常，如房顫、室顫等心肌病：心肌結構或功能異常，導致心臟功能障礙03010204發病機制01冠狀動脈粥樣硬化：血管內皮損傷，脂質沉積，形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞03心律失常：心肌缺血缺氧，導致心律失常，如心房顫動、室性心動過速等02心肌缺血缺氧：冠狀動脈狹窄或閉塞，導致心肌供血不足，引起心肌缺血缺氧04心力衰竭：心肌缺血缺氧，導致心肌收縮力下降，引起心力衰竭疾病特點病因復雜：多種因素可能導致疾病發生，如遺傳、環境、感染等發病機制多樣：涉及多種生理和病理機制，如免疫反應、炎癥反應等病情嚴重：可能導致心臟功能衰竭、呼吸困難等嚴重癥狀治療困難：需要采用多種治療方法，如藥物治療、手術治療等，且治療效果因人而異2臨床表現典型癥狀01胸痛：心前區疼痛，可放射至左肩、左臂02呼吸困難：呼吸急促、氣喘、呼吸困難03心悸：心慌、心跳不規律04頭暈、暈厥：血壓下降、腦供血不足05冷汗：冷汗、面色蒼白06惡心、嘔吐：胃腸道反應07乏力、疲勞：全身乏力、疲勞08水腫：下肢水腫，嚴重者可出現全身水腫體征心率加快01血壓升高02呼吸急促03皮膚濕冷04尿量減少05意識模糊06輔助檢查實驗室檢查：檢查血液指標，評估心臟功能胸部X線：檢查肺部情況，判斷肺部并發癥超聲心動圖：檢查心臟結構，評估心臟功能心電圖：監測心臟功能，判斷心律失常CBAD3輔助檢查和處理要點輔助檢查項目心電圖：監測心臟功能，發現異常情況血壓監測：監測血壓變化，調整藥物劑量血氣分析：監測血液酸堿平衡，調整呼吸機參數尿量監測：監測尿量變化，調整補液速度和量處理要點監測生命體征：密切關注心率、血壓、呼吸等指標01預防感染：保持手術部位清潔，使用抗生素預防感染02預防血栓：使用抗凝藥物預防血栓形成03監測出血：觀察出血情況，及時處理出血問題04預防低體溫：保持手術室溫度適宜，預防低體溫05預防心臟驟停：密切觀察心臟功能，及時處理心臟驟停問題06護理措施01監測生命體征：密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等指標，及時發現異常情況。02保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止呼吸道梗阻。03預防感染：嚴格執行無菌操作，保持手術部位清潔，預防感染。04觀察出血情況：密切觀察手術部位出血情況，及時發現并處理。05預防血栓形成：鼓勵患者早期活動，預防下肢靜脈血栓形成。06心理護理：關注患者的心理狀況，及時給予心理支持和疏導。4常見護理注意事項術前準備詳細了解手術方案和注意事項01做好心理準備，保持良好的心態02確保術前各項檢查結果正常03保持良好的生活習慣，避免感冒等疾病04術后護理監測生命體征：密切觀察患者的血壓、心率、呼吸等指標01預防感染：保持手術部位清潔，定期更換敷料，避免感染02止痛處理：根據患者疼痛程度，合理使用止痛藥物03康復指導：指導患者進行適當的康復鍛煉，促進身體恢復04并發癥預防01預防感染：保持手術區域清潔，定期更換敷料，注意無菌操作03預防出血：密切觀察出血情況，及時處理，避免過度壓迫止血02預防血栓：鼓勵患者早期活動，使用抗凝藥物，定期檢查下肢靜脈04預防心臟功能不全：監測心率、血壓、呼吸等生命體征，及時調整治療方案5常見護理措施監測生命體征監測心率：觀察心率變化，及時發現異常情況監測血壓：觀察血壓變化，及時發現異常情況監測呼吸：觀察呼吸頻率和深度，及時發現異常情況監測體溫：觀察體溫變化，及時發現異常情況監測尿量：觀察尿量變化，及時發現異常情況監測皮膚顏色：觀察皮膚顏色變化，及時發現異常情況321456藥物治療血管擴張藥物：如硝酸甘油、硝普鈉等，降低血壓，減輕心臟負擔03強心藥物：如地高辛、多巴酚丁胺等，增強心肌收縮力，改善心臟功能04抗凝藥物：如肝素、華法林等，預防血栓形成01抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，預防血栓形成02心理護理保持與患者的溝通，了解其心理狀態和需求1提供心理支持，幫助患者緩解焦慮和恐懼2鼓勵患者參與康復活動，增強自信心和自我價值感3關注家庭支持，提供家庭輔導和咨詢服務46常見護理技巧穿刺技術01穿刺部位：選擇合適的穿刺部位，如股動脈、頸動脈等02穿刺方法：采用Seldinger技術進行穿刺，包括穿刺、擴張、置管等步驟03穿刺技巧：掌握正確的穿刺角度、深度和力度，避免損傷血管和周圍組織04穿刺后處理：穿刺成功后，進行止血、固定導管等操作，并觀察患者情況，防止并發癥發生管道護理21保持管道通暢：定期檢查管道是否通暢，避免堵塞監測管道壓力：定期監測管道壓力，確保壓力在正常范圍內固定管道：使用固定裝置將管道固定在適當的位置，防止移位保持管道清潔：定期清潔管道，