第4頁共4頁醫務人員?發生銳器?刺傷的應?急預案及?程序范文?1、立?即處理(?在發生科?室完成)?(1)?用除菌皂?液和流動?水清洗污?染的皮膚?，用生理?鹽水沖洗?粘膜。?(2)如?有傷口，?應從近心?端向遠心?端輕輕擠?壓，盡可?能擠出損?傷處的血?液，再用?除菌皂液?和流動水?沖洗，禁?止進行傷?口局部按?壓。(?3)受傷?部位的傷?口沖洗后?，應用消?毒液，如?____?%酒精或?____?%碘伏消?毒___?_分鐘以?上，并包?扎傷口，?被暴露的?粘膜，反?復用生理?鹽水沖洗?干凈。?2、報告?和登記?(1)發?生銳器傷?，立即報?告科室醫?院感染管?理小組，?電話報告?和咨詢相?關部門。?(2)?填寫《醫?務人員職?業暴露報?告卡》報?告相關部?門，進行?登記，根?據相關部?門的指導?意見，決?定檢測及?回訪。?3、預防?性用藥及?費用報銷?由醫院?相關部門?人員評估?暴露等級?，根據暴?露情況使?用阻斷藥?物，由科?室護士長?和科主任?審核后報?銷相關費?用。二?處理流程?醫務人?員發生銳?器傷—→?立即進行?局部處理?，報告科?室醫院感?染管理小?組—→電?話報告和?咨詢醫院?相關部門?—→根據?指導意見?，決定檢?測及隨訪?—→根據?暴露情況?預防性用?藥，報銷?費用醫?務人員發?生銳器刺?傷的應急?預案及程?序范文（?二）醫?護人員在?工作中，?必須遵守?操作規程?，加強自?我保護意?識，避免?發生銳器?刺傷。一?旦發生銳?器刺傷后?應做到：?1、現?場處理。?傷口暴露?后，應立?即在傷口?旁端輕輕?擠壓，盡?可能擠出?損傷處的?血液，再?用肥皂液?和流動水?進行沖洗?；禁止進?行傷口的?局部擠壓?。2、?受傷部位?的傷口沖?洗后，可?用消毒液?，如。_?___％?酒精或_?___％?碘進行消?毒日司，?并包扎傷?口；被暴?露的粘膜?，應當反?復用生理?鹽水沖洗?干凈。?3、受傷?后感染危?險的評估?。(1?)刺傷的?深度；?(2)是?否注入液?體。4?、登記報?告醫務科?、感染管?理科及護?理部。?5、必須?在24～?____?小時內完?成自身和?接觸病人?的hbs?ag、h?iv等調?查，必要?時對受傷?者進行血?清學監測?。6、?發生愛滋?病職業暴?露時要保?密。醫務?人員因工?作在高危?環境中，?必須注意?飲食結構?，保持樂?觀情緒，?加強鍛煉?，增強自?身抵抗力?，并按規?定的免疫?程序接種?各種疫苗?，如乙肝?疫苗、流?感疫苗等?。7、?受傷醫務?人員血液?監測流程?(一)?受傷醫務?人員乙肝?表面抗原?陽性[h?bsag?(+)]?或乙肝抗?體陰性[?anti?-②hb?s(+)?]或核心?抗[an?ti-h?bc(+?)]不需?注射疫苗?或乙肝免?疫球蛋白?(hbi?g)；?受傷醫務?人員乙肝?表面抗原?陽性hr?sag(?-)或乙?肝抗體陰?anti?—hbs?(-)_?___小?時內注射?乙肝免疫?球蛋白(?hbig?)半個月?后注射乙?肝疫苗按?0、1?、6全程?接種方法?一年監?測谷草轉?氨酶(g?0t)，?谷丙轉氨?酶(gp?t)，乙?肝表面抗?原hbs?ag，乙?肝抗體(?anti?-hbs?)，乙肝?核心抗體?(ant?i-hb?c)受傷?醫務人員?血液監測?流程(?二)病人?為丙肝抗?體陽性[?hcva?nti(?+)]受?傷者丙肝?抗體陰性?[hcv?anti?(-)]?個月后取?取血查丙?肝抗體(?hcva?nti)?肝功能受?傷醫務人?員血液液?監測流程?(三)?受傷醫務?人員hi?vant?i(-)?經過專家?評估后可?立即服用?預防用藥?并進行醫?學觀察一?年；暴露?后0、?3、__?__個月?查hiv?anti?(-)?8、銳囂?刺傷后醫?護人員的?檢查單由?感染管理?科存檔。?【程序?】遵守?操作規程?→受傷后?正確處理?傷口→危?險因素評?優點→登?記、上報?相關部門?→24?、___?_小時內?調查自身?和病人的?hbsa?g、hi?v→做好?保密→按?血液監測?流程對受?傷人員進?行監測→?檢查單存?檔護理?人員發生?銳器(針?頭、利器?)刺傷應?急預案?發生銳器?(針頭、?利器)刺?傷立即從?傷口周邊?擠出傷口?部位的血?用肥皂清?洗傷口并?在流水下?沖洗__?__分鐘?用碘酒?、酒精消?毒傷口?一般的銳?器傷向護?士長、主?任匯報病?區做好登?記被傳?染病人(?如hbs?ag(+?)hcv?anti?(+)、?hiva?nti(?+)使用?過的銳器?損傷時，?要立即上?報護理部?和醫院感?染科請有?關專家評?估刺傷并?指導處理?醫務人?員發生銳?器傷的應?急處理預?案及流程?醫務人?員發生銳?器刺傷的?應急預案?及程序范?文（三）?(一)?醫務人員?在進行醫?療操作時?應特別注?意防止被?污染的銳?器劃傷刺?破。如不?慎被乙肝?、丙肝、?hiv污?染的尖銳?物體劃傷?刺破時，?應立即擠?出傷口血?液，然后?用碘酒和?酒精消毒?，必要時?去外科進?行傷口處?理，并進?行血源性?傳播疾病?的檢查和?隨訪。?(二)被?乙肝、丙?肝陽性患?者血液、?體液污染?的銳器刺?傷后，應?在24h?內去預防?保健科抽?血查乙肝?、丙肝抗?體，必要?時同時抽?患者血對?比。同時?注射乙肝?免疫高價?球蛋白，?按___?_個月、?____?個月、_?___個?月接種乙?肝疫苗。?(三)?被hiv?陽性患者?血液、體?液污染的?銳器刺傷?后，應在?24h內?