第3頁共3頁醫院病人?身份識別?制度和程?序電子版?患者身?份識別制?度1。?嚴格執行?查對制度?，準確識?別患者身?份。護士?在標本采?集，給藥?或輸血等?各類診療?活動前，?務必嚴格?執行查對?制度，應?至少同時?使用__?__種患?者身份識?別方法。?2。能?有效溝通?的患者，?實行雙向?核對法，?既除核對?床頭卡以?外還要求?患者自行?說出本人?姓名，確?認無誤后?方可執行?。3。?對無法有?效溝通的?患者，如?手術、昏?迷、神志?不清、無?自主潛力?的重癥患?者、新生?兒及不一?樣語種或?語言交流?障礙、無?名、兒童?、鎮靜期?間的患者?務必按規?定使用“?腕帶”標?識作為患?者身份識?別標識;?在進行各?項診療操?作前除了?核對床頭?卡以外，?務必核對?腕帶，識?別患者的?身份。?4。在實?施任何介?入或有創?診療活動?前，實施?者應親自?與患者（?或家屬、?溝通，作?為最后確?定的手段?，以確保?對正確的?患者實施?正確的操?作。5?。對新生?兒、意識?不清、語?言溝通障?礙等原因?無法向醫?務人員陳?述自我姓?名的患者?，由患者?陪同人員?陳述患者?姓名。?6。在重?癥監護病?房、手術?室、急診?搶救室、?新生兒科?使用“腕?帶”作為?患者身份?識別標識?。7。?填入腕帶?的識別信?息務必經?兩名醫務?人員核對?后方可使?用，若損?壞需更新?時，需要?經兩人重?新核對。?8。腕?帶填寫的?信息字跡?清晰規范?，準確無?誤。項目?包括：病?區、床號?、姓名、?性別、年?齡、住院?號等信息?9。"?腕帶"原?則上佩帶?在病人"?左手"。?患者使用?腕帶松緊?適度，皮?膚完整無?破損1?0、完善?并落實護?理各關鍵?流程（急?診、病房?、手術室?、產房、?新生兒、?的患者識?別措施，?交接程序?與登記制?度。1?0、在檢?驗、放射?、CT、?超聲、放?射治療、?等直接與?患者當面?接觸的科?室都應進?行識別患?者11?、定期檢?查腕帶使?用狀況，?護理質量?控制小組?每月督導?并有記錄?。醫院?病人身份?識別制度?和程序電?子版（二?）患者?身份識別?制度為?了科學準?確識別患?者信息，?杜絕安全?隱患的發?生，對住?院患者實?行雙重身?份識別，?即實行腕?帶標識和?床頭牌識?別管理。?具體如下?：1、?醫務人員?在進行各?種診療操?作時，務?必嚴格執?行三查七?對制度，?至少同時?使用兩種?患者身份?識別的方?法，如：?姓名、性?別、住院?號等，不?得單獨使?用患者床?位號或病?房號核對?患者。?2、實施?有創（包?括介入）?診療活動?前，實施?者要親自?告知病人?或家屬，?嚴格執行?查對制度?，以確保?對正確的?病人實施?正確的操?作。3?、ICU?、新生兒?科/室、?手術病人?、意識不?清、無自?主潛力的?患者、不?一樣語種?語言交流?障礙的病?人入院即?使用“腕?帶”，作?為實施搶?救、輸血?、輸液等?各項診療?、護理活?動時辨識?病人的有?效手段。?腕帶資料?包括病人?科別、床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號、血?型。新生?兒腕帶資?料包括床?號、母親?姓名、新?生兒性別?等。腕帶?由病房護?士雙人填?寫并親視?病人佩戴?。4、?手術前一?天，各病?區分管護?士根據醫?囑查對手?術患者床?號、姓名?、性別、?年齡、住?院號、血?型、手術?名稱、手?術部位無?誤后，進?行術前準?備。手術?當天，手?術室工作?人員在病?房接病人?時核對病?歷及腕帶?的資料，?并與患者?或家屬核?對，無誤?后方能接?走。進入?手術室與?巡回護士?再次核對?，無誤后?方能進入?手術間。?手術開始?前，由麻?醉師、手?術醫師、?巡回護士?再次核對?，術后手?術室仍應?持手術病?人接送卡?及病歷與?病區做好?病情、藥?品及物品?的交接，?無誤后填?寫手術患?者交接記?錄本離開?。5、?急診科、?ICU、?手術室、?產房等與?病區交接?時，由醫?務人員攜?帶病歷及?“患者轉?出交接記?錄本”護?送病人至?轉入科室?。兩科室?醫護人員?交接病歷?，同時在?床邊交接?病人的病?情及護理?狀況，交